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1、创伤救护的四大技术,1,创伤救护的四大技术1,创伤救护的四大技术,2,创伤救护的四大技术2,容量,作用,运送氧气和营养物质带走二氧化碳和代谢产物,60-80毫升/公斤,1.创伤止血技术,创伤救护的四大技术,3,容量作用运送氧气和营养物质60-80毫升/公斤1.创伤止血技,造成皮下软组织出血，形成血肿、瘀斑,深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体腔,主要是外伤时血液流出体外，体表可以看到,出 血 类 型,皮下出血,内出血,外出血,创伤救护的四大技术,4,造成皮下软组织出血，形成血肿、瘀斑深部组织和内脏损伤，血液流,毛细血管出血,静脉出血,动脉出血,创伤救护的四大技术,5,毛细血管出血静脉出血动脉
2、出血创伤救护的四大技术5,失 血 性 休 克,面色苍白，手足湿冷，脉搏快弱，每分钟100次以上,以上症状加重，脉搏100-120次/分钟,呼吸急促，脉搏细弱，血压下降，危及生命,创伤救护的四大技术,6,失 血 性 休 克轻度失血量20%(800ml)面色苍白，手,加压包扎止血法,指压止血法,屈肢加垫止血法,止 血 带止血法,方便、快捷、临时,适用广、最常用,最危险、最有效,止 血 方 法,创伤救护的四大技术,7,加压包扎指压屈肢加垫止 血 带 方便、快捷、临时 适用广、最,头、颈、四肢的动脉出血,保持伤肢抬高,准确掌握动脉压迫点,压迫力度适中,以伤口不出血为准,压迫10-15分钟,短暂急救止血
3、,指 压 止 血 法,创伤救护的四大技术,8,头、颈、四肢的动脉出血保持伤肢抬高准确掌握动脉压迫点压迫力度,创伤救护的四大技术,9,创伤救护的四大技术9,创伤救护的四大技术,10,创伤救护的四大技术10,创伤救护的四大技术,11,创伤救护的四大技术11,创伤救护的四大技术,12,创伤救护的四大技术12,创伤救护的四大技术,13,创伤救护的四大技术13,创伤救护的四大技术,14,创伤救护的四大技术14,创伤救护的四大技术,15,创伤救护的四大技术15,创伤救护的四大技术,16,创伤救护的四大技术16,全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血,加压包扎止血法,创伤救护的四大技术,17,抬高伤肢体敷料
4、超过伤口边缘3厘米放置一定厚度衬垫用绷带、三角,四肢关节附近出血(无骨折、软组织),屈肢加垫止血法,在关节处放置衬垫,屈曲关节,宽布带捆扎固定(在肢体外侧),记录时间,50分钟松开3-5分钟,检查肢体末端血液循环,创伤救护的四大技术,18,四肢关节附近出血(无骨折、软组织)适用于屈肢加垫止血法在关,四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量多时,前三种止血法仍不能止血时,止血带止血法,创伤救护的四大技术,19,4位置:上臂上1/3,大腿中上段123上止血带部位要加衬垫,材料:橡皮带,材料:2-3横指宽布带,创伤救护的四大技术,20,材料:橡皮带材料:2-3横指宽布带创伤救护的四大技术20,止血操作注意
5、事项,快速准确判断出血部位及出血量,决定采取哪种止血法,1,2,大血管损伤时常需几种方法联合使用,3,使用屈肢加垫止血法、止血带止血法时要记录时间,注意定时放松,放松时要缓慢,防止血压波动或者再出血。,创伤救护的四大技术,21,止血操作注意事项快速准确判断出血部位及出血量,决定12大血管,现 场 包 扎 技 术,创伤救护的四大技术,22,现 场 包 扎 技 术快 速 止 血 保 护 伤 口 防 止,包 扎 材 料,绷带,三角巾,顶角,底角,底角,底边135CM,斜边85CM,就地取材:干净衣物、毛巾、床单、领带、围巾等,创伤救护的四大技术,23,包 扎 材 料绷带三角巾顶角底角底角底边135C
6、M斜边85C,包 扎 要 求,轻,动作轻柔,松紧合适,快,包扎快速,减少感染,准,部位准确,远心端向近心端包扎,牢,敷料牢靠,包扎严密,避开伤口打结检查肢体末端血液循环,创伤救护的四大技术,24,包 扎 要 求轻动作轻柔,松紧合适快包扎快速,减少感染准部位,帽 式 包 扎,放置敷料底边反折1次,2-3横指,反折边置眉弓上缘两底角经两耳上方至头后部,创伤救护的四大技术,25,帽 式 包 扎放置敷料反折边置眉弓上缘创伤救护的四大技术25,两底角在头后部交叉(不打结),压住顶角,在前额侧部,避开伤口处打结,两结角朝上,创伤救护的四大技术,26,两底角在头后部交叉(不打结),压住顶角在前额侧部,避开伤
7、口处,一手护住前额,一手拉扯顶角整理,将顶角整理后插进2底角交叉处,创伤救护的四大技术,27,一手护住前额,一手拉扯顶角整理将顶角整理后插进2底角交叉处创,风 帽 式 包 扎,测量伤员头围前发际到后发际眉心到后脑枕突,脸颊部两侧的三角巾内折，拉紧，三角巾的底角整理折叠,创伤救护的四大技术,28,风 帽 式 包 扎测量伤员头围脸颊部两侧的三角巾内折，拉紧，,在下颌骨交叉(不打结)后绕至头后部,头后部结上打结,创伤救护的四大技术,29,在下颌骨交叉(不打结)后绕至头后部头后部结上打结创伤救护的四,单肩包扎,在燕尾角：90度角。大片在上，小片在下，顶角在胸前,创伤救护的四大技术,30,单肩包扎在燕尾
8、角：90度角。创伤救护的四大技术30,双 肩 包 扎,燕尾夹角120度,对准颈后正中部,两底角过肩包绕,腋下打结,创伤救护的四大技术,31,双 肩 包 扎燕尾夹角120度,对准颈后正中部两底角过肩包绕,单 胸 包 扎,顶角系绳置伤侧肩部,两底角在后背部打结,创伤救护的四大技术,32,单 胸 包 扎顶角系绳置伤侧肩部两底角在后背部打结创伤救护的,顶角系绳,底角打结套伤侧手掌底边置于伤臂上,系带绕臂避关节两底角于后背部打结。,全 手 臂 包 扎,创伤救护的四大技术,33,顶角系绳,底角打结套伤侧手掌全 手 臂 包 扎创伤救护的四大,绷 带 包 扎,创伤救护的四大技术,34,绷 带 包 扎环 形 包
9、 扎螺旋反折包扎 蛇 形 包 扎“,环 形 包 扎,适用:伤口比绷带面积小的伤口,创伤救护的四大技术,35,环 形 包 扎适用:伤口比绷带面积小的伤口创伤救护的四大技术,螺 旋 包 扎,适用于肢体粗细均匀的地方,创伤救护的四大技术,36,螺 旋 包 扎适用于肢体粗细均匀的地方创伤救护的四大技术36,螺 旋 反 折 包 扎,适用:肢体粗细不均匀的地方反折:避开伤口反折,创伤救护的四大技术,37,螺 旋 反 折 包 扎适用:肢体粗细不均匀的地方创伤救护的四,蛇 形 包 扎,适用:肢体有多处伤口且材料不充足,创伤救护的四大技术,38,蛇 形 包 扎适用:肢体有多处伤口且材料不充足创伤救护的四大,“8
10、”字 包 扎,适用于手掌足掌和关节部“8”字交叉于伤口处,创伤救护的四大技术,39,“8”字 包 扎适用于手掌足掌和关节部创伤救护的四大技术3,现 场 骨 折 固 定,创伤救护的四大技术,40,现 场 骨 折 固 定闭合性骨折开放性骨折创伤救护的四大技术,骨 折 的 判 断,创伤救护的四大技术,41,骨 折 的 判 断畸 形异常活动骨擦音(感)创伤救护的四大,骨 折 固 定 的 目 的,创伤救护的四大技术,42,骨 折 固 定 的 目 的防止损伤血管、神经制动止痛、防止休,前 臂 骨 折 固 定,手的功能位:即手握茶杯的姿势,创伤救护的四大技术,43,前 臂 骨 折 固 定手的功能位:即手握茶
11、杯的姿势创伤救护的,上 臂 骨 折 固 定,创伤救护的四大技术,44,上 臂 骨 折 固 定创伤救护的四大技术44,腿 部 骨 折 固 定,功能位:足与小腿成90角,创伤救护的四大技术,45,腿 部 骨 折 固 定功能位:足与小腿成90角 大腿固定小,健 肢 固 定（小腿骨折为例）,1,骨折上端,2,骨折下端,5,8字包扎,3,4,大腿中段,创伤救护的四大技术,46,健 肢 固 定（小腿骨折为例）1骨折上端2骨折下端,颈 部 固 定,颈椎,胸椎,腰椎,创伤救护的四大技术,47,颈 部 固 定颈椎胸椎腰椎创伤救护的四大技术47,固 定 方 法,颈部疼痛剧烈,还可伴有四肢瘫痪,应考虑颈椎损伤,要立
12、即固定,1.一名救护员对伤员的头部做牵引,使伤员头部保持在正中位置2.另一名救护员用四指测试伤员的颈部宽度(从下颌角至肩膀部)3.调整简易颈脱的宽度(测量宽度加一横指),正确放置给伤员固定,创伤救护的四大技术,48,固 定 方 法颈部疼痛剧烈,还可伴有四肢瘫痪,应考虑颈椎损伤,自 制 颈 托,从颈后部放置，前沿要能托起伤员的下颏骨边沿。,在颈部侧面打结,创伤救护的四大技术,49,自 制 颈 托 从颈后部放置，前沿要能托起伤员的,注意事项,禁止当场复位,创伤救护的四大技术,50,注意事项禁止当场复位创伤救护的四大技术50,搬 运,创伤救护的四大技术,51,搬 运使伤员脱离危险区,实施现场救护尽快
13、使伤员,轻 伤 员 搬 运,拖行法,爬行法,扶持法,创伤救护的四大技术,52,轻 伤 员 搬 运拖行法爬行法 扶持法 创伤救护的四大技术5,轻 伤 员 搬 运,直抱法,背负法,双人搬抬法,创伤救护的四大技术,53,轻 伤 员 搬 运直抱法背负法双人搬抬法创伤救护的四大技术5,轻者高位截瘫重者当即死亡,重伤员的错误搬运方法,创伤救护的四大技术,54,轻者高位截瘫重伤员的错误搬运方法创伤救护的四大技术54,重伤员的正确搬法,怀疑颈椎损伤时要安放颈托；采取三人或四人平抬搬运法；把伤员平放在硬板单架上；搬抬中避免脊柱屈曲、扭转；,创伤救护的四大技术,55,重伤员的正确搬法怀疑颈椎损伤时要安放颈托；创伤救护的四大技术,重 伤 员 搬 运,创伤救护的四大技术,56,重 伤 员 搬 运单膝跪地，头部与脊椎在同怀疑受伤，创伤救护,转 运 原 则,要选择伤员能够平卧的车辆 使伤员的头部与车辆行进的方向相反 专人护送，并注意观察伤员病情变化 起步慢，转弯慢，停车慢，直线匀快,创伤救护的四大技术,57,转 运 原 则 要选择伤员能够平卧的车辆创伤救护的四大技术5,
