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1、第三章 全口义齿印模制取及颌位关系记录,无牙颌印模 无牙颌模型 颌位关系记录,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,1,第三章 全口义齿印模制取及颌位关系记录 无牙颌印模全口义,第一节,无牙颌印模,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,2,第一节无牙颌印模全口义齿印模制取及颌关系记录qky2,无牙颌印模的目的,将义齿基托所覆盖的部位与基托边缘接触的有关组织的外形记录下来,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,3,无牙颌印模的目的将义齿基托所覆盖的部位与基托边全口义齿印模,无牙颌印模的要求,完整、光滑无气泡 精确、清晰 无变形和损坏,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,4,无牙颌印模的要求 完整、光滑
2、无气泡全口义齿印模制取及颌关系,印模的分类,按取模次数：一次印模法和二次印模法按取模时患者的开闭口情况: 开口式印模和闭口式印模按取印模时是否对粘膜造成压力分为: 粘膜静止式印模和粘膜运动式印模,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,5,印模的分类 按取模次数：一次印模法和二次印模法全口义齿印模制,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,6,全口义齿印模制取及颌关系记录qky6,取印模的步骤和方法,取模前的准备 取初印模 制作个别托盘 取终印模,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,7,取印模的步骤和方法 取模前的准备全口义齿印模制取及颌关,调整体位,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,8,调整体位全
3、口义齿印模制取及颌关系记录qky8,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,9,全口义齿印模制取及颌关系记录qky9,印模材料的选择,藻酸盐类弹性印模材料印模石膏印模膏硅橡胶印模材料氧化锌丁香油糊剂,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,10,印模材料的选择藻酸盐类弹性印模材料全口义齿印模制取及颌关系记,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,11,全口义齿印模制取及颌关系记录qky11,二次印模法,取初印模制作个别托盘,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,12,二次印模法取初印模全口义齿印模制取及颌关系记录qky12,初印模的制取,印模的要求 组织受压均匀 适当扩大印模面积 采取功能性印模 保持稳定的
4、位置,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,13,初印模的制取 全口义齿印模制取及颌关系记录qky13,制作个别托盘,1.印模膏初印模直接法制作个别托盘 2.自凝胶制作个别托盘 3.旧全口义齿制作个别托盘,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,14,制作个别托盘 1.印模膏初印模直接法制作个别托盘,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,15,全口义齿印模制取及颌关系记录qky15,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,16,全口义齿印模制取及颌关系记录qky16,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,17,全口义齿印模制取及颌关系记录qky17,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,18,全口义齿印模制取
5、及颌关系记录qky18,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,19,全口义齿印模制取及颌关系记录qky19,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,20,全口义齿印模制取及颌关系记录qky20,取终印模要点：材料不宜太稠、太多；先用示指取少量材料填到上颌结节的颊侧倒凹区；固定托盘，迅速作肌功能修整；不可强行取下阴模；,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,21,取终印模要点：全口义齿印模制取及颌关系记录qky21,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,22,全口义齿印模制取及颌关系记录qky22,第二节,无牙颌模型,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,23,第二节无牙颌模型全口义齿印模制取及颌关系记录q
6、ky23,模型材料的选择,熟石膏人造石（硬石膏）超硬石膏,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,24,模型材料的选择熟石膏全口义齿印模制取及颌关系记录qky24,模型灌注,一般灌注法围模灌注法,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,25,模型灌注一般灌注法全口义齿印模制取及颌关系记录qky25,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,26,全口义齿印模制取及颌关系记录qky26,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,27,全口义齿印模制取及颌关系记录qky27,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,28,全口义齿印模制取及颌关系记录qky28,模型的要求,完整无缺、表面清晰，尤其是粘膜反 折线和系带处。边
7、缘宽度以35毫米为宜，模型最薄处不能少于10毫米。模型修整后底面要平，底座部分高度应为工作部分的12。,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,29,模型的要求完整无缺、表面清晰，尤其是粘膜反 折线和系带处,模型的设计,标记基托边缘线,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,30,模型的设计 标记基托边缘线全口义齿印模制取及颌关系记录qk,后堤区,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,31,后堤区全口义齿印模制取及颌关系记录qky31,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,32,全口义齿印模制取及颌关系记录qky32,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,33,全口义齿印模制取及颌关系记录qky33,全口义
8、齿印模制取及颌关系记录qky,34,全口义齿印模制取及颌关系记录qky34,模型设计,填倒凹,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,35,模型设计填倒凹全口义齿印模制取及颌关系记录qky35,第三节,颌位关系记录,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,36,第三节颌位关系记录全口义齿印模制取及颌关系记录qky36,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,37,全口义齿印模制取及颌关系记录qky37,、正中合位：下颌对上颌正中，上下牙列接触在一起，前牙呈正常覆覆盖，后牙两面间舌尖窝交错的接触关系，称尖窝交错位，亦称牙位. 、正中关系位:是下颌对上颌居正中，髁状突位于下颌关节窝的生理后位，附着于下颌骨的肌
9、骨韧带处自然，不受限，在适当垂直距离时,下颌对上颌的位置关系，亦称韧带位,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,38,、正中合位：下颌对上颌正中，上下牙列接触在一起，前牙呈正,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,39,全口义齿印模制取及颌关系记录qky39,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,40,全口义齿印模制取及颌关系记录qky40,、息止颌位或生理休息位 是当口腔不咀嚼，不吞咽也说话，下颌处于休息状态，上下牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙称为息止颌间隙(Free way place)上明下颌对上颌的位置称息止颌位。 肌位 、垂直距离 正中合位垂直距离：天然牙列呈正中合时，鼻底至颓底
10、的距离。 息止颌位垂直距离：下颌处于息止颌位时，鼻底至颓底的距离。 颌间距离：无牙颌在正中合位时上下颌之间的距离,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,41,、息止颌位或生理休息位 是当口腔不咀嚼，不吞咽也说话,颌位关系记录,颌位关系记录：用颌托来确定并记录患者面部下13的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中合关系。颌位关系记录包括垂直关系记录和水平关系记录。,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,42,颌位关系记录颌位关系记录：用颌托来确定并记录患者面部下1,确定垂直距离的方法,（1） 息止颌位侧量法：（2）
11、利用拨牙前记录（3） 面部外形观测法（4） 面部等距离测量法（5） 利用戴旧合口义齿测量（6） 测量照片,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,43,确定垂直距离的方法（1） 息止颌位侧量法：（2） 利用拨,垂直颌位关系记录（一）,垂直颌位关系的确定息止颌位垂直距离 - 息止颌间隙,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,44,垂直颌位关系记录（一）垂直颌位关系的确定全口义齿印模制取及颌,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,45,全口义齿印模制取及颌关系记录qky45,垂直颌位关系记录（二）,垂直颌位关系的确定瞳孔至口裂的距离 = 垂直距离面部外形观察法,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,46,垂
12、直颌位关系记录（二）垂直颌位关系的确定全口义齿印模制取及颌,垂直距离恢复不当,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,47,垂直距离恢复不当全口义齿印模制取及颌关系记录qky47,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,48,全口义齿印模制取及颌关系记录qky48,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,49,全口义齿印模制取及颌关系记录qky49,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,50,全口义齿印模制取及颌关系记录qky50,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,51,全口义齿印模制取及颌关系记录qky51,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,52,全口义齿印模制取及颌关系记录qky52,全口义齿印模制
13、取及颌关系记录qky,53,全口义齿印模制取及颌关系记录qky53,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,54,全口义齿印模制取及颌关系记录qky54,水平颌位关系记录,水平颌位关系的确定 哥特氏弓描记法 直接咬合法 肌监控仪法,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,55,水平颌位关系记录 水平颌位关系的确定全口义齿印模制取及颌关,哥特氏弓,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,56,哥特氏弓全口义齿印模制取及颌关系记录qky56,直接咬合法,卷舌后舔法吞咽咬合法后牙咬合法自然咬合法疲劳法辅助法,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,57,直接咬合法卷舌后舔法全口义齿印模制取及颌关系记录qky57,全
14、口义齿印模制取及颌关系记录qky,58,全口义齿印模制取及颌关系记录qky58,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,59,全口义齿印模制取及颌关系记录qky59,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,60,全口义齿印模制取及颌关系记录qky60,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,61,全口义齿印模制取及颌关系记录qky61,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,62,全口义齿印模制取及颌关系记录qky62,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,63,全口义齿印模制取及颌关系记录qky63,肌监控仪法,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,64,肌监控仪法全口义齿印模制取及颌关系记录qky64,全口义
15、齿印模制取及颌关系记录qky,65,全口义齿印模制取及颌关系记录qky65,暂基托的制作,蜡基托的做法自凝塑料基托的做法光固化塑料暂基托的做法,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,66,暂基托的制作蜡基托的做法全口义齿印模制取及颌关系记录qky6,合托的制作,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,67,合托的制作全口义齿印模制取及颌关系记录qky67,上合托的制作,合平面的前部在上唇下缘以下约2mm，且与瞳孔连线平行；合平面的后部，从侧面观要与鼻冀耳屏线平行。合堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。然后修整合堤宽度，前牙区约为5mm，后牙区约为810mm，合堤后端修整成斜坡状，在合平面上相
16、当于6446处，沟深约3mm。,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,68,上合托的制作合平面的前部在上唇下缘以下约2mm，且与瞳孔连,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,69,全口义齿印模制取及颌关系记录qky69,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,70,全口义齿印模制取及颌关系记录qky70,颌位关系记录,确定下合堤的高度和位置也就是确定垂直距离和正中关系的过程,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,71,颌位关系记录 确定下合堤的高度和位置也就是确定垂直距离和正,1确定下合托高度的同时取得正中关系位记录：该方法需有经验的医师操作。 2先修改预制下合托的高度，然后取得正中关系记录。,全口义齿
17、印模制取及颌关系记录qky,72,1确定下合托高度的同时取得正中关系位记录：该方法需有经,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,73,全口义齿印模制取及颌关系记录qky73,核对颌位关系,（1）检查垂直距离是否合适： 尤其要观察面部外形，面部上下部分距离，如上下合堤间保持有23mm的息止合间隙，表明垂直距离正确。 （2）检查正中关系是否正确： 反复咬合时合托是否有前移或扭动。,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,74,核对颌位关系 （1）检查垂直距离是否合适：全口义齿印模制取及,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,75,全口义齿印模制取及颌关系记录qky75,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,76,全口义齿印模制取及颌关系记录qky76,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,77,全口义齿印模制取及颌关系记录qky77,合堤唇面画标志线,（1）中线（2）口角线（3）唇高线和唇低线,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,78,合堤唇面画标志线全口义齿印模制取及颌关系记录qky78,全口义齿印模制取及颌关系记录qky,79,全口义齿印模制取及颌关系记录qky79,
