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1、呼吸机相关肺炎预防与控制措施知识培训,医院感染管理科,呼吸机相关肺炎预防与控制措施知识培训医院感染管理科,培训内容,一、目的二、定义三、使用呼吸机病人的管理四、呼吸机设备管理五、呼吸机相关性肺炎预防与控制检查表六、注意事项七、标准预防,培训内容一、目的,预防与控制呼吸机相关肺炎（VAP）的发生。,一、目的,预防与控制呼吸机相关肺炎（VAP）的发生。一、目的,呼吸机相关肺炎（VAP）：建立人工气道（气管插管或气管切口）并接受机械通气时发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。,二、定义,呼吸机相关肺炎（VAP）：建立人工气道（气管插管或气管切,1.严格遵守手卫生规范,通过减
2、少手的污染可以降低VAP的发生率。 2.在进行与气道相关的操作时严格遵守无菌技术操作规程。 3.实施标准预防措施。,三、使用呼吸机病人的管理,1.严格遵守手卫生规范,通过减少手的污染可以降低VAP的,4.若无禁忌症每天将患者床头抬高3045，并协助患者翻身拍背及震动排痰。 5.使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每2-6h一次。 6.呼吸机管路湿化使用无菌水，开封后为有效期为24小时。,三、使用呼吸机病人的管理,4.若无禁忌症每天将患者床头抬高3045，并协助患,7.气管插管者，首选经口，常规使用可冲洗的气管插管。 8.每4小时评估气囊的压力，维持气囊压力在25-30 cmH2O。 9.气
3、管切开可冲洗套管常规声门下分泌物吸引。,三、使用呼吸机病人的管理,7.气管插管者，首选经口，常规使用可冲洗的气管插管。三、,10.保持气管切口部位的清洁、干燥。 11.积水杯冷凝水及时倾倒，不超过三分之一，倒在黄色医疗垃圾袋内，避免冷凝水逆流入加湿器或流向病人气道。,三、使用呼吸机病人的管理,10.保持气管切口部位的清洁、干燥。三、使用呼吸机病人的,12.每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用。镇静药物过度使用会抑制咳嗽和其它自我保护机制，延长机械通气时间。 13.尽早拔管：医生每天评估是否可以撤机和拔管。,三、使用呼吸机病人的管理,12.每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用。镇静药物过度,1.
4、呼吸机使用过程中呼吸机的外表面每天用消毒湿巾擦拭两次，有污染随时清洁消毒，切勿使液体进入呼吸机内部。 2.呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时及时更换。换下的装置使用专用容器密闭运送至供应室集中清洁消毒处理。,四、呼吸机设备管理,1.呼吸机使用过程中呼吸机的外表面每天用消毒湿巾擦拭两次,3.每一个病人呼吸机使用结束后用消毒湿巾擦拭进行终末处理。 4.特殊感染患者呼吸机使用结束后，空气压缩机空气过滤网予以更换；使用中的呼吸机空气过滤网每周清洗一次。 5.呼吸皮囊使用后及时送供应室清洗、消毒。,四、呼吸机设备管理,3.每一个病人呼吸机使用结束后用消毒湿巾擦拭进行终末处理,五、呼吸机相关性肺
5、炎预防与控制检查表,五、呼吸机相关性肺炎预防与控制检查表,1.降低呼吸机相关肺炎发生率，在临床护理、治疗中应以预防为主。 2.医护及相关工作人员加强感染控制培训教育。强调手卫生；严格执行无菌操作及消毒隔离制度；保持室内空气流通。,六、注意事项,1.降低呼吸机相关肺炎发生率，在临床护理、治疗中应以预防,3.对于机械通气的病人尽可能保证抬高床头3045；及时清理呼吸机管路冷凝水 ；定期按时更换消毒呼吸机空气过滤网和气体过滤螺纹管。 4.重视口腔护理，使用有消毒作用的口腔含漱液，按制度执行频次(每6h8h一次)；适时吸痰，减少口咽部细菌进入下呼吸道。,六、注意事项,3.对于机械通气的病人尽可能保证抬高床头3045；,标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。,七、强调概念：标准预防,标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措,1.呼吸机相关肺炎预防与控制措施2.呼吸机相关肺炎预防与控制措施检查表3.医院隔离制度,培训内容选自以下制度：,1.呼吸机相关肺炎预防与控制措施培训内容选自以下制度：,谢谢！,谢谢！,
