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1、“第一响应人”应急救护培训,王东,.,1,“第一响应人”应急救护培训王东.1,创伤救护,“第一响应人”应急救护培训课件,.,2,创伤救护“第一响应人”应急救护培训课件.2,创伤的概念,致伤因素有机械因素，如车祸、塌方、刀扎、枪伤等；物理因素，如烧伤、冻伤、电击、射线等；化学因素，如酸、硷、毒气等；生物因素，如毒蛇、昆虫等。现代创伤以严重创伤、多发创伤和同时多人受伤为特点。,.,3,创伤的概念 致伤因素有机械因素，如车祸、塌方,一、人体运动系统基本知识,运动系统由骨、骨连接和骨骼肌组成 骨：人体共有206块骨，通过连接装置组成骨骼,.,4,一、人体运动系统基本知识.4,骨骼肌：具有收缩功能，全身
2、共有600多块，附着于骨骼上,.,5,骨骼肌：.5,神经系统,神经系统可分为中枢神经系统和周围神经系统两部分1.中枢神经：包括脑和脊髓。脑位于颅腔内可分为大脑、间脑、小脑、脑干四部分,.,6,神经系统 神经系统可分为中枢神经系统和周围神经系统两部分,2.周围神经 脑神经12对，由脑发出支配头面部的运动及感觉；,.,7,2.周围神经.7,脊神经共31对 与脊髓相连，支配躯干、四肢的运动及感觉；,.,8,脊神经共31对.8,2.周围神经 自主神经：主要分布于内脏、心血管和腺体等效应器，管理平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌,.,9,2.周围神经.9,神经系统在人体功能调节中起主导作用，负责联络和调节体
3、内各器官、系统的功能，对体内外各种环境变化做出迅速而完善的适应性调节，从而维持机体内外环境的相对稳定,.,10,.10,概述,创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。,.,11,概述创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成,遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要,保持镇静 自我保护 迅速检伤 快速处理 呼叫急救,.,12,遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要 保持镇静.12,二、检查伤员伤情,1.检查头部 是否有出血、肿胀、骨折。看鼻孔、耳道内是否有血液或脑
4、脊液流出,.,13,二、检查伤员伤情1.检查头部.13,2.检查颈部 伤者平卧，救护员用手指从上到下按压伤者颈后正中，询问是否疼痛，同时观察伤者表情。如有疼痛，则高度疑似颈椎骨折,.,14,2.检查颈部.14,3.检查胸部 询问疼痛部位，观察呼吸情况，如图判断是否有肋骨骨折,.,15,3.检查胸部.15,4、检查骨盆 询问疼痛部位，双手挤压伤者骨盆两侧，如有疼痛，则可断定为骨盆骨折,.,16,4、检查骨盆.16,三、止血方法：1、指压止血法,直接压迫止血 用清洁的辅料该在出血部位，直接压迫止血间接压迫止血（是一种辅助止血方法）用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血的目的
5、,.,17,三、止血方法：1、指压止血法.17,间接压迫止血,压迫肱动脉,.,18,间接压迫止血压迫肱动脉.18,间接压迫止血,压迫颞浅动脉 压迫股动脉,.,19,间接压迫止血压迫颞浅动脉,间接压迫止血,压迫指动脉,.,20,间接压迫止血压迫指动脉.20,止血方法2.加压包扎止血法,用辅料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的,敷料盖伤口 绷带包扎 检查血运,.,21,止血方法2.加压包扎止血法.21,止血方法3.填塞止血法,用消毒纱布、敷料（如无，用干净的布料替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。躯干部出血不能用此法,.,22,止血方法3.填塞止血法.22,止血方法
6、4.止血带止血法,此为使用其他止血方法不能奏效时的最后一种止血方法。上止血带的部位在上臂上1/3处或大腿中上段。用时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间,.,23,止血方法4.止血带止血法.23,三角巾做止血带,如无止血带，可用布带等代替,.,24,三角巾做止血带如无止血带，可用布带等代替.24,四、现场包扎法,快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要一环。它可以起到快速止血、保护伤口、防止进一步污染、减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。,.,25,四、现场包扎法快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷,绷带包扎,环
7、形包扎,.,26,绷带包扎环形包扎.26,绷带包扎,螺旋包扎,.,27,绷带包扎螺旋包扎.27,不同关节的8字包扎,.,28,不同关节的8字包扎.28,三角巾包扎,头顶帽式包扎,.,29,三角巾包扎头顶帽式包扎.29,单肩包扎,.,30,单肩包扎.30,胸部包扎,.,31,胸部包扎.31,全腹部、侧腹部包扎,.,32,全腹部、侧腹部包扎.32,膝（肘）部包扎,.,33,膝（肘）部包扎.33,手、（足）部包扎,.,34,手、（足）部包扎.34,特殊伤口的处理,1.大而复杂的伤口现场不冲洗、不复位、不乱用药,.,35,特殊伤口的处理1.大而复杂的伤口现场不冲洗、不复位、不乱用药,特殊伤口的处理,2
8、.肢体断离伤处理 止血 断离肢体处理,.,36,特殊伤口的处理2.肢体断离伤处理.36,特殊伤口的处理,3.内脏脱出处理,.,37,特殊伤口的处理3.内脏脱出处理.37,特殊伤口的处理,4.伤口异物处理：不拔除，固定异物，包扎,.,38,特殊伤口的处理4.伤口异物处理：不拔除，固定异物，包扎.38,特殊伤口的处理,5.颅底骨折有耳鼻漏者，现场不冲洗、不堵塞,.,39,特殊伤口的处理5.颅底骨折有耳鼻漏者，现场不冲洗、不堵塞.3,眼外伤的现场急救,保护眼睛：用清洁的棉织品松松的将双眼包扎禁止加压包扎！哪怕是很小的压力也可能是眼内组织和眼内容物流出。加重伤情。,.,40,眼外伤的现场急救保护眼睛：
9、用清洁的棉织品松松的将双眼包扎.4,五、不同部位骨折固定方法,1.前臂骨折固定利用夹板固定,.,41,五、不同部位骨折固定方法1.前臂骨折固定.41,检查血运,.,42,检查血运.42,利用就便器材固定,.,43,利用就便器材固定.43,2.上臂骨折固定 小悬带悬吊 大悬臂吊,.,44,2.上臂骨折固定.44,3.大腿骨折固定,.,45,3.大腿骨折固定.45,4.小腿骨折固定方法小腿骨折可利用健肢进行固定 健肢固定,.,46,4.小腿骨折固定方法.46,.,47,.47,5.颈椎骨折固定利用颈托固定,.,48,5.颈椎骨折固定.48,利用颈托、颈部固定器、脊柱板固定自制颈托固定,.,49,利用颈托、颈部固定器、脊柱板固定.49,利用木板固定,.,50,利用木板固定.50,骨折伤员的处理程序,.,51,骨折伤员的处理程序.51,六、搬运伤员方法,1.毛毯、衣服拖行法,.,52,六、搬运伤员方法1.毛毯、衣服拖行法.52,衣服拖行法,.,53,衣服拖行法.53,2、腋下拖行法,.,54,2、腋下拖行法.54,3、毛毯担架,.,55,3、毛毯担架.55,4.爬行搬运,.,56,4.爬行搬运.56,颈椎骨折四人搬运,.,57,颈椎骨折四人搬运.57,.,58,.58,搬运伤员的程序及方法,.,59,搬运伤员的程序及方法.59,谢谢！,.,60,谢谢！.60,
