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1、第二章 相关基本理论和基础知识,牙列缺失后的组织改变无牙颌的解剖标志无牙颌组织结构与全口义齿修复的关系 全口义齿的固位和稳定 全口义齿的分类,1,第二章 相关基本理论和基础知识牙列缺失后的组织改变1,第一节无牙颌与全口义齿修复的关系,2,第一节无牙颌与全口义齿修复的关系2,牙列缺失后的骨组织改变,牙槽嵴的萎缩 主要是牙槽嵴的吸收,不同个体或同一个体的不同部位,其吸收的程度不同.吸收时间吸收量及方向,3,牙列缺失后的骨组织改变牙槽嵴的萎缩3,4,4,5,5,6,6,软组织的改变,位置丰满度张力和弹性其他异常,7,软组织的改变位置7,8,8,颞下颌关节的改变,移位颞下颌关节疾病,9,颞下颌关节的改
2、变移位9,第二节无牙颌的解剖标志,10,第二节无牙颌的解剖标志10,11,11,无牙颌的解剖标志,牙槽嵴口腔前庭：唇系带、颊系带、颧突、上颌结节、颊侧翼缘区、远中颊角区口腔本部：切牙乳突、腭皱、上颌硬区、腭小凹、颤动线、腭穹窿、翼上颌切迹、舌系带、舌下腺、下颌隆突、下颌舌骨嵴、舌侧翼缘区、磨牙后垫,12,无牙颌的解剖标志牙槽嵴12,口腔前庭的重要解剖标志,唇系带 颊系带 颧突 上颌结节 颊侧翼缘区 远中颊角区,13,口腔前庭的重要解剖标志 唇系带13,口腔本部的重要解剖标志(上颌),切牙乳突 腭皱 上颌硬区 腭小凹 颤动线 腭穹隆 翼上颌切迹,14,口腔本部的重要解剖标志(上颌) 切牙乳突14
3、,口腔本部的重要解剖标志(下颌),舌系带 舌下腺 下颌隆突 “P”切迹 下颌舌骨嵴 舌侧翼缘区 磨牙后垫,15,口腔本部的重要解剖标志(下颌) 舌系带15,唇系带,远中切牙近中交界线的延长线上口轮匝肌在颌骨上的附着处切迹,16,唇系带远中切牙近中交界线的延长线上16,颊系带,双尖牙牙根部体口角肌的附丽处切迹,17,颊系带双尖牙牙根部17,颧突,后弓区相当于上和第一磨牙根部的骨突颊肌附丽缓冲,18,颧突后弓区相当于上和第一磨牙根部的骨突18,上颌结节,上合牙槽嵴远端的圆形骨突伸展,19,上颌结节上合牙槽嵴远端的圆形骨突19,颊侧翼缘区,20,颊侧翼缘区20,远中颊角区,21,远中颊角区21,切牙
4、乳突,22,切牙乳突22,23,23,腭皱,24,腭皱24,上颌硬区,25,上颌硬区25,腭小凹,26,腭小凹26,颤动线,27,颤动线27,28,28,腭穹窿,29,腭穹窿29,翼上颌切迹,30,翼上颌切迹30,舌系带,31,舌系带31,舌下腺,32,舌下腺32,下颌隆突,33,下颌隆突33,下颌舌骨嵴,34,下颌舌骨嵴34,舌侧翼缘区,35,舌侧翼缘区35,磨牙后垫,36,磨牙后垫36,垂直向：下和第一磨牙的合面应与磨牙后垫的等高。前后向：下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘。颊舌向：磨牙后垫颊面、舌面与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，系和后牙的舌尖应位于此三角形内,37,垂直向：下和第一磨牙的
5、合面应与磨牙后垫的等高。前后,上颌无牙颌的解剖标志,38,上颌无牙颌的解剖标志38,39,39,下颌无牙颌的解剖标志,40,下颌无牙颌的解剖标志40,41,41,第三节无牙颌组织结构特点与全口义齿修复的关系,42,第三节无牙颌组织结构特点与全口义齿修复的关系42,无牙颌的功能分区,1. 主承托区2. 副承托区3. 缓冲区4. 边缘封闭区5. 后堤区,43,无牙颌的功能分区43,主承托区,垂直于合理受力方向的区域包括：后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域,44,主承托区垂直于合理受力方向的区域44,副承托区,于合力受力方向成角度的区域包括：上下前牙区牙槽嵴顶、上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（
6、不包括硬区）,45,副承托区于合力受力方向成角度的区域45,边缘封闭区,义齿边缘接触的软组织部分粘膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫,46,边缘封闭区义齿边缘接触的软组织部分46,缓冲区,包括：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。缓冲处理,47,缓冲区包括：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌,义齿间隙,48,义齿间隙48,义齿表面,49,义齿表面49,第四节全口义齿的固位和稳定,50,第四节全口义齿的固位和稳定50,全口义齿的固位原理,大气压力 附着力吸附力 粘着力,51,全口义齿的固位原理大气压力51,大气压力,基
7、托受到的大气压力与基托面积的大小有关基托面积越大，义齿上受到的大气压力的总和越大，固位越好,52,大气压力基托受到的大气压力与基托面积的大小有关52,吸附力的作用,附着力吸附力 粘着力,53,吸附力的作用53,影响义齿固位的有关因素,颌骨的解剖形态 口腔粘膜的性质 基托的边缘 唾液的质和量,54,影响义齿固位的有关因素 颌骨的解剖形态54,颌骨的解剖形态,颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，腭穹窿高而深，系带附着距离牙槽嵴较远,55,颌骨的解剖形态颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，腭穹窿高而深，系带附,口腔粘膜的性质,粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与粘膜易于密合，边缘也易于获得良好封闭，有利于义齿
8、固位,56,口腔粘膜的性质粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织,基托的边缘,在不妨碍周围组织正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，并与移形粘膜皱襞保持紧密接触,57,基托的边缘在不妨碍周围组织正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸,唾液的质和量,粘稠度高，流动性小，可加强义齿的固位,58,唾液的质和量粘稠度高，流动性小，可加强义齿的固位58,影响全口义齿稳定的有关因素,良好的咬合关系 合理的排牙 理想的基托磨光面形态,59,影响全口义齿稳定的有关因素 良好的咬合关系59,良好的咬合关系,颌位关系确定,60,良好的咬合关系颌位关系确定60,合理的排牙,补偿曲线横合曲线,61,合理的排牙补偿
9、曲线61,理想的基托磨光面形态,62,理想的基托磨光面形态62,全口义齿的分类,按牙列缺失情况分类 按牙列缺失后开始修复的时段分类 按义齿结构和支持形式分类,63,全口义齿的分类 按牙列缺失情况分类63,按牙列缺失情况分类,全颌全口义齿单颌全口义齿,64,按牙列缺失情况分类全颌全口义齿64,按牙列缺失后开始修复的时段分类,长期型全口义齿即刻型全口义齿过渡性全口义齿,65,按牙列缺失后开始修复的时段分类长期型全口义齿65,按义齿结构和支持形式,粘膜支持式全口义齿混合支持式全口义齿根支持式全口义齿,66,按义齿结构和支持形式粘膜支持式全口义齿66,个人观点供参考，欢迎讨论！,个人观点供参考，欢迎讨论！,
