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1、,教,学,目,标,1、熟悉学前儿童常见疾病、常见传染病的一般临床表现；2、能对学前儿童疾病的常见症状进行初步辨别；3、掌握学前儿童常见疾病和常见传染病的预防措施；4、掌握常用护理技能，能够灵活处理教育实践中的问题。,目录,学前期儿童常见传染病及预防,学前期儿童常用的护理技术,学前期儿童常见疾病及预防,第一节 学前期儿童常见疾病及预防,1、神情及行动表现患儿往往烦躁不安，嗜睡、疲倦、表情呆滞、哭声异常。2、体温正常腋下体温为3637.4，37.5-38为低烧，39以上为高烧。3、食欲患儿会出现食欲不振，表现出“不想吃东西”，并伴随其他的症状。4、大小便某些疾病会引起患儿的大小便异常。如大小便的颜
2、色、形状、气味等。5、睡眠入睡困难、睡不安稳、易惊醒，多汗等。,一、学前儿童疾病早发现,二、学前儿童常见疾病及其预防,(一)常见呼吸系统疾病,呼吸道疾病是由病毒、细菌引起的呼吸道感染性疾病，是学前儿童时期最常见的疾病，发病率极高，并且以病毒感染最多见。常见的呼吸系统疾病有上呼吸道感染、急性支气管炎及肺炎。,1、上呼吸道感染,症状：1、轻症病初有打喷嚏，流鼻涕，喉咙干痛，轻咳、或有发烧、疲倦无力。 2、重症病初突发高烧，可出现抽风、全身无力、食欲不振、睡眠不安、 咳嗽较重、咽部充血。护理：1、病初应及时服药。 2、高热时可服退烧药或贴退烧贴； 3、发热时应卧床休息，多喝白开水 4、饮食要有营养、
3、清淡易消化。预防：1、加强体育锻炼，增强机体适应能力； 2、合理饮食，保证充足营养； 3、季节交替时，注意增减衣物； 4、室内经常通风，保持室内空气新鲜。,2、扁桃体炎,症状：1、急性，起病急，高热、咽痛、头痛、全身不适。 2、慢性，常头痛、疲劳、低热；咽部不适，干、痒、痛。护理：1、急性应卧床休息，多喝开水，彻底消除炎症后方可停药； 2、饮食可吃流食或半流食，如牛奶、豆浆、粥等； 3、用温盐水漱口。预防：1、加强体育锻炼，增强机体适应能力，防止病原体侵入； 2、合理饮食，保证充足营养； 3、应根据气候变化或活动情况，及时增减衣物； 4、淋雨或受凉后应及时驱寒，如喝姜汤、泡热水澡、泡脚等。,3
4、、肺炎,症状：1、发病前有发热、咳嗽、气喘等上感症状。 2、发生肺炎后，轻者咳嗽加重有痰，气急、高烧；严重者，鼻翼煽动， 口唇发紫，面色青灰、呼吸困难、精神极差。伴有呕、腹泻等症状。护理：1、室内空气新鲜，温湿度适宜； 2、吃有营养、易消化的流食或半流食，如牛奶、豆浆、粥等； 3、衣被不易过厚，常变换卧床姿势； 4、给婴儿喂奶时采用坐位，减慢奶汁流动的速度，以防呛奶。 5、多喝水，免得痰液粘稠不好吐出。预防：1、同“上感”； 2、防治佝偻病； 3、预防流感，百日咳等传染病的发生。,“小儿四病”之一,(二)常见消化系统疾病,病因：1、非感染性，因腹部受凉、喂养不当、或食物过敏等引起的腹泻。 2、
5、感染性，多因食物或餐具被细菌感染，或被病毒、霉菌、原虫等病原 体感染而引起的肠炎，多发生在夏秋季节。症状：1、症状轻者，一日泻数次，大便呈稀糊状或蛋花状，体温，食欲尚正常。 2、症状重者，一日泻10余次或更多，大便呈黄色水样，尿量减少或无尿， 食欲减退，伴有频繁呕吐。 护理：1、注意腹部保暖，便后温水清洗臀部； 2、少食多餐，饮食宜软、碎、烂； 3、脱水者应及时送医院治疗。预防：1、合理喂养，提倡母乳喂养； 2、避免腹部受凉； 3、注意饮食卫生； 4、进行隔离治疗，做好消毒工作。,1、腹泻 “小儿四病”之一,2、肠套叠 2岁以下的小儿易患,病因：由于饮食不当或辅食刺激引起。饮食改变多发生在4-
6、10个月添加辅食时 期，也是肠套叠发病的高峰期。症状：1、阵发性腹痛， 患儿阵发性哭闹，屈腿、面色苍白，发作数分钟后， 安静入睡或玩耍如常，发作反复多次，患儿精神渐差，疲乏不堪； 2、反射性呕吐，起病不久就出现； 3、红果酱样血便，病后6-12小时出现。预防：1、应避免腹泻，尤其是秋季腹泻，家长应高度警惕此病的发生； 2、注意科学喂养，添加辅食要循序渐进，不要过饥过饱、随意变换食物； 3、注意天气变化，及时增添衣物，防止腹部受凉。,(三)常见营养性疾病,病因：由于缺乏合成血红蛋白的铁和蛋白质，使血液中血红蛋白的浓度低于 正常值所致。症状：1、面色苍白，口唇、耳垂、眼结膜、指甲床等处缺乏血色；
7、2、因缺氧，呼吸脉搏次数增加，活动后感觉心慌气促； 3、严重贫血，会出现食欲不振，恶心、腹胀等症状，少数可有异嗜癖； 4、由于脑组织供氧不足，长期贫血可影响小儿智力的发展，还会影响孩 子的生长发育。 预防：1、孕妇多食含铁丰富的食物，补铁； 2、乳儿3-4个月后添加含铁丰富的食物； 3、及时治疗胃肠道疾病和钩虫病； 4、用铁质炊具烹制食物,1、营养性缺铁性贫血 “小儿四病”之一,2、维生素D缺乏性佝偻病 “小儿四病”之一,病因：由于缺乏维生素D，钙磷吸收障碍所致。症状：1、一般症状：烦躁、不活泼、睡眠不安，多汗、有枕秃，动作发育迟缓， 出牙晚，语言发育晚； 2、骨骼改变：头部颅骨软化，方颅、前
8、颅晚闭； 胸部串珠肋、鸡胸、漏斗胸； 四肢佝偻病手镯或脚镯，下肢弯曲； 脊柱后凸或侧弯。预防：1、孕妇和幼儿要多晒太阳； 2、提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D、钙质的辅食； 3、及时治疗胃肠道、呼吸道及肝胆疾病，保证机体对营养的吸收。,3、肥胖症,病因：1、最常见的原因是多食、少动，导致热量过剩所致； 2、与遗传因素有关； 3、因内分泌功能异常所致的肥胖； 4、因受精神创伤或心理异常，可致食欲亢进，而发生肥胖病。症状：1、食欲旺盛，食量超常，偏食；体格发育较正常小儿迅速，体重明显超 过同龄儿童；脂肪呈全身性分布，以乳房、腹部、臀部、肩部为甚。 智力、性腺发育正常。 预防：1、控制饮食，但不宜
9、使体重骤减； 2、多运动，增加运动量； 3、因内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗。,(四)常见五官疾病,病因：口腔细菌的破坏作用；食物残渣；牙齿结构缺陷。症状：1、浅龋：龋蚀破坏只在牙釉质内，出现褐色斑点或斑块儿，牙表面粗糙， 患儿无自觉症状，； 2、中龋：龋蚀已到牙本质，形成龋洞，患儿对冷、甜、酸食物感到酸疼； 3、深龋：龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓或已影响牙髓，冷热等刺激 或事物嵌入龋洞均会引起疼痛，可并发牙髓炎。 预防：1、注意口腔卫生； 2、合理营养，多晒太阳； 3、预防牙列不齐； 4、使用含氟的牙膏 5、定期检查口腔，及早发现及早治疗。,1、龋齿,2、弱视,病因：1、斜视性
10、弱视； 2、屈光参差性弱视，两眼的屈光状态在性质或程度上有显著差异； 3、形觉剥夺性弱视，因缺少光刺激，某只眼睛的视觉发育停滞； 4、先天性弱视。危害：患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能，没有精 细的立体视觉。缺乏立体视觉则不能很好的分辨物体的远近、深浅等， 难以完成精细的活动、给生活、学习和将来的工作都会带来严重的影响。 预防：1、培养学前儿童良好的坐姿； 2、定期检查视力和眼位，以便早发现，早治疗； 3、弱势者应散瞳验光，配戴合适的矫正眼镜，或遵医嘱采取其他的矫治 措施。,3、中耳炎,病因：1、上呼吸道感染； 2、用力擤鼻涕； 3、患麻疹、猩红热等传染病； 4、乳儿卧位
11、哺乳发生呛咳。症状：1、起初为感冒症状，继之高热，耳内剧痛。乳儿惊哭、烦躁、拒奶； 2、鼓膜穿孔，脓液流出，耳痛顿减。 预防：1、预防上呼吸道感染； 2、教会幼儿正确的擤鼻涕方法； 3、取坐位哺乳婴儿； 4、游泳或洗澡时要做好耳朵的防护措施,(五)常见皮肤病,病因：湿疹是一种过敏性皮肤病，病因非常复杂，到目前为止还没有十分明确。 护理：1、乳母少吃鱼虾及刺激性食物； 2、保持面部清洁，不用刺激性强的肥皂 3、不用化纤、羊毛织品做贴身衣服 4、可用炉甘石洗剂、湿疹膏等药物止痒。,1、湿疹,2、痱子,病因：由于汗腺开口部位的轻度炎症，形成痱子。 护理：1、痱子，先用温水洗净皮肤，再用痱子粉或痱子药
12、水； 2、痱毒，可贴敷拔毒膏，促使脓疱软化。严禁挤脓，以免出现并发症。,(六)常见寄生虫病,传播途径：小儿饭前不洗手，吮吸手指、生吃未洗净的瓜果蔬菜或喝生水，均 可将虫卵吞入。症状：1、小儿面黄肌瘦，贫血，生长发育迟缓； 2、脐周围阵发性疼痛，片刻可缓解； 3、睡眠不安、磨牙、烦躁、多汗； 4、过敏性体质的儿童会发生荨麻疹、皮肤瘙痒等 5、可能会引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、蛔虫性阑尾炎等 预防：1、粪便无公害处理，消灭虫卵； 2、教育儿童讲究饮食卫生和个人卫生； 3、每年9-10月份，可集体驱蛔一次。,1、蛔虫病,2、蛲虫病,传播途径：虫卵污染了幼儿的手指食物、餐具等，经口进入人体。也可从
13、患儿 的内裤、床单、被褥传至手上，如不注意卫生，就会造成自身感染 或相互感染。症状：1、肛门周围和会阴部奇痒影响睡眠，导致幼儿精神不振、食欲差、烦躁； 2、由于搔伤，可引起局部皮肤发炎。 预防：1、教育幼儿不吮吸手指、餐前吸收、勤剪指甲； 2、衣服被单应勤洗勤换，常晒被褥； 3、患儿穿满裆裤睡觉，并于肛门周围涂上药膏，以粘住虫卵并止痒； 4、避免重复感染。,第二节 学前儿童常见传染病及预防,一、传染病基础知识,(一)传染病的含义,传染病是由病原体引起的一类疾病，可在人与人之间，动物与动物之间或人与动物之间传播流行。由于学前儿童免疫系统发育不完善，免疫机能差，对疾病的抵抗能力较弱，容易受病原体感
14、染，是传染病的高发人群。,(二)传染病的基本特征,传染病的基本特征是鉴别和防治传染病的先决条件。,1、有病原体2、有传染性和流行性3、有免疫性4、病程发展有一定规律性,病程发展的一般规律性,前驱期,发病期,是潜伏期末至发病期前；出现头痛，发烧、乏力、皮疹等症状；起病缓慢的传染病所具有的症状；已具有传染性。,逐渐地表现出传染病所特有的症状,潜伏期,自病原体侵入人体，到出现症状的这段时间。,恢复期,主要症状逐渐消失，病原体完全或基本消灭；患者的精神、食欲、体温也逐渐恢复正常；易恶化，需要加强护理，至康复,(三)传染病流行的三个环节,空气传播；饮食传播；虫媒传播；接触传播；医源性传播；母婴传播,传染
15、病患者（病人）；病原携带者；受感染的动物。,对某种传染病缺乏免疫力，或免疫力较弱，病原体侵入后可能发病的的人。,(四)传染病的预防,控制传染源,切断传播途径,保护易感人群,二、常见传染病及其预防,(一)流行性感冒,病原体：流感病毒易感人群：所有人群普遍易感。病后或接种后可获免疫力，但维持时 间不长，一般在1年，最多不超过2年。传染源及传播途径： 1、流感患者和病毒携带者为主要传播源； 2、主要通过空气中的飞沫，直接接触或与被污染的物品接触传播。,流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。一般冬春季高发，所引起的并发症和死亡现象非常严重。,症状：1、潜伏期：数
16、小时-4日，一般为1-2天。起病急、高热、寒战、头痛、 咽痛、乏力，眼结膜充血。 2、以胃肠道为主者，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状； 3、以肺炎症状为主者，发病1-2天后即出现咳嗽、气促、喘等症状； 4、部分患儿有明显的嗜睡、惊厥等症状。 并发症：肺炎、气管炎、支气管炎、心肌炎；预防： 1、高烧时应卧床休息，并及时降温； 2、饮食要易消化，多饮水； 3、室内要保持空气新鲜，及时通风； 3、护理者要戴口罩，护理后要及时洗手。,(二)水痘,病原体：水痘-带状疱疹病毒易感人群：6个月至3岁的小儿发病率最高，感染后则很少再次感染。传染源及传播途径： 1、患者为主要传染源，出诊前1-2天至出诊后5天
17、都具有传染性； 2、病初，主要经呼吸道飞沫传染。皮肤疱疹破溃后，可经衣物，用具等间 接传染。,水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病。多发生于冬春季，其他季节可散发。,症状：1、潜伏期：2周左右； 2、前驱期：发热等不适，1-2天出皮诊； 3、出疹期：最初的皮疹是红色斑疹或斑丘疹，一天左右变成水泡，3-4 天水泡干缩，结成痂皮，一般不会留疤痕。皮疹先见于躯干、渐沿至面 部及全身。出诊期间，皮肤瘙痒； 护理：1、发病期间应卧床休息； 2、衣服被褥要清洁； 3、保持手，皮肤及口腔的清洁； 4、隔离到全部皮疹结痂为止； 5、可用炉甘石洗剂止痒，避免抓破皮肤引起感染。,(三)麻疹,病原体：麻疹病
18、毒易感人群：所有人群对麻疹普遍易感。1-5岁为麻疹的好发年龄，感染 后一般可获较长久的免疫力。传染源及传播途径： 1、麻疹患者是唯一的传染源，从潜伏期最后1-2天至出诊后5天内都具有传 染性； 2、患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒，并随飞沫排除体外，故空 气飞沫为主要的传播途径。,麻疹是由麻疹病毒引起的，在冬末春初易发的一种传染病，也是学前期发病率较高且易传染的一种急性传染病。,症状：1、潜伏期：一般为10-14天，也有1周左右的，接受过被动免疫后，有的 可延长至21-28天，有低烧； 2、前驱期：自发热开始至出诊，一般为3-4天，发热的同时出现上呼吸 道炎症，并于起病后的第2-3天出现
19、麻疹黏膜斑。麻疹黏膜斑是早期诊断 麻疹的重要依据。 3、出疹期：发热3-4天后，开始出皮疹，皮疹先见于耳后、颈部，沿着 发际线边缘，24小时内向下发展，渐至面部、躯干、四肢，最后手掌、 足底出诊。出诊期间全身症状加重，高热、咳嗽，常有呕吐、腹泻； 4、恢复期：如果没有并发症，在出诊出透后，从面部起依出诊顺序皮疹 逐渐消退，患儿热度下降，上呼吸道症状也逐渐消退，精神好转。 护理：1、空气新鲜，湿润，避免让风直吹患儿； 2、注意眼部、鼻腔、口腔清洁； 3、饮食有营养且易消化； 4、出诊发烧应采用降温的措施； 5、注意有无并发症。,第三节 常用的护理技术,常用的护理技术,1、传染病流行的三个基本环节是什么？如何预防与管理？2、如何预防佝偻病？3、学前儿童产生龋齿的原因有哪些？如何预防？4、缺铁性贫血常见的病因是什么？如何防治?5、如何为学前儿童测量体温？物理降温如何实施6、简易的通便法有哪些？如何操作？7、何为肥胖症？学前期儿童患肥胖症有何危害？怎样预防？8、弱视产生的原因是什么？有什么危害？如何预防和降低弱视的程度？,
