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1、手术室护士职责,儆一个合格的手术宣护士与麻醉医生的配合,前术是外科治疗的重要手段。但是手术和麻醉难以回避的创伤也会加重病扰乱,还可能引发并遗症等不术期是指从确定手术治疗时起关的治疗基本结束为阶段。围手术期处理是指以手术为发,术中术而进行的各项包括病人的体质与精神准备、选择、特殊术中监护以及术后并发症的防治等。归结起来,就是术前准备、术中保障、术后大部分貪格的手术室护士,不但要有熟练的护理操作技能,更要有系统的围子术期处理知识。特别要配合麻醉医生做保重视和主动参与围手术期处手术病人安提高治疗效果。否则,很可能出现手术成功而治疗失败的结局,麻醉的概念临床麻醉是使用药物或方法使病人意识丧失,或即使意
2、识存在,但对疼痛无感知,从而保证手术、诊断及治疗操作能够安全、顺利进行;在治疗完成之后,意识和各种感觉及生理反射能够及时、平稳地恢复正常整个麻醉过程分三个阶段麻醉诱导:给予麻醉药物以后,病人由清醒状态进入到意识消失,或虽意识存在但对疼痛无感知的状态麻醉维持:适时地使用麻醉药物使病人处于无知晓,或虽有知晓、意识在在,但对手术,手术室护士如何配合好麻醉医生,1.调整手术室的温度和湿度,麻醉状态下,病人部分或全身失去对外界温度变化而进行自我调节的能力。室温过高,湿度大,影响病人散热,可致高热;室温过低,湿度小,机体散热快。特别是麻醉时间长,手术创面大,大量输入库存血等,可使病人体温降至36以下,出现
3、寒颤、心律失常等。全身麻醉病人,尤其是小儿、老年人,会导致麻醉苏醒延迟或呼吸抑制,术后并发肺炎等。因此适宜的温度和湿度是维持病人正常体温的基本保证。应适当调节好室内温度和湿度。一般应使温度保持2225,相对湿度以40%-50%为宜,2根据手术需要安置体位,麻醉体位手术室护士应协助麻醉医师摆好麻醉体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行,如:硬膜外麻醉,硬-腰联合麻醉,臂丛神经阻滯,颈丛神经阻滞等。安置体位由病人上手术台开始。首先安定病人情绪,说明保持一定体位的意义,取得其合作。除局部浸润麻醉以外,其他麻醉方法均需取一定的体位方能实施。巡回护士或手术组人员(未洗手前),应予配合般讲,手术均须有静脉通路
4、,以备输液、输血、给药,故安置体位时应预先设计设,麻醉诱导后,根据手术要求,应将病人安置在手术需要的体位,以便于显露手手乱下;于机体野调,能够运应体木位改变引起的生理变化。而麻醉病人,体则因知在部球酒分何时些松位调节能力。体位变化便会导致呼吸和循环等生理功能一定程度紊乱。所以,手术室护士应协助麻醉医生共同安置好体位,在病人舒适,利于手术野充分暴露的同时,又可保证气道通畅,循环稳定并防止着床部位组织(神经、骨突出部位皮肤)受压损伤,对消瘦病人的骨突,不同部位手术所取的体位不同,常用的有以下几种(1)仰卧位:凡从人体前面径路施行的手术,一般采取水平仰卧位,上下肢适当固定。为使手术部位暴露良好,有时
5、还要从背侧垫高局部。例如:颈后和肩后手术体位加垫,使头后仰;肝胆和脾手术,垫高腰背或升高手术台桥架,使季助部前凸2)侧卧位:从人体侧方施行手术,如肺叶切除术、肾切除术采取侧卧位。有的是采取半侧卧位,躯千背面与手术台面呈45或120左右。为保持侧卧位稳定,应适当固定躯干;同时安置固定上、下肢,尤其要注意避免臂丛、桡神经或腓总神经受压(3)截石位:此体位是在仰卧位基础上,用腿架使膝关节和髋关节屈曲,两下肢分开,充分显露会阴部。适用于肛门、直肠、尿道、阴道等部位手术。此体位起初用于膀胱结石摘取术,故称截石位(4)俯卧位:主要用于背部径路的手术。病人俯卧头面转向一侧,上肢屈肘垫于颌下,腹部适当加垫,注意保持呼吸通畅,谢谢,46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基47、书到用时方恨少、事非经过不知难。陆游48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。史美尔斯49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。孙洙50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。莫扎特,
