3(4)班平安保险学生信息登记表.docx

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1、中国儿童少年基金会平安校园 学生信息统计学生信息登记表基本信息姓名徐建宇性别男民族汉证件类型身份证证件号码321321200611114438学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级三 年级 四 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式徐敏爸爸15050321158注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名丰晴性别女民族汉证件

2、类型身份证证件号码321321200609034420江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级三 年级 四 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式丰胜利爸爸18361148253张梅妈妈注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名韩雨婷性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200607114427学校名称江苏 省 宿迁 市 宿

3、豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级三 年级 四 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式韩以师爸爸13141574378朱俊妈妈13046790405注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名宋子燕性别女民族汉证件类型身份证证件号码321324200610174420学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年

4、 9 月现就读班级三 年级 四 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式宋健爸爸15951597950王红妈妈15951517950注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名章新月性别女民族汉证件类型身份证证件号码500242200606215225学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级三 年级 四 班学号监护人(紧急联系人

5、)信息姓名关系联系方式张成光姑爷15150760216章祥先姑姑13092496507注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名邹媛媛性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200610064440学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级三 年级 四 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式邹以虎爸爸1535839963

6、2徐金梅妈妈注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名张浩性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200611094414学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级三 年级 四 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式董芹燕妈妈13773906634注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信

7、息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名王丹丹性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200604014420学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式王军爸爸15312732583李侠珍妈妈18360034180注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每

8、人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名朱晶晶性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200608034429学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式朱红吉爸爸18251518535魏红梅妈妈18251505495注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中

9、国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名张鑫性别女民族汉证件类型身份证证件号码320803200606264021学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式张利爸爸18800638502张国香妈妈15150756487注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表

10、基本信息姓名徐湘性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200609303627学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式徐保强爸爸15161299220高圆圆妈妈注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名张誉夕性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200601

11、124448学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式张健爸爸18762180508葛苏宁妈妈注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名陈汀性别男民族汉证件类型身份证证件号码321321200510064419学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学

12、时间2012年 9 月现就读班级 3年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式陈军爸爸15506120765徐龙梅妈妈注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名韩秋月性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200610064424学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息

13、姓名关系联系方式韩树栋爷爷15051315491注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名房雨婷性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200604234423学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式房刘军爸爸13584846422徐海珍妈妈15295682477注:

14、所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名韩珊珊性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200502144427学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2011年 2 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式韩瑞爸爸18915605723刘冬梅妈妈13913699376注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及

15、电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名邹家文性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200606084422学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式邹永爸爸13092660689孟凡兰妈妈13052866525注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记

16、信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名张艺伟性别男民族汉证件类型身份证证件号码321321200610134410学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式张用昌爸爸18038648215丁侠平妈妈13295290234注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电

17、子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名张子仪性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200511063629学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式张雷爸爸18761149098华春柳妈妈18761141602注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年

18、八月学生信息登记表基本信息姓名方翔宇性别男民族汉证件类型身份证证件号码321322200607288810学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式方荣喜爸爸18360238142张云妈妈13815797680注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名张子轩性别男民族汉证件类

19、型身份证证件号码321321200509264413学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式张才文爸爸13850904100无国荣妈妈注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名朱梦婷性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200602124423学校名称江苏 省宿迁

20、市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级3 年级 4班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式朱吉乾爸爸13218933938王丽妈妈18761145120注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名张玉双性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200509176448学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间201

21、2年 9 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式张书山爸爸15850907133石艳玲妈妈注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名张河性别男民族汉证件类型身份证证件号码32132120060627447x学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联

22、系方式张成柱爸爸15950608661王青侠 妈妈18262851392注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名韩翔性别男民族汉证件类型身份证证件号码321321200603044417学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级 3年级 4班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式韩华杨爸爸14105243449宋红梅妈妈183

23、60194005注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名张宏辉性别男民族汉证件类型身份证证件号码321321200602124423学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级 3年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式张用虎爸爸15651397683注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证

24、纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名张子昂性别男民族汉证件类型身份证证件号码321321200603244416学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式张用昌爸爸15051318799唐曼妈妈18068217108注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另

25、需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名吴巍性别男民族汉证件类型身份证证件号码32130220060915081x学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式吴太文爸爸15052732125注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部

26、二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名王子轩性别男民族汉证件类型身份证证件号码321321200608294415学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式王继飞爸爸15358398786注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名张雨轩性别女民族汉证件类型身份证证件号码321

27、321200604254440学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式张洪强爸爸18252026874注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名丁紫梦性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200610114428学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学

28、校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式丁省爸爸13327840082徐红华妈妈注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名臧玉康性别男民族汉证件类型身份证证件号码321321200604234415学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧

29、急联系人)信息姓名关系联系方式藏千文爸爸13235135975注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名丁翔性别男民族汉证件类型身份证证件号码321321200510124418学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式丁必魁爸爸15751513096注:所有学生信息仅限用于“

30、平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名张璇性别男民族汉证件类型身份证证件号码321321200511104419学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式张龙爸爸18360061031周先玉妈妈15052783020注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监

31、护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名张晶晶性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200610244425学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012年 9 月现就读班级3 年级 4 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式张猛爸爸13812903106邹玲妈妈注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会平安校园项目部二一四年八月学生信息登记表基本信息姓名朱佟飞性别男民族汉证件类型身份证证件号码3213212006

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