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1、呼吸系统摄影,呼吸系统摄影,呼吸系统常见病较多,X-ray摄影时自然对比较好,影像较清晰、防护较好,因此得到广泛应用。,肺有左、右两肺左肺分上下两叶右肺分上中下三叶,肺与支气管示意图,肺叶示意图,肺段示意图,左肺上叶尖后段,左肺上叶下舌段侧位,左肺上叶下舌段,左肺上叶上舌段侧位,左肺上叶上舌段,左肺上叶尖后段侧位,左肺上叶前段,左肺上叶前段侧位,左肺下叶背段,左肺下叶背段侧位,左肺下叶前基底段,左肺下叶前基底段侧位,左肺下叶外基底段,左肺下叶前基底段侧位,左肺下叶后基底段,左肺下叶后基底段侧位,右肺上叶尖段,右肺上叶尖段侧位,右肺上叶外段侧位,右肺上叶外段,右肺上叶前段侧位,右肺上叶前段,右肺
2、上叶后段侧位,右肺上叶后段,右肺中叶内段,右肺中叶内段侧位,右肺下叶背段,右肺下叶背段侧位,右肺下叶内基底段,右肺下叶内基底段侧位,右肺下叶前基底段,右肺下叶前基底段侧位,右肺下叶外基底段,右肺下叶外基底段侧位,右肺下叶后基底段,右肺下叶后基底段,肺站立后前位(正位),摄片目的:观察双肺、纵隔、心影、 膈面及肋骨情况。,1肺站立后前位,体位:患者立于摄影架前,双脚稍微分开,以保持身体平稳。前胸紧贴探测器(或滤线器面板),头稍后仰,下颌置片盒上缘。两手背放在髂骨处,上臂及肘部尽量内旋。身体正中矢状面与摄影架面板正中线重合并垂直。探测器上应包括肩部皮肤,下应包括两侧膈肋角,两侧应包括两侧胸壁皮肤。
3、,1肺站立后前位,中心线:经两侧肩胛骨下角连线中点水平射入。深吸气屏气下曝光。,显示部位:显示肺叶及肋骨与纵隔、心脏正位影像。,呼吸对胸部摄影影响,未深吸气,深吸气后屏气,右上肺浸润性结核,2肺仰卧前后位,摄片目的:观察双肺、纵隔、心影、 膈面及肋骨情况。适用 于一般情况不佳、重病 或不能站立的患者。,2肺仰卧前后位,体位:患者仰卧于摄影台上,探测器放于病人背部,病人身体正中矢状面与探测器长轴正中线重合并垂直探测器面。两手放于髂部,肘部弯曲,向内旋。探测器上缘包括肩部皮肤、两侧包括胸壁、下包括膈肋角。,2肺仰卧前后位,中心线:经两侧乳头连线中点垂直射入。深吸气屏气后曝光。,显示部位:除膈肌位置
4、较高、心影较大外,大致同站立后前位像。,3肺半卧前后位,摄片目的:观察双肺、纵隔、心影、 膈面及肋骨情况。适用 于一般情况不佳、重病 或不能站立的患者。,3肺半卧前后位,体位:患者于床上摆位后,探测器放置背后,身体正中矢状面与探测器长轴正中线重合,并垂直于探测器面。两手臂肘部尽量弯曲内旋。探测器应包括肺尖、胸壁、双下膈肌及膈肋角等部位,3肺半卧前后位,中心线:经两侧乳头连线中点垂直探测器面射入。深吸气,屏气后曝光。显示部位:大致同仰卧位,即:可显示肺叶、心脏大血管、肋骨及双膈肋角等部位前后位影像。,R,R,4肺侧卧后前位,摄片目的:肺部的特殊检查位置, 要显示少量气胸、胸腔 积液或液气胸,4肺
5、侧卧后前位,体位:患者侧卧于摄影床或病床上,身体垫高,尽量使脊柱棘突连线与地面平行。探测器横立于胸前,探测器长轴正中线尽量与身体正中矢状面重合并垂直。双上肢可以抱头,下肢弯曲保持身体平稳。探测器上缘要包括肩部、两侧包括胸壁。探测器要求紧贴病人前胸不动。,4肺侧卧后前位,中心线:经两侧肩胛骨下角连线中点,水平射入探测器中心。深吸气,屏气后曝光。显示部位:大致同立位后前位像,即:显示肺野、心脏、肋骨、胸壁、膈肋角等。,5肺部站立侧位(侧位),摄片目的:观察双肺、纵隔、心影、 膈面及肋骨情况。,5肺部站立侧位,体位:患者侧立于摄影架前,让病侧肺紧贴摄影架上探测器。两臂上举、双手抱头,身体正中矢状面与
6、探测器平行。探测器上缘平第七颈椎;前后缘包括前胸和后背皮肤;下缘应包括膈肋角。,5肺部站立侧位,中心线:经肩胛骨下角,腋中线处水平射入。深吸气屏气后曝光。,显示部位:显示胸骨、胸椎侧位像及双肺、双肺门、双膈肌、双侧肋骨的重叠像。,左下肺血管瘤,周围型肺癌,中央型肺癌,6肺仰卧侧位,摄片目的:观察双肺、纵隔、心影、 膈面及肋骨情况。适用 于一般情况不佳、重病 或不能站立的患者。,6肺仰卧侧位,体位:患者仰卧于摄影床或病床上,背部用棉被垫高10cm,探测器侧立并紧贴患侧胸壁。探测器面长轴正中线与腋中线保持一致,并与身体正中矢状面平行。上肢上举保持身体稳定。探测器上缘(头侧)平甲状软骨,下缘(足侧)
7、包括肋弓,前后缘包括前胸壁和后背。,6肺仰卧侧位,中心线:经肩胛骨下角,腋中线处,水平射入探测器中心。深吸气后屏气曝光。显示部位:显示胸部侧位影像,类似于站立侧位。,7肺站立前凸位(前弓位),摄片目的:胸部正侧位的重要补充 位置;可显示锁骨上下 区病变或中叶肺不张; 锁骨摄影时,可选择此 位。,7肺站立前凸位(前弓位),A.前后位:体位:患者站立于摄影架前30cm处,背朝向摄影架,肩部紧贴摄影架面板或探测器面。探测器横放(摄双侧),上缘超过锁骨67cm。两手背放在髂部,肘部弯曲向内旋。身体后仰,头稍前倾,胸部前凸,身体正中矢状面与面板(或探测器)正中线重合并垂直。胸部冠状面与探测器面成45角。,7肺站立前凸位(前弓位),B.后前位:体位:患者站立于摄影架前,面向摄影架,探测器横放(摄双侧),两手紧握摄影架,腹部紧贴探测器下部,胸部后仰,与探测器成45角,身体正中矢状面与探测器正中线重合并垂直。,7肺站立前凸位(前弓位),中心线:A.前后位:经胸骨柄下缘,水平方向射入探测器中心。深吸气后屏气下曝光。B.后前位:对第四胸椎,水平方向射入探测器中心。深吸气后屏气下曝光。显示部位:肺尖肺野(锁骨上下区)或右肺中叶显示清楚,锁骨投影在胸廓上方,肋骨呈水平状影像。,肺站立前凸位 (前后位),肺站立前凸位 (后前位),THE END,