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1、附录A: 单位工程资料核查表架空线路工程 资料核查表表号：Q/CSG表1序 号资 料 名 称应有份数实有份数表号1架空线路工程 单位工程质量验收与评定记录表Q/CSG表1.01架空线路土建 分部工程质量验收记录表Q/CSG表1.11钢管杆、铁塔基础开挖 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.19-12钢管杆、铁塔基础 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.19-2Q/CSG表7.19-33接地装置 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.202架空线路安装 分部工程质量验收记录表Q/CSG表1.21钢管杆、铁塔、混凝土电杆组立安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.12杆塔拉线、横担、金具及
2、绝缘子安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.23导、地线展放、紧线、附件连接安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.33户外电气设备安装 分部工程质量验收记录表Q/CSG表1.31户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.94电气试验 分部工程质量验收记录表Q/CSG表1.41电气设备试验 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.11验收单位核查结论签名施工单位年月日监 理年月日电缆线路工程 资料核查表表号：Q/CSG表2序 号资 料 名 称应有份数实有份数备 注1电缆线路工程 单位工程质量验收与评定记录表Q/CSG表2.01电缆线路土建 分部工程
3、质量验收记录表Q/CSG表2.11电缆沟（井） 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.21-1Q/CSG表7.21-2 Q/CSG表7.21-3Q/CSG表7.21-4Q/CSG表7.21-5Q/CSG表7.21-6Q/CSG表7.21-72电缆槽盒、盖板 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.223电缆管道 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.23-1Q/CSG表7.23-2Q/CSG表7.23-3Q/CSG表7.23-44箱式变压器、电缆分支箱、桥架基础 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.24-1Q/CSG表7.24-2Q/CSG表7.24-3Q/CSG表7.24-45接地装置 分项
4、工程质量验收记录表Q/CSG表7.202电缆线路安装 分部工程质量验收记录表Q/CSG表2.21电缆支架（桥架）安装、电缆敷设及电缆防火封堵分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.42户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.93电缆终端头（中间头）制作安装和电缆终端头（户外）接地及保护管安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.53电气试验 分部工程质量验收记录表Q/CSG表2.31电气设备试验 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.112电力电缆试验 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.12验收单位核查结论签名施工单位年月日监 理年月日10kV开关站
5、及10kV/0.4kV变电站工程 资料核查表表号：Q/CSG表3序 号资 料 名 称应有份数实有份数备 注110kV开关站及10kV/0.4kV变电站工程 单位工程质量验收与评定记录表Q/CSG表3.01配电房土建工程 分部工程质量验收记录表Q/CSG表3.11配电房地基与基础 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.25-1Q/CSG表7.25-2Q/CSG表7.25-3Q/CSG表7.25-4Q/CSG表7.25-5Q/CSG表7.25-6Q/CSG表7.25-7Q/CSG表7.25-8Q/CSG表7.25-9Q/CSG表7.25-10Q/CSG表7.25-11Q/CSG表7.25-122配
6、电房钢筋混凝土主体结构 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.26-1Q/CSG表7.26-2Q/CSG表7.26-3Q/CSG表7.26-4Q/CSG表7.26-5Q/CSG表7.26-6Q/CSG表7.26-73配电房砌体 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.274配电房装饰 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.28-1Q/CSG表7.28-2Q/CSG表7.28-3Q/CSG表7.28-4Q/CSG表7.28-5Q/CSG表7.28-6Q/CSG表7.28-75配电房楼地面 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.29-1Q/CSG表7.29-26配电房屋面 分项工程质量验收记录表Q/
7、CSG表7.30-1Q/CSG表7.30-2Q/CSG表7.30-3Q/CSG表7.30-4Q/CSG表7.30-5Q/CSG表7.30-6Q/CSG表7.30-7Q/CSG表7.30-87配电房给排水 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.31-1Q/CSG表7.31-28配电房暖通及消防 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.32-1Q/CSG表7.32-29配电房防雷接地、户内照明 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.33-1Q/CSG表7.33-2Q/CSG表7.33-3Q/CSG表7.33-4Q/CSG表7.33-5Q/CSG表7.33-610配电房预埋件制作与安装 分项工程质量验
8、收记录表Q/CSG表7.3411电缆沟（井） 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.21-1Q/CSG表7.21-2Q/CSG表7.21-3Q/CSG表7.21-4Q/CSG表7.21-5Q/CSG表7.21-6Q/CSG表7.21-712电缆槽盒、盖板 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.2213电缆管道 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.23-1Q/CSG表7.23-2Q/CSG表7.23-3Q/CSG表7.23-42电气设备安装 分部工程质量验收记录表Q/CSG表3.21户内变压器安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.62高压开关柜、负荷开关柜安装 分项工程质量验收记录表Q/
9、CSG表7.730.4KV低压开关柜、低压母线安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.84电缆支架（桥架）安装、电缆敷设及电缆防火封堵分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.45电缆终端头（中间头）制作安装和电缆终端头（户外）接地及保护管安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.56直流屏安装及调试 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.13-1Q/CSG表7.13-27二次电缆敷设及接线 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.14-1 Q/CSG表7.14-23户外电气设备安装 分部工程质量验收记录表Q/CSG表3.31户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装 分项工程质量验收记录表Q/
10、CSG表7.94电气试验 分部工程质量验收记录表Q/CSG表3.4110kV变压器试验 分项工程质量验收记录表 Q/CSG表7.102电气设备试验 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.113电力电缆试验 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.124继电保护调试 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.15验收单位核查结论签名施工单位年月日监 理年月日箱式变电站工程 资料核查表表号：Q/CSG表4序 号资 料 名 称应有份数实有份数备 注1箱式变电站工程 单位工程质量验收与评定记录表Q/CSG表4.01箱式变电站土建 分部工程质量验收记录表Q/CSG表4.11箱式变压器、电缆分支箱、桥架基础 分
11、项工程质量验收记录表Q/CSG表7.24-1Q/CSG表7.24-2Q/CSG表7.24-3Q/CSG表7.24-42电缆沟（井） 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.21-1Q/CSG表7.21-2Q/CSG表7.21-3Q/CSG表7.21-4Q/CSG表7.21-5Q/CSG表7.21-6Q/CSG表7.21-73电缆槽盒、盖板 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.224电缆管道 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.23-1Q/CSG表7.23-2Q/CSG表7.23-3Q/CSG表7.23-45接地装置 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.202箱式变电站安装 分部工程质量验收
12、记录表Q/CSG表4.21户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.92电缆支架（桥架）安装、电缆敷设及电缆防火封堵 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.43电缆终端头（中间头）制作安装和电缆终端头（户外）接地及保护管安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.53户外电气设备安装 分部工程质量验收记录表Q/CSG表4.31户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.94电气试验 分部工程质量验收记录表Q/CSG表4.4110kV变压器试验 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.102电气设备试验 分项工程质量验收记录
13、表Q/CSG表7.11验收单位核查结论签名施工单位年月日监 理年月日台架式变压器/低压台区工程 资料核查表表号：Q/CSG表5序 号资 料 名 称应有份数实有份数备 注1台架式变压器/低压台区工程 单位工程质量验收与评定记录表Q/CSG表5.01台架式变压器土建 分部工程质量验收记录表Q/CSG表5.11钢管杆、铁塔基础开挖 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.19-12钢管杆、铁塔基础 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.19-2Q/CSG表7.19-33电缆沟（井） 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.21-1Q/CSG表7.21-2Q/CSG表7.21-3Q/CSG表7.21-4Q
14、/CSG表7.21-5Q/CSG表7.21-6Q/CSG表7.21-74电缆槽盒、盖板 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.225电缆管道 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.23-1Q/CSG表7.23-2Q/CSG表7.23-3Q/CSG表7.23-46接地装置 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.202台架式变压器安装 分部工程质量验收记录表Q/CSG表5.21钢管杆、铁塔、混凝土电杆组立安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.12杆、塔拉线、横担、金具及绝缘子安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.23导、地线展放、紧线、附件连接安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7
15、.34电缆支架（桥架）安装、电缆敷设及电缆防火封堵分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.45电缆终端头（中间头）制作安装和电缆终端头（户外）接地及保护管安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.56户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.93户外电气设备安装 分部工程质量验收记录表Q/CSG表5.31户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.94电气试验 分部工程质量验收记录表Q/CSG表5.4110kV变压器试验 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.102电气设备试验 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.11
16、验收单位核查结论签名施工单位年月日监 理年月日通信及配网自动化安装工程 资料核查表表号：Q/CSG表6序 号资 料 名 称应有份数实有份数备 注1通信及配网自动化安装工程 单位工程质量验收与评定记录Q/CSG表6.01通信安装 分部工程质量验收与评定记录Q/CSG表6.11通信光缆安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.162通信设备安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.173直流屏安装及调试 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.13-1Q/CSG表7.13-22配网自动化安装 分部工程质量验收与评定记录Q/CSG表6.21自动化终端安装 分项工程质量验收记录表Q/CSG表7.18
17、验收单位核查结论签名施工单位年月日监 理年月日附录B: 单位工程质量验收与评定记录表架空线路工程 单位工程质量验收与评定记录表 表号：Q/CSG表1.0 编号：单项工程名称单位工程名称建设单位设计单位开工日期施工单位监理单位竣工日期序号项目验收内容业主项目部核查意见启委会验收组抽查意见1分部工程质量验收结果统计分部工程名称验收结论1.1 架空线路土建分部工程1.2 架空线路安装分部工程1.3 户外电气设备安装分部工程1.4 电气试验分部工程验收结果应核查分部工程数 实核查分部工程数符合标准及设计要求的分部工程数2质量控制资料核查出厂证件及试验资料2.1出厂合格证材料设备质量证明2.2试验和检测
18、报告2.3线路参数测试报告主要技术资料及施工记录2.4设计变更及图纸会检纪要2.5施工质量检查及评级记录2.6分部工程验收消缺整改记录2.7隐蔽工程验收记录2.8 WHS质量控制记录监理过程控制资料2.9监理旁站记录2.10监理初检消缺整改记录核查结果应核查资料项数实核查资料项数符合标准要求项数3安全和主要功能抽查3.1接地电阻抽查检查结果：3.2杆塔防盗螺栓抽查3.3交叉跨越距离抽查3.4户外电气设备绝缘性能抽查抽查结果应核查功能项数实核查功能项数符合标准和设计要求功能项数4观感质量验收4.1线路及户外电气设备标识检查4.2杆塔基础外观检查4.3杆塔外观检查4.4导线外观及弧垂检查4.5户外
19、电气设备外观检查4.5接地装置外观检查验收结果应验收项数实验收项数符合规定标准要求项数5业主项目部综合验收结论：启委会验收组综合验收结论：6评定结论：参加验收单位施工单位监理单位设计单位业主项目部启委会验收组（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（签字）验收组负责人： 年 月 日备注：1.检查意见栏填写要求：符合要求的检查项打“”，不符合要求的检查项打“”，未检查项打“/”； 2.验收结论栏填写“优良”或“合格”； 3.单位工程质量验收是由业主项目部组织监理、设计、施工单位等单位参加的验收，验收合格后，移
20、交给启委会验收组组织相关单位进行投产前的启动验收。 11 电缆线路工程 单位工程质量验收与评定记录表 表号：Q/CSG表2.0 编号：单项工程名称单位工程名称建设单位设计单位开工日期施工单位监理单位竣工日期序号项目验收内容业主项目部核查意见启委会验收组抽查意见1分部工程质量验收结果统计分部工程名称验收结论1.1 电缆线路土建分部工程1.2 电缆线路安装分部工程1.3 电气试验分部工程验收结果应核查分部工程数 实核查分部工程数符合标准及设计要求的分部工程数2质量控制资料核查出厂证件及试验资料2.1出厂合格证材料设备质量证明2.2试验和检测报告2.3线路参数测试报告主要技术资料及施工记录2.4设计
21、变更及图纸会检纪要2.5施工质量检查及评级记录2.6分部工程验收消缺整改记录2.7隐蔽工程验收记录2.8 WHS质量控制记录监理过程控制资料2.9监理旁站记录2.10监理初检消缺整改记录核查结果应核查资料项数实核查资料项数符合标准要求项数3安全和主要功能抽查3.1接地电阻抽查检查结果：3.2电缆沟排水抽查3.2电缆绝缘性能抽查抽查结果应核查功能项数实核查功能项数符合标准和设计要求功能项数4观感质量验收4.1电缆及其地面路径标识检查4.2电缆沟、管外观检查4.3电缆桥架、支架安装、电缆敷设及接线工艺检查4.4接地装置外观检查验收结果应验收项数实验收项数符合规定标准要求项数5业主项目部综合验收结论
22、：启委会验收组综合验收结论：6评定结论：参加验收单位施工单位监理单位设计单位业主项目部启委会验收组（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（签字）验收组负责人： 年 月 日备注：1.检查意见栏填写要求：符合要求的检查项打“”，不符合要求的检查项打“”，未检查项打“/”； 2.验收结论栏填写“优良” 或“合格”； 3.单位工程质量验收是由业主项目部组织监理、设计、施工单位等单位参加的验收，验收合格后，移交给启委会验收组组织相关单位进行投产前的启动验收。 10kV开关站及10kV/0.4kV变电站工程 单位工程
23、质量验收与评定记录表 表号：Q/CSG表3.0 编号：单项工程名称单位工程名称建设单位设计单位开工日期施工单位监理单位竣工日期序号项目验收内容业主项目部核查意见启委会验收组抽查意见1分部工程质量验收结果统计分部工程名称验收结论1.1 配电房土建分部工程1.2 电气设备安装分部工程1.3 户外电气设备安装分部工程1.4 电气试验分部工程验收结果应核查分部工程数 实核查分部工程数符合标准及设计要求的分部工程数2质量控制资料核查出厂证件及试验资料2.1原材料、设备出厂合格证及进场试验报告2.2构件、配件、等制成品出厂证件2.3钢筋焊接（机械连接）接头的试验报告2.4混凝土原材料及混凝土试件的试验报告
24、2.5电气试验报告主要技术资料及施工记录2.9图纸会检纪要、设计变更文件2.10施工方案、作业指导书、技术交底记录2.11测量放线记录2.12地基处理及桩基施工记录2.13混凝土工程施工记录2.14绝缘、接地电阻测试记录2.15电气设备安装记录2.16施工质量验收及评级记录2.17分部工程验收消缺整改记录2.18隐蔽工程验收记录2.19 WHS质量控制记录监理过程控制资料2.20监理旁站记录2.21监理初检消缺整改记录核查结果应核查资料项数实核查资料项数符合标准要求项数3安全和主要功能抽查3.1屋面、墙面、地面防水情况抽查检查结果：3.2接地电阻抽查3.3变压器、断路器等电气设备绝缘性能抽查3
25、.4电气安全距离抽查抽查结果应核查功能项数实核查功能项数符合标准和设计要求功能项数4观感质量验收4.1配电房、变压器、屏柜及装置标识检查4.2配电房外观检查4.3变压器外观检查4.4屏柜外观检查4.5一、二次回路接线工艺检查4.6接地装置外观检查验收结果应验收项数实验收项数符合规定标准要求项数5业主项目部综合验收结论：启委会验收组综合验收结论：6评定结论：参加验收单位施工单位监理单位设计单位业主项目部启委会验收组（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（签字）验收组负责人： 年 月 日备注：1.检查意见栏填
26、写要求：符合要求的检查项打“”，不符合要求的检查项打“”，未检查项打“/”； 2.验收结论栏填写“优良” 或“合格”； 3.单位工程质量验收是由业主项目部组织监理、设计、施工单位等单位参加的验收，验收合格后，移交给启委会验收组组织相关单位进行投产前的启动验收。箱式变电站工程 单位工程质量验收与评定记录表 表号：Q/CSG表4.0 编号：单项工程名称单位工程名称建设单位设计单位开工日期施工单位监理单位竣工日期序号项目验收内容业主项目部核查意见启委会验收组抽查意见1分部工程质量验收结果统计分部工程名称验收结论1.1 箱式变电站土建分部工程1.2 箱式变电站安装分部工程1.3 户外电气设备安装分部工
27、程1.4 电气试验分部工程验收结果应核查分部工程数 实核查分部工程数符合标准及设计要求的分部工程数2质量控制资料核查出厂证件及试验资料2.1出厂合格证材料设备质量证明2.2试验和检测报告主要技术资料及施工记录2.3设计变更及图纸会检纪要2.4施工质量检查及评级记录2.5分部工程验收消缺整改记录2.6隐蔽工程验收记录2.7WHS质量控制记录监理过程控制资料2.8监理旁站记录2.9监理初检消缺整改记录核查结果应核查资料项数实核查资料项数符合标准要求项数3安全和主要功能抽查3.1接地电阻抽查检查结果：3.2箱式变电站排水抽查3.2变压器、断路器等电气设备绝缘性能抽查抽查结果应核查功能项数实核查功能项
28、数符合标准和设计要求功能项数4观感质量验收4.1箱式变电站、变压器、屏柜及装置标识检查4.2箱式变电站基础外观检查4.3箱式变电站本体外观检查4.4变压器外观检查4.5屏柜外观检查4.6一、二次回路接线工艺检查4.7接地装置外观检查验收结果应验收项数实验收项数符合规定标准要求项数5业主项目部综合验收结论：启委会验收组综合验收结论：6评定结论：参加验收单位施工单位监理单位设计单位业主项目部启委会验收组（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（签字）验收组负责人： 年 月 日备注：1.检查意见栏填写要求：符合要
29、求的检查项打“”，不符合要求的检查项打“”，未检查项打“/”； 2.验收结论栏填写“优良” 或“合格”； 3.单位工程质量验收是由业主项目部组织监理、设计、施工单位等单位参加的验收，验收合格后，移交给启委会验收组组织相关单位进行投产前的启动验收。台架式变压器/低压台区工程 单位工程质量验收与评定记录表 表号：Q/CSG表5.0 编号：单项工程名称单位工程名称建设单位设计单位开工日期施工单位监理单位竣工日期序号项目验收内容业主项目部核查意见启委会验收组抽查意见1分部工程质量验收结果统计分部工程名称验收结论1.1 台架式变压器/低压台区土建分部工程1.2 台架式变压器/低压台区安装分部工程1.3
30、户外电气设备分部工程1.4 电气试验分部工程验收结果应核查分部工程数 实核查分部工程数符合标准及设计要求的分部工程数2质量控制资料核查出厂证件及试验资料2.1出厂合格证材料设备质量证明2.2试验和检测报告主要技术资料及施工记录2.3设计变更及图纸会检纪要2.4施工质量检查及评级记录2.5分部工程验收消缺整改记录2.6隐蔽工程验收记录2.7WHS质量控制记录监理过程控制资料2.8监理旁站记录2.9监理初检消缺整改记录核查结果应核查资料项数实核查资料项数符合标准要求项数3安全和主要功能抽查3.1接地电阻抽查检查结果：3.2杆塔防盗螺栓抽查3.3交叉跨越距离抽查3.4变压器等电气设备绝缘性能抽查抽查
31、结果应核查功能项数实核查功能项数符合标准和设计要求功能项数4观感质量验收4.1台架式变压器、屏柜及装置标识检查4.2杆塔基础、低压屏基础外观检查4.3台架、变压器、户外电气设备、低压屏外观检查4.4一、二次回路接线工艺检查4.5杆塔、横担、街码外观检查4.6导线外观及弧垂检查4.7接地装置外观检查验收结果应验收项数实验收项数符合规定标准要求项数5业主项目部综合验收结论：启委会验收组综合验收结论：6评定结论：参加验收单位施工单位监理单位设计单位业主项目部启委会验收组（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（签字）验收组负责人： 年 月 日备注：1.检查意见栏填写要求：符合要求的检查项打“”，不符合要求的检查项打“”，未检查项打“/”； 2.验收结论栏填写“优良” 或“合格”； 3.单位工程质量验收是由业主项目部组织监理、设计、施工单位等单位参加的验收，验收合格后，移交给启委会验收组组织相关单位进行投产前的启动验收。通信及配网自动化工程 单位工程质量验收与评定记录表 表号：Q/CSG表6.0 编号：单项工程名称单位工程名称建设单位设计单位开工日期施工单位监理单位竣工日期
