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1、附件1:枣庄市非营利性医疗机构医疗服务价格(医技诊疗类)本类说明:1医技诊疗类包括医学影像、超声检查、核医学、放射治疗、检验、血型与配血、病理检查,7个二级分类,总分类码为2,二级分类码为2127。本类项目数共计1097项。2使用放射免疫学方法的各种检验项目不统一列在核医学类下,请在检验类查找。3.“核医学内照射治疗类”(分类码2306)项目均为开放性核素治疗。封闭性核素治疗项目列入“放射治疗”类的“后装治疗”类中(分类码2404)。4.肿瘤的非放射性物理治疗项目(如射频热疗、高强度超声聚焦治疗等)列入“放射治疗”类中(分类码2407)。5.肿瘤细胞的化疗药物敏感实验项目列于“临床微生物学检查
2、”类之“药物敏感试验”类中(分类码250502)。6.组织器官移植所需的各项检验(HLA检查等)列入“血型与配血”类中,项目编码为260000023 260000026。7.检验类项目均以检查目的立项。因许多检验项目可用成本差异悬殊的多种技术方法实现,故将成本差异悬殊的技术方法分档列在检验类项目的说明栏目中,按所列不同方法分别定价。8.因教学、科研、操作失误以及仪器性能差错等原因,需要重新检验的项目,不得再向患者收费。9.开展心脏超声项目者,不得另收普通二维心动图。编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说明21(一)医学影像21011.X线检查210101X线透视检查普通X光机使用影像
3、增强器或电视屏可加收5元;追加摄片另计价210101001普通透视包括胸、腹、盆腔、四肢等每个部位5数字化加收10元210101002食管钡餐透视含胃异物、心脏透视检查次30数字化加收50元210101003床旁透视与术中透视10分钟30210101004C型臂术中透视包括透视下定位半小时40210102X线摄影含曝光、冲洗、诊断和胶片等1,一张胶片多次曝光加收10元;2,加滤线器计费加收5元;3,体层摄影按层加收5元;4,床旁摄片加收40元 21010200157吋片数5感蓝片10感绿片210102002810吋片数8感蓝片15感绿片2101020031012吋包括717吋片数11感蓝片18
4、感绿片2101020041114吋片数14感蓝片22感绿片2101020051215吋片数16感蓝片25感绿片2101020061414吋片数18感蓝片26感绿片2101020071417吋片数20感蓝片30感绿片210102008牙片 片数6数字化加收14元210102009咬合片 片数12编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说明210102010曲面体层摄影(颌全景摄影) 片数40数字化X线机加收20元210102011头颅定位测量摄影片数50210102012眼球异物定位摄影不含眼科放置定位器操作;照片质量达到要求为止片数20210102013乳腺钼靶摄片 810吋片数40数字
5、化加收40元210102014乳腺钼靶摄片 1824吋片数80210102015数字化摄影(DR) 含数据采集、存贮、图象显示胶片曝光次数60等大影像或放大影像,每张加收30元,骨龄测定加收60元210102016数字化摄影(CR) 含数据采集、存贮、图象显示胶片曝光次数55等大影像或放大影像,每张加收30元、骨龄测定加收60元210102017非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导半小时260210103X线造影含临床操作及造影剂过敏试验造影剂、胶片、一次性插管1.使用数字化X线机加收60元;2.使用大平板多功能数字化X线机加收150元210103001气脑造影次50 210103002脑
6、室碘水造影次50 210103003脊髓(椎管)造影次60 210103004椎间盘造影次60 210103004a全脊柱造影正位或侧位120210103005泪道造影单侧40 210103006副鼻窦造影单侧40 210103007颞下颌关节造影单侧40 210103008支气管造影单侧70 210103009乳腺导管造影单侧50 210103010唾液腺造影单侧70 210103011下咽造影次50 210103012食管造影 次30 210103013上消化道造影含食管、胃、十二指肠造影 次60210103014胃肠排空试验指钡餐透视法 次100210103015小肠插管造影 次1002
7、10103016口服法小肠造影含各组小肠及回盲部造影 次100210103017钡灌肠大肠造影含气钡双重造影 次100210103018腹膜后充气造影次待定210103019口服法胆道造影 次待定210103020静脉胆道造影 次待定210103021经内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 次260 210103022经皮经肝胆道造影(PTC) 次160 210103023T管造影 次40 210103024静脉泌尿系造影 次90专用数字泌尿机加收150元210103025逆行泌尿系造影次100编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说明210103026肾盂穿刺造影单侧80210103027
8、膀胱造影次100210103028阴茎海绵体造影次360210103029输精管造影单侧待定210103030子宫造影次80210103031子宫输卵管碘油造影次50210103032四肢淋巴管造影单肢待定210103033窦道及瘘管造影次50210103034四肢关节造影每个关节50210103035四肢血管造影单肢210103035a 四肢血管造影(静脉)单肢500同时检查双肢加收400元210103035b四肢血管造影(动脉)单肢1000同时检查双肢加收600元2102磁共振扫描(MRI)含胶片及冲洗、数据存储介质。造影剂、麻醉及其药物1、计价部位分为颅脑、眼眶、垂体、中耳、颈部、胸部、
9、心脏、上腹部、颈椎、胸椎、腰椎、双髋关节、膝关节、颞颌关节、其他;2、增强扫描加收50%;3、用高压注射器单筒加收100元,双筒加收150元;4、刻录光盘每张50元;5、重新加扫特殊方位或特殊序列不再收取扫描费,只收取胶片费。210200001磁共振平扫每部位210200001a1.0T以下磁共振平扫每部位280210200001b1.5T及以上磁共振平扫每部位700210200003脑功能成象 次460平扫费另收210200004磁共振心脏功能检查次620平扫费另收210200005强化磁共振血管成象每部位460平扫费另收210200006磁共振水成象(MRCP,MRM,MRU)每部位80平
10、扫费另收210200007磁共振波谱分析(MRS)包括氢谱或磷谱每部位460平扫费另收210200008磁共振波谱成象(MRSI)次620210200009临床操作的磁共振引导每半小时620磁共振定位每10分钟收取30%2103X线计算机体层(CT)扫描含胶片及冲洗、数据存储介质造影剂、麻醉及其药物1、计价部位分为颅脑、眼眶、视神经管、颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨、颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体(每三个椎体)、双髋关节、膝关节、肢体、其他;2、用高压注射器加收100元;3、增强扫描加收50%;4、刻录光盘每张50元。编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说明210300001
11、X线计算机体层(CT)平扫每个部位C型臂CT检查每部位350元;宝石CT600元,螺旋CT256、320排平扫680元210300001a普通CT扫描每个部位70210300001b单、双层螺旋CT扫描每个部位220 210300001c410层螺旋CT扫描每个部位260 210300001d1640层螺旋CT扫描每个部位300 210300001e64层以上螺旋CT扫描每个部位450 210300001f双源螺旋CT扫描每个部位600210300003脑池X线计算机体层(CT)含气造影含临床操作每个部位待定210300004X线计算机体层(CT)成象指用于血管、胆囊、CTVE、骨三维成象等每
12、个部位500含基本扫描费210300005临床操作的CT引导半小时400CT定位每10分钟收取30%210300006冠状动脉成象每个部位500平扫费另收210300007灌注成象每个部位260平扫费另收21044院外影像学会诊包括X线片、MRI片、CT片、超声等会诊远程会诊加收100元210400001副主任医师次50210400002主任医师次80210400003知名专家专家要求:具有20年以上工作经验,同时具备以下条件之一者:(1)被国务院授予有突出贡献的中青年专家;(2)享受国务院政府特殊津贴的专家;(3)山东省重点学科带头人(包括曾经担任过);(4)博师生导师。次160应设立相对独
13、立知名专家会诊室,知名专家名单报省物价局、卫生厅备案后执行21055其他210500001红外热象检查包括远红外热断层检查部位100210500002红外线乳腺检查单侧30210500003计算机断层扫描激光乳腺成像单侧待定双侧加收22(二)超声检查22011A超图象记录220100001A型超声检查 每个部位5220100002临床操作的A超引导半小时5220100003眼部A超 单侧1022022B超图象记录、造影剂220201各部位一般B超检查编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说明220201001单脏器B超检查每个脏器6220201002B超常规检查包括胸部(含肺、胸腔、纵
14、隔)、腹部(含肝、胆、胰、脾、双肾)、胃肠道、泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺)、妇科(含子宫、附件、膀胱及周围组织)、产科(含胎儿及宫腔)每个部位30220201003胸腹水B超检查及穿刺定位不含活检次30220201004胃肠充盈造影B超检查含胃、小肠及其附属结构 次30220201005大肠灌肠造影B超检查含大肠及其附属结构 次30220201006输卵管超声造影含临床操作,含宫腔、双输卵管一次性导管次60220201007浅表组织器官B超检查每个部位25计价部位分为:1双眼及附属器;2双涎腺及颈部淋巴结;3甲状腺及颈部淋巴结;4乳腺及其引流区淋巴结;5四肢软组织;6阴囊、双侧睾丸、
15、附睾;7小儿颅腔;8. 膝关节;9.体表肿物220201008床旁B超检查包括彩色多普勒超声检查、术中B超检查半小时50220201009临床操作的B超引导半小时60220202腔内B超检查220202001经阴道B超检查含子宫及双附件次60220202002经直肠B超检查含前列腺、精囊、尿道、直肠次60220202003临床操作的腔内B超引导半小时90220203B超脏器功能评估220203001胃充盈及排空功能检查指造影法 次40220203002小肠充盈及排空功能检查指造影法 次40220203003胆囊和胆道收缩功能检查指造影法次40220203004胎儿生物物理相评分含呼吸运动、肌张
16、力、胎动、羊水量、无刺激试验次40220203005膀胱残余尿量测定次2022033彩色多普勒超声检查图象记录、造影剂220301普通彩色多普勒超声检查编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说明220301001彩色多普勒超声常规检查计价部位为:1、胸部(含肺、胸腔、纵隔);2、腹部(含肝、胆、胰、脾、双肾);3、胃肠道;4、泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺);5、妇科(含子宫、附件、膀胱及周围组织);6、产科(含胎儿及宫腔);7、男性生殖系统(含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺)每个部位120腹膜后检查收60元;单脏器复查每脏器30元;膀胱残余尿量测定60元。220301002浅
17、表器官彩色多普勒超声检查每个部位110计价部位分为:1双眼及附属器;2双涎腺及颈部淋巴结;3甲状腺及颈部淋巴结;4乳腺及其引流区淋巴结;5上肢或下肢软组织;6阴囊、双侧睾丸、附睾;7颅腔;8.体表包块; 9.关节; 10.其他220302彩色多普勒超声特殊检查220302001颅内段血管彩色多普勒超声次100220302002球后全部血管彩色多普勒超声次100220302003颈部血管彩色多普勒超声包括颈动脉、颈静脉及椎动脉二根血管100每增加两根加收50元220302004门静脉系彩色多普勒超声次80220302005腹部大血管彩色多普勒超声次100220302006四肢血管彩色多普勒超声
18、二根血管110每增加两根加收80元220302007双肾及肾血管彩色多普勒超声次110 220302008左肾静脉“胡桃夹”综合征检查次60220302009药物血管功能试验指用于阳痿测定等药物次120220302010脏器声学造影包括肿瘤声学造影造影剂次120220302011腔内彩色多普勒超声检查包括经阴道、经直肠次120与常规检查同时进行减半收取220302012临床操作的彩色多普勒超声引导半小时180超声定位每10分钟收30%22044多普勒检查指单纯伪彩频谱多普勒检查,不具备二维图象和真彩色多普勒功能图象记录、造影剂220400001颅内多普勒血流图(TCD)次 90经颅多普勒栓子监
19、测加收50元220400002四肢多普勒血流图单肢50220400003多普勒小儿血压检测次待定22055三维超声检查220500001脏器灰阶立体成象每个脏器90220500002能量图血流立体成象每个部位90编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说明22066心脏超声检查图象记录、造影剂220600001普通心脏M型超声检查指黑白超声仪检查,含常规基本波群次20220600002普通二维超声心动图指黑白超声仪检查,含心房、心室、心瓣膜、大动脉等超声检查次30220600003床旁超声心动图指黑白超声仪检查,含心房、心室、心瓣膜、大动脉等超声检查50220600004心脏彩色多普勒超
20、声含各心腔及大血管血流显象次150胎儿心脏彩色多普勒超声每胎加收100元220600005常规经食管超声心动图含心房、心室、心瓣膜、大动脉等结构及血流显象次250220600006术中经食管超声心动图含术前检查或术后疗效观察半小时130220600007介入治疗的超声心动图监视半小时130220600008右心声学造影指普通二维心脏超声检查,含心腔充盈状态、分流方向、分流量与返流量等检查 次70220600009负荷超声心动图(含静息、负荷、恢复三次彩超)指普通心脏超声检查,包括药物注射或运动试验;不含心电与血压监测药物次260220600010左心功能测定指普通心脏超声检查或彩色多普勒超声检
21、查,含心室舒张容量(EDV)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)等次25增加指标加收10元220600011冠状动脉介入超声次26022077其他心脏超声诊疗技术220700001计算机三维重建技术(3DE)单幅图片100220700002声学定量(AQ)次40220700003彩色室壁动力(CK)次40220700004组织多普勒显象(TDI)次40220700005心内膜自动边缘检测次40220700006室壁运动分析次40220700007心肌灌注超声检测含心肌显象造影剂次16022088图象记录附加收费项目220800001黑
22、白热敏打印照片片10220800002彩色打印照片片15220800003黑白一次成象(波拉)照片片待定220800004彩色一次成象(波拉)照片片10220800005超声多幅照相片10编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说明220800006彩色胶片照相片10220800007超声检查实时录象含录象带次15220800008超声计算机图文报告含计算机图文处理、储存及彩色图文报告次20黑白10元23(三)核医学含核素药物制备和注射、临床穿刺插管和介入性操作;不含必要时使用的心电监护和抢救药物、X光片、彩色胶片、数据存贮介质放射免疫分析见检验科项目23011核素扫描含彩色打印2301
23、00001脏器动态扫描指一个体位三次显象三次显象90超过三次显象后每增加一次加收30元230100002脏器静态扫描每个体位80超过一个体位加收60元23022伽玛照相指为平面脏器动态、静态显象及全身显象,含各种图象记录过程使用SPECT设备的伽玛照相按同一标准计价; 图像融合加收20元230200001脑血管显象次180230200002脑显象四个体位180每增加一个体位加收50元230200003脑池显象次180230200004脑室引流显象次180230200005泪管显象次140230200006甲状腺静态显象每个体位140每增加一个体位加收40元230200007甲状腺血流显象次15
24、0230200008甲状腺有效半衰期测定次90230200009甲状腺激素抑制显象次90230200010促甲状腺激素兴奋显象二个时相90230200011甲状旁腺显象次180230200012静息心肌灌注显象三个体位180每增加一个体位加收50元230200013负荷心肌灌注显象含运动试验或药物注射;不含心电监护 三个体位180每增加一个体位加收50元230200014静息门控心肌灌注显象 三个体位230每增加一个体位加收50元230200015负荷门控心肌灌注显象含运动试验或药物注射;不含心电监护 三个体位230每增加一个体位加收50元230200016首次通过法心血管显象含心室功能测定次
25、180不做心室功能测定时计费减50元230200017平衡法门控心室显象三个体位160每增加一个体位加收50元230200018平衡法负荷门控心室显象含运动试验或药物注射;不含心电监护 三个体位220每增加一个体位加收50元230200019急性心肌梗塞灶显象三个体位180每增加一个体位加收50元230200020动脉显象次180230200021门脉血流测定显象次180230200022门体分流显象次180230200023下肢深静脉显象次180230200024局部淋巴显象一个体位200每增加一个体位加收50元编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说明230200025肺灌注显象六
26、个体位200每增加一个体位加收50元230200026肺通气显象含气溶胶雾化吸入装置及气体六个体位220每增加一个体位加收50元230200027唾液腺静态显象三个体位180230200028唾液腺动态显象次220230200029食管通过显象次200230200030胃食管返流显象次200230200031十二指肠胃返流显象次200230200032胃排空试验次230固体胃排空加收50元230200033异位胃粘膜显象次230230200034消化道出血显象小时2201小时后延迟显象加收50元230200035肝胶体显象三个体位180每增加一个体位加收50元230200036肝血流显象次18
27、0230200037肝血池显象二个时相200增减时相时,相应增减50元230200038肝胆动态显象小时2301小时后延迟显象加收50元230200039脾显象次180230200040胰腺显象次180230200041小肠功能显象次180230200042肠道蛋白丢失显象次180230200043肾上腺皮质显象含局部后位显象72小时2601每增加一个体位加收50元;2延迟显象加收50元230200044地塞米松抑制试验肾上腺皮质显象含局部后位显象72小时2601每增加一个体位加收50元;2延迟显象加收50元230200045肾动态显象含肾血流显象次2201每增加一个体位加收50元;2延迟显象
28、加收50元230200046肾动态显象肾小球滤过率(GFR)测定次230230200047肾动态显象肾有效血浆流量(ERPF)测定次230230200048介入肾动态显象次230230200049肾静态显象二个体位180每增加一个体位加收50元230200050膀胱输尿管返流显象包括直接法或间接法次230230200051阴道尿道瘘显象次200230200052阴囊显象次200230200053局部骨显象二个体位180每增加一个体位加收50元230200054骨三相显象 含血流、血质、静态显象次230编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说明230200055骨密度测定每个部位90 2
29、30200056红细胞破坏部位测定次160230200057炎症局部显象二个体位一个时相1601.每增加一个体位时加收50元 2.延迟显象加收50元230200058亲肿瘤局部显象每个体位180每增加一个体位时加收50元230200059放射免疫显象次260230200060放射受体显象次26023033单光子发射计算机断层显象(SPECT)指断层显象、全身显象和符合探测显象,含各种图象记录过程1.采用多探头加收50元;2.符合探测显象加收40元; 3.透射显像衰减校正加收30元 230300001脏器断层显像包括脏器、脏器血流、脏器血池、静息灌注等显象次2601.增加时相加收20元;2.增加
30、门控加收50元230300002全身显像次300增加局部显像加收50元23030000318氟脱氧葡萄糖断层显象包括脑、心肌代谢、肿瘤等显象 次300230300004肾上腺髓质断层显象次260230300005负荷心肌灌注断层显象含运动试验或药物注射,不含心电监护次260增加门控加收50元23044正电子发射计算机断层显象(PET)指使用PET和加速器的断层显象;含各种图象记录过程230400001脑血流断层显象次待定230400002脑代谢断层显象次待定230400003静息心肌灌注断层显象次待定230400004负荷心肌灌注断层显象含运动试验或药物注射,不含心电监护次待定23040000
31、5心肌代谢断层显象次待定230400006心脏神经受体断层显象次待定230400007肿瘤全身断层显象次待定230400008肿瘤局部断层显象次待定230400009神经受体显象次待定230400010正电子发射计算机断层X线计算机体层综合显像(PET/CT)核素药物,造影剂每个部位待定2305核素功能检查230500001脑血流测定指脑血流仪法次80230500002甲状腺摄131碘试验二次50增加测定次数加收10元230500003甲状腺激素抑制试验二次50增加测定次数加收10元230500004过氯酸钾释放试验二次50增加测定次数加收10元230500005心功能测定指心功能仪法次80编
32、码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说明230500006血容量测定指井型伽玛计数器法,含红细胞容量及血浆容量测定次50230500007红细胞寿命测定指井型伽玛计数器法次50230500008肾图指微机肾图次50230500009介入肾图指微机肾图, 含介入操作次70230500010肾图肾小球滤过率测定次80230500011肾图肾有效血浆流量测定次8023050001224小时尿131碘排泄试验次80230500013消化道动力测定次8023050001414碳呼气试验包括各类呼气试验次10023066. 核素内照射治疗指开放性核素内照射治疗,含临床和介入性操作、放射性核素制备与
33、活度的标定、放射性废物(包括病人排泄物)处理及稀释储存、防护装置的使用,不含特殊防护病房住院费一次性导管230600001131碘-甲亢治疗含药物毫居里280230600002131碘-功能自主性甲状腺瘤治疗含药物毫居里280230600003131碘-甲状腺癌转移灶治疗含药物毫居里100230600004131碘-肿瘤抗体放免治疗含药物毫居里28023060000532磷-胶体腔内治疗药物次28023060000632磷-血液病治疗药物次24023060000732磷-微球介入治疗药物次45023060000890钇-微球介入治疗药物次45023060000989锶-骨转移瘤治疗药物次260
34、230600010153钐-EDTMP骨转移瘤治疗药物次260230600011188铼-HEDP骨转移瘤治疗药物次260230600012131碘-MIBG恶性肿瘤治疗含药物毫居里260230600013核素组织间介入治疗药物次360230600014核素血管内介入治疗药物次45023060001599锝(云克)治疗药物次2023060001690锶贴敷治疗药物次60230600017组织间粒子植入术包括放射性粒子植入术、化疗药物粒子植入术放射性粒子、药物粒子次400024(四)放射治疗除特定说明的项目外,均按治疗计划、模拟定位、治疗、模具等项分别计价编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说明24011放射治疗计划及剂量计算240100001人工制定治疗计划(简单)含剂量计算疗程50每修改一次加收20元240100002人工制定治疗计划(复杂)含治疗计划与剂量计算疗程90每修改一次加收30元240100003计算机治疗计划系统(TPS)指二维TPS疗程240每修改一次加收5