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1、 第第 一一 章章 综 合 台 帐 记 录 *煤矿会议记录煤矿会议记录 会议名称：时 间：地 点：主 持 人：参会人员：会议内容：*煤矿“三违”帮教管理台账煤矿“三违”帮教管理台账 帮教时间 帮教地点 帮教对象 违章时间 违章地点 违章原因 帮教内容 帮教人员 帮教对象签字 *煤矿煤矿 三违三违 管理台账管理台账 序号 时间 违章人员 违章地点 违章原因 是否“帮教”处理意见 调查人员 违章人签字 上级领导批示处理笺上级领导批示处理笺 编号：来文单位 来文事项 来文时间 上级领导批示内容：矿领导阅示：办公室意见：调度室意见：值班员：年 月 日 *煤矿质量标准化检查考核汇总表煤矿质量标准化检查考
2、核汇总表 检查时间：年 月 日 序 号 专 业 实得分 折合得分 检查人员 一 安全管理 二 采 煤 三 掘 进 裸体巷道 架棚巷道 掘进安全 文明生产 四 通 风 通风系统 局部通风 瓦斯管理 爆破管理 安全监控 瓦斯突出 瓦斯抽放 自然发火 通风设施 防治粉尘 管理制度 五 机电安全 六 运输安全 七 地质测量防治水 八 地面设施 合 计 *煤矿安全费用提取及使用情况统计表煤矿安全费用提取及使用情况统计表 单位：（吨、万元）煤矿名称 职工 人数 原煤产量 原煤 销量 销售 收入 税 费 维简费（万元）安全费（万元）安保互动保险 年初 余额 提取 使用 期未 余额 年初 余额 提取 使用 期
3、未 余额 保险 人数 投保 金额 投保 日期 制表人：审核：日期：*煤矿安全举报登记表煤矿安全举报登记表 编号 经办人 举报方式 登记受理时间 举报人 举报电话 举报部门及个人 举报内容 领导批示 交办单位 交办时间 法定办结时间 实际办结时间 办理结果 举报类型 办理方式 办理结果 件数 备注 隐患 违法违规 安全建议 不服 其它 转办 交办 自办 移送 属实 失实 直接回复 不予受理 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 安全生产培训记录安全生产培训记录 培训项目 培训时间 培训地点 培训人 参加培训人员 培训内容 培训效果 发出传真登记簿 序号 时间 受电单位 发电文号
4、传真主要内容 领导批示 承办人 调度室值班员上岗考评表调度室值班员上岗考评表 日期 姓名 值班时段 接报记录情况 信息处理情况 信息报送情况 事故处理情况 举报办理情况 信息传递情况 设备运用情况 室内整洁情况 交办完成情况 得分 扣分原因 15 分 10 分 15 分 15 分 10 分 5 分 5 分 10 分 15 分 100分 *煤矿调度值班记录煤矿调度值班记录 月 日 时（周 ）月 日 时（周 ）天气：上班值班员：本班值班员：时间 调 度 对 象 调 度 记 录 调度值班交接记录调度值班交接记录 本班调度工作概况：上班移交工作及完成情况：本班移交工作：本班值班员：接班值班员：日期：矿
5、井管理人员下井带班记录矿井管理人员下井带班记录 带班日期：年 月 日 班 姓名 职务 入井时间 出井时间 带班情况 交接班内容 接班领导 接班时间 下井人员出进入井记录下井人员出进入井记录 序号 姓名 入井时间 出井时间 班次 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 *煤矿伤亡、非伤亡事故统计台账煤矿伤亡、非伤亡事故统计台账 日期 姓名 事故地点 事故性质 事故类型 事故原因 处理意见 备注 第第 二二 章章 采 掘 台 帐 记 录 *煤矿掘进进尺统计表煤矿掘进进尺统计表 地点：*掘进工作面 日期：年 月 日期 班次 进尺（m）收尺人员 班组长 技安
6、人员 值班人员 备注 早班 中班 夜班 早班 中班 夜班 早班 中班 夜班 早班 中班 夜班 早班 中班 夜班 早班 中班 夜班 早班 中班 夜班 早班 中班 夜班 早班 中班 夜班 早班 中班 夜班 *煤矿掘进进尺月度汇总表煤矿掘进进尺月度汇总表 日期：年 月*掘进工作面*掘进工作面*掘进工作面*掘进工作面*掘进工作面*掘进工作面 合计 日期 进尺(m)日期 进尺(m)日期 进尺(m)日期 进尺(m)日期 进尺(m)日期 进尺(m)1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 7 7 7 7 7
7、 7 8 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9 9 10 10 10 10 10 10 11 11 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 13 13 13 13 13 13 14 14 14 14 14 14 15 15 15 15 15 15 16 16 16 16 16 16 17 17 17 17 17 17 18 18 18 18 18 18 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 21 21 21 21 21 21 22 22 22 22 22 22 23 23 23 23 23 23 24 24 24 24 24 24 25
8、25 25 25 25 25 26 26 26 26 26 26 27 27 27 27 27 27 28 28 28 28 28 28 29 29 29 29 29 29 30 30 30 30 30 30 31 31 31 31 31 31 合计 统计人员：总工程师：矿长：*煤矿原煤产量日报表煤矿原煤产量日报表 地点：*采煤工作面 日期：年 月 日期 班次 产量（t）收量人员 班组长 技安人员 值班人员 备注 早班 中班 夜班 早班 中班 夜班 早班 中班 夜班 早班 中班 夜班 早班 中班 夜班 早班 中班 夜班 早班 中班 夜班 早班 中班 夜班 早班 中班 夜班 早班 *煤矿原煤产量
9、月度报表煤矿原煤产量月度报表 日期：年 月*采煤工作面*采煤工作面 合计 备注 日期 产量（t)日期 产量（t)1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15 16 16 17 17 18 18 19 19 20 20 21 21 22 22 23 23 24 24 25 25 26 26 27 27 28 28 29 29 30 30 31 31 合计 统计人员：总工程师：矿长：第第 三三 章章 一 通 三 防 台 帐 记 录 *煤矿测风报表煤矿测风报表 填报时间：年 月 日 测风地点 断 面 （
10、）风 速（m/s）风 量 (m/min)瓦 斯 （%）二氧化碳 （%）一氧化碳（PPm）温度()作业情况 主抽风机工作情况 名 称 单 位 数 量 矿井总回风 m/min 矿井总进风 m/min 抽风机风量 m/min 外部漏风量 m/min 外部漏风率%有效风量率%抽风机编号 负 压 mmH20 电 压 V 电 流 A 风机叶片角 度 旬平均日产量 t/d 旬相对瓦斯量 m/min 局 部 通 风 情 况 审 核 情 况 局扇安装地点 功率 (Kw)风筒长度 (m)风筒直径 (cm)吸风量 (m/min)风筒出风量(m/min)瓦斯 (%)百米漏风率 (%)名 称 签 字 日 期 矿 长 安
11、全矿长 技术负责人 通防队 测风队 测风日期 防尘设施检查记录防尘设施检查记录 时 间 地 点 设施名称 设 施 完 好 情 况 检查人 *煤矿防突预测预报（效果检验）报告单煤矿防突预测预报（效果检验）报告单 地点 时间 仪号 施工中动力现象 1 孔深（m）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 h2(mmH2O)S(Kg/m)K1 孔径 mm 偏角 度 倾角 0 度 方位角 度 2 孔深（m）h2(mmH2O)S(Kg/m)K1 孔径 mm 偏角 度 倾角 度 方位角 度 3 孔深（m）h2(mmH2O)S(Kg/m)K1 孔径 mm 偏角 度 倾角 度 方位角 度 4 孔深（m）h2(m
12、mH2O)S(Kg/m)K1 孔径 mm 偏角 度 倾角 度 方位角 度 开孔平面图：终孔平面图：钻孔纵向剖面图：钻孔 布置图（比例图）赋存状况 防突指标 临界值 K1 实测值 K1 预测（检验）结果 h2 mmH2O h2 mmH2O Smax Kg/m Smax Kg/m 审签意见 防突组长意见 技术顾问意见 生产矿长意见 安全矿长意见 技术负责人意见 矿长意见 *煤矿光学瓦检仪检修记录表煤矿光学瓦检仪检修记录表 日期 仪器编号 更换药剂名称 检修情况 检修人员 备注 钠石灰 硅胶 光路系统 电路系统 气密性 通风设施台账通风设施台账 设施地点 设施名称 建造时间 建造材料 厚度 建造负责
13、人 *煤矿瓦斯超限处理登记台账煤矿瓦斯超限处理登记台账 序号 日期 超限地点 超限原因 超限时间 超限时长 最大瓦斯浓度（%）处理措施 处理人员 处理结果 处理完毕时间 *煤矿作业场所职业危害统计表煤矿作业场所职业危害统计表 在岗职工总数：人，其中，农民工数：人。接触职业危害人员总数：人。其中，接触粉尘人数：人；接触噪声人数：人；接触高温人数：人；接触化学毒物人数：人。粉尘监测情况 应测点个数 实测点个数 合格点个数 平均值/mg/m3 范围/mg/m3 职业健康体检情况 应体检人数 实际体检人数 离退休人员中实际体检人数 本年度新发职业病例数：例。本年度新发尘肺病例数：例，其中，期 例；期
14、例；期 例。累计发生职业病例数：例。累计发生尘肺病例数：例，其中，期 例；期 例；期 例。本年度死亡职业病例数：例。本年度死亡尘肺病例数：例，其中，期 例；期 例；期 例。累计死亡职业病例数：例。累计死亡尘肺病例数：例，其中，期 例；期 例；期 例。填表人:审核人：日期:年 月 日 第第 四四 章章 机 电 台 帐 记 录 *煤矿水泵运行记录煤矿水泵运行记录 地点:年 月 日 班次 1#泵 2#泵 3#泵 运行情况 交接班 运行时间 仪表指示 温度 运行时间 仪表指示 温度 运行时间 仪表指示 温度 接班人 交班人 起 止 电压V 电流A 压力表 真空表 电机 泵端 起 止 电压V 电流A 压
15、力表 真空表 电机 泵端 起 止 电压V 电流A 压力表 真空表 电机 泵端 早班 中班 夜班 时间 单 位 姓 名 存在问题 整改情况 整改时间 整改人 *煤矿人员定位系统识别卡管理台账煤矿人员定位系统识别卡管理台账 序号 姓名 职务或工种 识别卡编号 领用时间 备注 *煤矿设备、材料统计表煤矿设备、材料统计表 序号 名称 型号 在籍数量 使用数量 备用数量 使用地点 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 *煤矿斜坡提升钢丝绳检查记录煤矿斜坡提升钢丝绳检查记录 检查日期：检查人：班次：序号 检
16、查内容 是否合格 检查人员 备 注 1 护绳有无变形、锈蚀情况。2 绳皮扣有无裂纹、合格否。3 钢绳绳卡有无裂纹，松动、缺件等现像。4 绳头钢丝绳 20 米范围内有无变形。5 绳头钢丝绳 20 米范围内有无锈蚀。6 绳头钢丝绳 20 米范围内有无断丝、超限否。7 绳头钢丝绳 20 米范围内有无打折现像。8 矿车是否完好。9 连接装置（三链环、插销等）是否合格。10 阻挡装置是否灵活、可靠。11 车场内文明生产情况。12 斜坡地滚转动是否可靠。13 轨道是否合格。（轨距 6005mm)14 道岔密贴否、是否完好。15 道床内有无积水。注：1、每日三班,磨盘工必须对斜坡及钢绳绳头 20 米范围内逐
17、项进行检查。2、该表每周上报到队内，由分管队长上报到机电科（部）。*煤矿仪器仪表管理台账煤矿仪器仪表管理台账 序号 名称 型号 编号 数量（台）检定时间 管理员 备注 在籍 使用 *煤矿矿井主要通风机运转记录表煤矿矿井主要通风机运转记录表 日期：年 月 日 时间 运行机号 运行情况 备注 负压（mmH2O）电流（A）电压（V)故障部位 故障原因 检修人员 故障原因 注：1、值班人员对风机运行情况每小时记录一次；2、发现异常，立即向矿调度室汇报，并作好相关记录；3、值班人员交班前必须将此表报总工程师和矿长签字。值班人员：总工程师：矿长：*煤矿监控系统故障处理记录表煤矿监控系统故障处理记录表 故障
18、时间 故障点号 故障内容 故障原因 故障处理措施 恢复正常时间 备注 值班人员：总工程师：矿长：*煤矿监控系统设备管理台账煤矿监控系统设备管理台账 序号 名称 型号 数量（台）安装地点 备注 在籍 使用 备用 监控软件 井下大分站 井下中分站 信号线 数据通讯接口 开停传感器 馈电传感器 通讯线避雷器 电源避雷器 远程断点仪 风速传感器 负压传感器 一氧化碳传感器 语音提示风门开闭传感器 局扇传感器 风机开停传感器 风筒开关传感器 低浓甲烷传感器 高浓甲烷传感器 信号避雷器 UPS 电源 *煤矿矿井主要通风机运转记录表煤矿矿井主要通风机运转记录表 日期：年 月 日 时间 运行机号 运行情况 备
19、注 负压（mmH2O）电流（A）电压（V)轴承温度（0C）有无异响 停机时间 故障时长 故障原因 注：1、值班人员对风机运行情况每小时记录一次；2、发现异常，立即向矿调度室汇报，并作好相关记录；3、值班人员交班前必须将此表报总工程师和矿长签字。值班人员：总工程师：矿长：*煤矿矿井主要通风机运转记录表煤矿矿井主要通风机运转记录表 日期：年 月 日 时间 运行机号 运行情况 备注 负压（mmH2O）电流（A）电压（V)故障部位 故障原因 检修人员 故障原因 注：1、值班人员对风机运行情况每小时记录一次；2、发现异常，立即向矿调度室汇报，并作好相关记录；3、值班人员交班前必须将此表报总工程师和矿长签
20、字。值班人员：总工程师：矿长：*煤矿机电设备、设施管理表煤矿机电设备、设施管理表 序号 名称 型号 使用地点 是否完好 整改措施 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 *煤矿机电设备维护表煤矿机电设备维护表 序号 设备名称 型号 使用地点 检修项目 检修人 检修时间 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 *煤矿接地电阻检测记录表煤矿接地电阻检测记录表 单位：技术负责人：检查人：制表：年 月 日 序号 检测日期 检测地点
21、检测内容 检测结果 备注 受检部位 接地联接材料 测定用仪表 总接地电阻 辅助接地电阻 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 *煤矿井下变电所远方漏电试验记录煤矿井下变电所远方漏电试验记录 序号 试验变电所 试验检漏继电器编号 试验地点 试验地点与变电所距离(m)试验是否灵敏可靠 试验人员签字 试验日期 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14 15 16 17 *煤矿井下防爆检查原始记录煤矿井下防爆检查原始记录 检查时间：被检单位：检查地点 检查人员：陪同人员：共查台件 电缆鸡爪羊尾明接(条)防爆状况(台 件)电钻、
22、照明、综控 接地极(处)设备 五小 应装(台)灵敏(台)不灵(台)共有 合格 不合格 设备(台)五小(件)电缆(条)防爆 失爆 防爆 失爆 存在问题：隔爆设施台账（代检查记录）隔爆设施台账（代检查记录）安 装 地 点 安 装 日 期 巷 道 断 面 设 施 分 类 棚 区 长 度 水 袋 容 量 检 查 记 录 检 查 日 期 检 查 结 果 检 查 日 期 检 查 结 果 第第 五五 章章 煤 矿 防 治 水 及 地 质 测 量 台 帐 记 录 矿井储量管理台账矿井储量管理台账 序号 地点 煤层厚度 煤层倾角 走向长度 倾向长度 容重 回采率 可采储量 合计 *煤矿“雨季三防”检查表煤矿“雨
23、季三防”检查表 日期 检查地点 水沟是否畅通 排水设施 矿区范围是否存在危岩 地面防洪设施是否完善 矸石山是否危险 民房、公共设施是否危险 矿井防水设施是否完好 避雷设施是否完好 密闭墙是否完好 入井管轨是否绝缘 机电设备是否接地 工作面是否存在淋水 检查人 是否完好 数量 采掘工作面水害分析预测表 年 月 日 矿井 序号 预测水害地点 采掘队 工作面上下标高 煤层 采掘时间 水害类型 水文地质简述 预防及处理意见 责任单位 备注 名称 厚度 倾角()(m)1 2 3 4 5 6 7 *煤矿放炮汇报记录表煤矿放炮汇报记录表 日期 班次 放炮地点 瓦斯浓度（%）警戒人员 放炮区域总人数 放炮后检
24、查情况 放炮员 瓦斯员 班组长 是否同意放炮 值班人员 装药前 装药后 起爆地点 放炮后 第第 六六 章章 其 他 台 帐 记 录 *煤矿矸石山安全检查记录煤矿矸石山安全检查记录 日期 安全隐患情况 整改措施及要求 执行人员 验收时间 验收情况 矿级分管人员 监管人员 爆炸材料储存及使用记录爆炸材料储存及使用记录 序号 类别 领用时间 领用量 领用人 退还时间 退还量 退还人 发放人 库存量 炸药 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 序号 类别 领用时间 领用量 领用人 退还时间 退还量 退还人 发放人 库存量 雷管 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
