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1、微软电子病历解决方案Microsoft EMR Solution,微软企业咨询服务部,Microsoft EMR Solution,2,议程,一、电子病历与“数字化医院” (背景、行业发展情况、业务流程)二、系统架构设计 (设计思路、功能架构)三、功能演示 (互动)四、小结/讨论 (核心价值、功能特色、应用展望),Microsoft EMR Solution,3,一、电子病历和“数据化医院”,电子病历的定义行业发展现状为什要实施电子病历?用户分析、业务流程,Microsoft EMR Solution,4,电子病历 Electronic Medical Record,内容 临床作业过程中的各种
2、文字记录、影像、生化、心电、其他医疗设备信息的集合(病史、查体、化验检查、治疗方法、病程、预后、)数据 超文本、结构化数据(文本、表格、图像、影像、),Microsoft EMR Solution,5,电子病历 - 临床作业过程中的各种文字记录、影像、生化、心电、其他医疗设备信息的集合(病史、查体、化验检查、治疗方法、预后),医院信息系统的“双金字塔”结构及其发展趋势,Microsoft EMR Solution,6,EMR,H-CRM,H-BI,Microsoft EMR Solution,9,二、系统架构设计,电子病历系统与“数字化医院”/”区域医疗”EMR - E-HospitalEMR
3、 - EHR (Electronic Health Record)设计思路逻辑视图:边界范围、系统功能物理视图:关键技术、系统部署微软解决方案的优势,Microsoft EMR Solution,10,设计思路,临床医疗工作核心业务; 病案质量医疗质量面向临床医疗工作者:高效、完整书写病案/医嘱(鼠标操作为主); 面向医政工作者:规范医疗质量控制; 临床医疗信息共享,以电子病历为中心的“数字化医院”,注重接口标准* 内部无缝集成医院各个信息系统(HIS、LIS、RIS、PACS); * 外部交换:HL7 ,面向临床的决策知识管理病历以XML形式存储,便于科研教学等BI挖掘 (结构化/灵活拓展)
4、,其他安全认证、数字签名,Microsoft EMR Solution,11,以电子病历为中心的“数字化医院”,Microsoft EMR Solution,12,功能框架,以病人为中心,临床信息为主线,Microsoft EMR Solution,13,系统部署,BizTalk Accelerator for HL7,LIS/RIS系统,HIS系统,PACS系统,Winform clientClickOnce deploy,WebService,Intranet,SQLServer Integration ServiceSQLServer linkserver,Microsoft EMR S
5、olution,14,其他非功能性需求,易用性:病案结构视图、鼠标操作为主、病人统一标识:腕带;国际接轨,使用UHID,UMID标准:XML、HL7、DICOM3、CDA 病案书写及相关管理规定 病历书写基本规范、病历模板、医学元素多版本保存扩展:体现在数据存取和数据交换安全:电子签章、授权其他:打印(续打),结构化病历 = 模板 + 段落 + 医学元素输入助理 + AutoComplete,1、病历书写的难点是?(自由文本 VS 结构化文本? 个体的差异性)2、如何提高病历书写效率?- 鼠标操作为主,Microsoft EMR Solution,15,三、功能演示,1、病历书写器:以病人入院
6、临床病历书写记录为主线,2、元素编辑器、模板构造器的分析,Microsoft EMR Solution,16,四、方案小结,核心价值功能特色应用展望,Microsoft EMR Solution,17,解决方案的核心价值,作为一个完整的临床信息系统解决方案,电子病历为医护人员提供了一个完整的工作平台,并为提高病历质量、提升医政管理水平提供了有效手段作为医院处理临床信息的核心软件,电子病历可与医院的其他软件系统实现无缝连接,将医院现有的各个信息系统整合成为一个整体作为一个智能的临床信息源,电子病历还将科研教学和疾病控制等宏观层面大有作为。,Microsoft EMR Solution,18,解决
7、方案功能特色,Microsoft EMR Solution,19,应用展望,提高病历质量,减少医疗纠纷,提升医院形象整合医院资源,实现医疗流程优化深度挖掘病历的临床价值,为科研教学服务为制定临床路径提供基础信息,降低医疗成本实现资源共享,推动远程医疗和疾病控制,Microsoft EMR Solution,20,电子病历 发展方向,电子签章,纵向:临床统计分析 BI,移动数字医疗,双金字塔结构,Microsoft EMR Solution,21,Microsoft EMR Solution,22,我的病区,Microsoft EMR Solution,23,任务提醒,Microsoft EMR
8、 Solution,24,病历书写,Microsoft EMR Solution,25,图形图像,Microsoft EMR Solution,26,元素设计器,Microsoft EMR Solution,27,病历分析统计/研究,病案首页(关系数据)、病历数据采集(XML)自定义KPI及分析条件 (病历分型)多维轴线分析:时间、症状体征、治疗、检验检查变化等为主轴线治疗评价(疗效的相关性分析或病人预后因素的回顾性分析)辅助治疗决策(根据病人病种、分期、病理、年龄组。相似病历的诊疗方案,优化决策)临床路径研究(病种-分期-治疗方案-周期数-临床疗效等层次分析病人的比例和疗效。 作为循证医学、临床教学科研的基础资源),实践循证医学的步骤: 1、从病人存在的情况提出临床上要解决的问题2、搜集有关问题的资料3、对所获证据进行严格的分析和评价,评价资料的准确性和有用性4、在临床上应用这些有用的结果。- 电子病历在搜集和评价爱资料方面将起到关键作用,大量结构化数据为医生研究疾病提供第一手资料,Microsoft EMR Solution,28,行政人员,医护人员,医院管理层,病人,政府,保险机构,医院,其他医院,relationship,医疗设备、药品供应商,