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1、手术室布局和人员配备,2018-1-1,主要内容,一、布局与环境 （一）了解手术室的位置与建筑要求 （二）熟悉手术间内的设置与配备 （三）洁净手术室（掌握手术室分区） （四）了解手术室的环境管理 二、人员配备和职能 掌握器械护士和巡回护士的职能,一、手术室布局与环境,位置 环境安静、较少污染地段，靠近手术治疗科室； 与ICU及其他辅助科室相邻； 设内、外走廊建筑要求 封闭式无窗手术间:普通手术间/心脏手术间; 手术间的门多采用感应自动开启门，地面、墙壁、天花板的材料应防火、耐湿、易清洁，墙角呈弧形；室内设隔音、空调、净化装置。,一、手术室布局与环境,手术间门,墙角、地板,天花板,一、手术室布局
2、与环境,手术间内设置和配备 床位比：1：2025 温度恒定在 2225C 一相对湿度以、级手术间4060%，、级3560%其他工作间设置和要求 麻醉准备室、麻醉恢复室；器械间、无菌间、一次性物品间、辅料间、污物走廊等,洁净手术室,采用一定的空气洁净措施，使手术室内的细菌数控制在一定范围，空气洁净度达到一定级别。,一、手术室布局与环境,一、手术室布局与环境,洁净手术室空气净化技术 通过采用不同气流方式和换气次数使空气达到一定级别的净化。 气流方式：乱流、水平层流、垂直层流 换气次数：万级(25次/h）； 十万级（15次/h）,通风过滤除菌装置,初效过滤器,新风,回风,手术室,净化送风天花,混合段
3、,过滤段,表冷段,送风管,一、手术室布局与配备,洁净手术室等级与适用范围,一、手术室布局与环境,手术室分区（掌握）,洁净区准洁净区非洁净区,设在内侧，包括手术间、洗手间、内走廊、无菌物品间等,设在中间，包括器械室、敷料室、外走廊、恢复室等,设在最外侧，包括办公室、值班室、更衣室、更鞋室、家属等候室、休息室、标本室、污物室等,一、手术室布局与环境,一、手术室的布局与环境,手术室的分区1.洁净区（限制区、无菌区）,手术室的分区2.准洁净区（半限制区）,一、手术室布局与环境,手术室的分区3.非洁净区（非限制区、有菌区）,一、手术室的布局与环境,手术室的环境管理 1. 清洁和消毒 2. 手术室环境的制
4、度化管理,一、手术室的布局与环境,二、手术室人员配备和职能,手术医师手术者第一助手第二助手,二、手术室人员配备和职能,麻醉师,二、手术室人员配备和职能,器械护士/洗手护士术前访视；术前准备：手术开始前15-20分钟，洗手、穿无菌手术衣戴无菌手套，铺好无菌桌；准备手术物品 ；协助医生做手术区皮肤消毒、铺手术单。清点、核对用物：,手术前关腹、关胸前体腔关闭后缝合切口前,(scrub nurse),工作范围只限于无菌区内,二、手术室人员配备和职能,器械护士 正确传递用物：以器械柄端轻击手术者 伸出的手掌 保持器械和用物整洁：快递、快收 配合抢救； 留取标本； 包扎固定； 整理用物。,二、手术室人员配备和职能,正确传递用物,二、手术室人员配备和职能,巡回护士职责： 术前物品准备； 核对病人； 安置体位； 协助手术准备； 清点核对手术器械、敷料等用物； 配合手术； 监督手术人员无菌操作技术； 手术完毕安置病人、整理手术间。,供应室护士：工作场所在器械间和敷料间，不到手术间直接配合手术。职责是负责手术室器械、敷料的管理，器械包、敷料包的准备，保证手术所需物品的供应。,二、手术室人员配备和职能,4.掌握器械和巡回护士职能,3.掌握手术室分区,2.理解洁净手术室,1.了解手术室的设置和布局,小结,
