创伤与救护骨折的固定及搬运课件.ppt

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1、伤员的固定及搬运,伤员的固定及搬运,骨折固定的目的,减轻伤病员的痛苦避免骨折断端损伤周围的组织、神经、血管和皮肤减少出血和肿胀便于伤病员的搬运、转送骨折:是指骨的完整性遭到破坏或其连续性发 生中断。,骨折固定的目的减轻伤病员的痛苦,1、骨折的判断(疼痛、肢体变形)2、骨折固定注意事项(止血、包扎、固定并大体复位,固定夹板长度应超过骨折两端的关节,在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死)。3、固定材料(夹板、三角巾等)固定的材料不能与皮肤接触,必须用绷带、棉花包住,骨折固定,1、骨折的判断(疼痛、肢体变形)骨折固定,骨折判断,1.外伤史2.肢体明显畸形,反常活动或有骨擦音3.皮肤损伤,骨折端外露,功能障

2、碍4.肢体肿胀,疼痛明显可怀疑其骨折,骨折判断1.外伤史,临时固定的材料,1:夹板,是最常用的固定材料,其长寛要与伤肢相适应。2:无夹板时,可用树枝、木棒、竹片、硬纸板等来替代。3:亦无替代材料时,也可把断肢固定于健侧肢体上。,临时固定的材料1:夹板,是最常用的固定材料,其长寛要与伤肢相,固定的方法,先止血、后包扎、再固定;对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定,不要随便搬动伤员 四肢骨折有骨外露时,不能还纳,可用敷料包扎。捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢,太紧则影响血液循环。固定后要注意观察手指足趾,如有苍白、青紫、发冷、麻木等,应立即松开,重新固定。先固定骨折近端,后固定骨折远端。如无合适的

3、固定材料,骨折上肢可用宽布带固定在胸侧,骨折下肢可健肢固定在一起。,固定的方法 先止血、后包扎、再固定;,肱骨骨折固定,前臂骨折固定,肱骨骨折固定 前臂骨折固定,上臂骨折的固定,上臂骨折的固定,肱骨(上臂)骨折固定法夹板固定法:用两块夹板分别放在上臂内外两侧(如果只有一块夹板,则放在上臂外侧),用绷带或三角巾等将上下两端固定。肘关节屈曲90度,前臂用小悬臂带悬吊。,肱骨(上臂)骨折固定法夹板固定法:用两块夹板分别放在上臂内,夹板固定法:夹板由肘到指,长度与前臂相称。用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧(只有一块夹板,则放在前臂外侧)并在手心放好衬垫,让伤员握好,以使腕关节稍向背

4、屈,再固定夹板上下两端。屈肘90度,用大悬臂带悬吊,手略高于肘。,尺、桡骨(前臂)骨折固定法,夹板固定法:夹板由肘到指,长度与前臂相称。用两块长度超过肘关,创伤与救护骨折的固定及搬运课件,股骨骨折固定,小腿骨折固定,股骨骨折固定 小腿骨折固定,用1-2块长度为由大腿中部至足跟的夹板置于伤肢内、外侧固定。只有一块夹板时,可以放在小腿后面托住骨折做固定,足与小腿固定成直角。,小腿骨折固定法,用1-2块长度为由大腿中部至足跟的夹板置于伤肢内、外侧固定。,无夹板固定法:伤员仰卧,伤腿伸直,健肢靠近伤肢,双下肢并列,两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫,用57条三角巾或布条将两腿固定在一起(先固定骨

5、折部位的上、下两端)。足部用三角巾“8”字固定,使足部与小腿呈直角。,股骨(大腿)骨折固定法,无夹板固定法:伤员仰卧,伤腿伸直,健肢靠近伤肢,双下肢并列,,创伤与救护骨折的固定及搬运课件,大腿骨折躯干固定法,大腿骨折躯干固定法,小腿骨折固定法,小腿骨折固定法,其他常见骨折部位的固定方法1、指骨骨折 用一与手指等宽、长度为由指尖至手腕的小夹板放于掌侧,用绷带由指缠至手腕做固定。2、掌骨骨折 用一长度由指至前臂中部、宽度相当于手掌的夹板置于掌侧,用绷带固定,在将肘关节屈曲,用三角布或绷带悬吊与胸前。3、上臂骨折 用长、宽与上臂相当的夹板置于骨折出外侧固定。4、锁骨骨折 可在两侧腋下放置棉花后,用“

6、8”字形绷带固定5、肋骨骨折 肋骨骨折使除有骨折的局部症状外。还可能有呼吸时剧痛,呼吸表浅,严重时呼吸困难,咳血等情况。叮嘱病员尽量呼气。,其他常见骨折部位的固定方法,注意事项,坚持先救命、后致伤的原则不要试图整复,只限制伤肢活动固定是先近心端后远心端夹板不能与皮肤直接接触,需要垫软物夹板长度应超过骨折处的上下关节不冲洗、不上药、不复位固定包扎时松紧应适宜,绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。固定要包括骨折处的上下两个关节,并应露出指(趾)末端,以便观察血运情况。如发现剧烈疼痛应松开重新固定,松紧适当。,注意事项坚持先救命、后致伤的原则,检查有无麻木、青紫、苍白等血运情况,检查有无麻木、青紫、苍白等

7、血运情况,颈椎损伤的固定 骨盆损伤的固定,颈椎损伤的固定 骨盆损伤的固定,徒手搬运,单人徒手搬运法 双人徒手搬运法 3人徒手搬运法 4人徒手搬运法,徒手搬运 单人徒手搬运法,单人徒手搬运法,单人徒手搬运法,双人徒手搬运法,双人徒手搬运法,3人徒手搬运法,3人徒手搬运法,要点:严防受伤脊柱弯曲、扭转或暴力牵拉 应使用硬质担架或木板搬运。方法:由多人分别扶托伤员的头颈、肩、背、腰、臀部和四肢,要求动作一致,始终保持脊柱正直的情况下抬至担架(木板)上,用沙袋、衣服等软物填塞头颈等两侧,再用布带固定身体,以防止晃动。颈椎骨折时,可使用颈托或水平方向稍加牵引。在统一口令下,协同将病人搬到担架上。,脊柱骨折固定搬运要点,要点:严防受伤脊柱弯曲、扭转或暴力牵拉 应使用硬质担架或木板,脊椎损伤病人的翻身,脊椎损伤病人的翻身,4人徒手搬运法,4人徒手搬运法,创伤与救护骨折的固定及搬运课件,创伤与救护骨折的固定及搬运课件,器械搬运,器械搬运,脊柱损伤者,严禁的搬运方法,脊柱损伤者,严禁的搬运方法,创伤与救护骨折的固定及搬运课件,

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