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1、中医诊断学说课,中医药基础教研室 王艳萍,说课包括的内容,高职高专,一、课程定位,1、课程所处的地位和作用 中医基础、中医诊断学是其它各学科的必修课程，它系统地反映了中医辨证论治的特点，继承了历代医家的学术思想和医疗经验，不断吸收现代中医临床实践的新成果、新进展，在医学体系中占有十分重要的地位，是必须认真学好的一门基础课。,2、确定课标，明确教学目标,3、选用教材及教材的重点、难点,选用教材： 新世纪全国中医中药高职高专规划教材 中医基础学中医诊断学由王农银、郭靠山主编 中国中医药出版社出版。,重点：阴阳、藏象、病因、防治原则、四诊、脏腑辨证、八纲辨证难点：藏象、病因、四诊、八纲辨证、脏腑辨证
2、。,教学对象情况,高 职 高 专 2009级中医1班，2009级骨伤班共140人,二、课程师资状况,教研、教改活动,师资建设规划,1、35岁以下青年教师全部获得硕士学位。2、所有教师都培养为“双师型”教师。3、每年至少派遣2名教师外出进修或附院 轮岗。,建设规划,1、联系本地区中医科实力较强的医院作为课程教学的实践基地。2、外聘兼职中医教授1名，定期开展中医教学、讲座、临床带教等活动。3、开发和构建模拟中医医院和中医病症模型系统。4、联系基层和农村中医实践教学基地。,四、课程教学思路设计-教学方法设计-理论知识教学方法,实践教学法（PBL教学）,案例分析法,电教手段,1,2,3,4,课件（PP
3、T） 动画,病因五色视频,名家授课视频教师临床视频,舌诊脉诊视频,学习方法设计,课程教学时间设计,1、全学期中基、中诊学共90学时，理论教学90学时，课外实践教学12学时。2、其中中医基础讲授48学时，中医诊断42学时。3、周末组织学生见习，不计入正规教学课时。,教学过程与课堂教学时间设计,复习上次课内容，概述或提问3分钟,提出问题或病例，收集资料，12分钟,五、课程建设思路,课程建设思路,快乐教学,PBL教学,说课举例,颜色(五色):赤白黄青黑； 光泽(明度):明润、枯槁。 望色观察病人皮肤（面部皮肤） 的色泽变化以诊察病情的方法。2.原理 “气由脏发，色随气华”,1.色皮肤,二、望色（一）
4、概述,脏腑(产生)精气(充养)肤色(外显),色为肤色，泽为光泽。 泽是脏腑精气之外荣，故泽与色即精气 与肤色的关系。 精气充养于皮肤，无论何色，只要有精 气（润泽），则有生气。,3色与泽的意义,4面部分候脏腑理论,灵枢五色分候法内伤杂病。,素问刺热分候法外感时病。,（二）常色和病色,1常色 含义：人在生理状态时面部皮肤的色泽。 特征明润，含蓄。 中华民族的常色红黄隐隐，明润含蓄。 分类： （1）主色人基本的，终身不变的肤色。 （可因种族或个体差异而不同）,（2）客色因外界因素（如季节、气候）的影 响而发生变化的正常肤色。 （较之主色略有不同；变化是暂时的） 四季平色： 冬季稍黑 秋季稍白 春季
5、稍青 长夏稍黄 夏季稍赤,2病色,含义：因疾病所致的面部色泽。 特征晦暗，暴露。 分类： 善色：面色光明润泽(如“阳黄”，黄鲜如橘) 脏腑精气未衰(新病、轻病、阳证) 恶色：面色枯槁晦暗(如“阴黄”，黄晦枯槁) 脏腑精气已衰(久病、重病、阴证) 善色恶色，提示恶化 恶色善色，提示好转。,面色光明润泽。脏腑精气未衰，新病轻病阳证。气至,善色,面色枯槁晦暗。脏腑精气已衰，久病重病阴证。“气不至”,恶色,（三）五色主病,1赤色主热证（实热、虚热）、戴阳证（假热） 满面通红阳热亢盛（实热证）； 两颧潮红阴虚阳亢（虚热证）； 泛红如妆虚阳浮越（假热证）。,2白色虚证(气、血、阳)、寒证、失血证 晄白虚浮
6、阳虚水泛（晄白阳虚）； 淡白无华血虚/失血； 面色苍白阳气暴脱/阴寒内盛。,满面通红 阳热亢盛（实热证）,赤色（1）,赤色（2）,两颧潮红阴虚阳亢（虚热证）,晄白虚浮阳虚水泛,白色（1）,淡白无华血虚/失血,白色（2）,白色（3）,面色苍白 阳气暴脱 / 阴寒内盛,3黄色脾虚证,湿证 面黄无华(萎黄)脾胃虚衰； 面黄虚浮(黄胖)脾虚湿泛； 面目身黄(黄疸):黄鲜如橘(阳黄)湿热熏蒸； 黄晦如熏(阴黄)寒湿困脾。,4青色寒证,气滞,血瘀,疼痛,惊风 面色淡青或青黑寒盛，痛剧； 面唇青紫心阳气虚，血行瘀阻； 面色青黄肝郁脾虚； 小儿眉、鼻、唇间发青热盛惊风。,面黄无华(萎黄)脾胃虚衰,黄色（1）,
7、面黄虚浮(黄胖)脾虚湿泛,黄色（2）,黄色（3）,黄鲜如橘(阳黄)湿热熏蒸,黄色（4）,黄晦如熏(阴黄)寒湿困脾,面唇青紫心阳气虚 血行瘀阻,青色（1）,面色青黄肝郁脾虚,青色,青色（2）,小儿眉间、鼻柱、唇周发青热盛惊风,青色（3）,5黑色肾虚,寒证,水饮,血瘀,剧痛 面色暗淡肾阳虚； 面黑干焦肾阴虚； 眶周发黑肾虚水停；寒湿带下； 面色黧黑瘀血内停。,黑色（1）,面色暗淡 肾阳虚,黑色（2）,眶周发黑 肾虚水停； 寒湿带下,黑色（3）,面色黧黑 瘀血内停,复习思考题,1.何谓常色、病色? 其有何临床意义？ 2.色与泽有何意义？3.何谓五色诊法?4.青、赤、黄、白、黑五色各主何病证？其有何临床意义？,谢谢,再见,
