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1、互联网上网服务营业场所申请登记表（附件一） 编码网吧名称东莞市XXXX网吧 （企业名称预先核准通知书-网吧全称）网吧代码1929网 吧详细地址东莞市东城区中山南路112号二、三楼法定代表人姓 名陈XX身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话13XXXXXXXXX网吧电话XXXXXXXX网络情况网络接入 提供商中国电信 中国联通 中国铁通 其他 （请注明）上网方式光 纤 其 他 （请注明）联系电话线路情况公网IP地址59.39.12.56 - 59.39.12.60带宽2M公网IP地址125.93.62.12 - 125.93.62.16带宽8M公网IP地址218.16.X.X-2
2、18.16.X.X带宽5M网吧规模服务器数（台）6终端数（台）200营业面积 （）700人员情况姓 名身份证号联系电话专/兼职安全员培训负 责 人黄 X XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX13XXXXXXXXX专已计 算 机安 全 员李 X XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX13XXXXXXXXX专已张 X XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX13XXXXXXXXX专已网络管理人 员何 X XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX13XXXXXXXXX专未林 X XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX86222222（小）兼未经营人员数量 10 人 专职人员： 9 人， 兼职
3、人员： 1 人收费系统XXXXXX安装公司XXXX 联系人及联系电话XXX 136XXXXXXXXXX安全管理系统技术维护服务单位名 称东莞市天鑫网络科技开发有限公司联 系 人XXX地 址东莞市体育路5号健升大厦1206联系电话XXXXXXXX安全措施及管理制度已安装了防黄、防病毒软件；上网安全守则和安全责任书见附件。客户上网必需进行实名身份证或其它有效证件登记，并保存日志；网吧显眼位置悬挂安全管理制度及使用准则，公示110、119及信息安全报警电话； 填表人黄XX填表时间2007年X月X日（以下由公安机关填写）调查情况及现场检查意见：检查民警签字： 年 月 日市公安机关网监部门审核意见：审核
4、人签字（盖章）： 年 月 日备注 东公网监审字（ ）号 年 月 日注：此表一式两份，用电脑填写，要求字体宋体小四；XX网吧地理位置方位图(附件三)Internet 光纤接入：125.93.X.XIP段：125.93.X.X-125.93.X.X网关：125.93.X.X59.39.X.XIP段:59.39.X.X-59.39.X.X网关：59.39.X.X服务器组(游戏:192.168.X.X)(电影:192.168.X.X)千兆D-LINK DGS-1224T中央交换机工作站XX网吧网络结构拓扑图（附件四）侠诺FVR9416S路由器:192.168.X.X收银机:192.168.X.XNet
5、gear安全审计系统主机接X号端口192.168.X.XNetgearNetgear FS726T交换机Netgear工作站工作站工作站工作站工作站工作站工作站D151D200C101C150B51B100A01-A50 （网吧内部IP段192.168.X.X-192.168.X.X）制图单位： 制图时间： 年 月 日XX网吧内部网络IP对照表（附件五） 制作说明:本网吧分为5个区为 A区、B区、C区、D区A区A001-A050；B区B051-B100；C区C101-C150；D区D151-D200；编号为机器上标签编号机器名IP分配编号机器名IP分配A001SD-A001192.168.0.
6、1C101SD-C101192.168.0.101A002SD-A002192.168.0.2C102SD-C102192.168.0.102A003SD-A003192.168.0.3C103SD-C103192.168.0.103略略略略略略A050SD-A050192.168.0.50C150SD-C150192.168.0.150B051SD-B051192.168.0.51D151SD-D151192.168.0.151B052SD-B052192.168.0.52D152SD-D152192.168.0.152D198SD-D198192.168.0.198D199SD-D199192.168.0.199略略略D200SD-D200192.168.0.200路由器192.168.0.254游戏更新服务器192.168.0.253CS服务器192.168.0.252B098SD-B098192.168.0.98电影服务器192.168.0.251B099SD-B099192.168.0.99安全审计系统主机192.168.0.250B100SD-B100192.168.0.100前台收银机192.168.0.249 制图时间： 年 月 日
