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1、胸腹部分介入治疗 潘德超,胸腹部分介入治疗 潘德超,肺癌、肺转移癌、咯血、肺穿刺活检良恶性气管或主支气管狭窄、支气管胸膜瘘恶性胸腔积液、肺动脉造影及肺栓塞,肺癌、肺转移癌、咯血、肺穿刺活检,支气管动脉栓塞治疗咯血,出血病灶,出血消失,支气管动脉栓塞治疗咯血 出血病灶 出血消失,支气管动脉栓塞,支气管动脉栓塞,支气管动脉栓塞肺静脉瘘,支气管动脉栓塞肺静脉瘘,图 左侧支气管动脉增粗迂曲，远端毛细血管增多呈网格样改变，造影剂外溢。图 动脉瘘。图 栓塞后。,图,图,图,图 左侧支气管动脉增粗迂曲，远端毛细血管增多呈网格样改变，造,肺穿刺活检,肺穿刺活检,介入治疗课件胸腹部,良恶性气管或主支气管狭窄、支
2、气管胸膜瘘,良恶性气管或主支气管狭窄、支气管胸膜瘘,气管支架,气管支架,图 气管上段狭窄图 支架置入图 支架形态扩张程度,图,图,图,图 气管上段狭窄图 支架置入图 支架形态扩张程度图图图,介入治疗课件胸腹部,图,图,图,图,图图,肺动静脉瘘、造影及肺栓塞,肺动静脉瘘、造影及肺栓塞,左侧颈外动脉造影,超选择颌内动脉造影,图栓塞后,面部出血,左侧颈外动脉造影超选择颌内动脉造影图栓塞后面,胫骨远端骨肉瘤,胫骨远端骨肉瘤,股骨头坏死,股骨头坏死,椎体成形术,椎体成形术,消化系统疾病,食管癌、胃癌、肠癌及消化管腔各部位良恶性狭窄（吻合口）及食管瘘（贲门失弛缓症）,消化系统疾病食管癌、胃癌、肠癌及消化管
3、腔各部位良恶性狭窄（吻,消化管支架,消化管支架,介入治疗课件胸腹部,介入治疗课件胸腹部,贲门失弛缓症,贲门失弛缓症,良恶性肿瘤,良恶性肿瘤,栓塞后,栓塞后,肝血管瘤,脾栓塞,脾栓塞,上消化道出血,上消化道出血,急性大出血，肝总动脉造影显示：十二指肠动脉出血造影剂外溢至十二指肠降部，行动脉栓塞术。,急性大出血，肝总动脉造影显示：十二指肠动脉出血造影剂外溢至十,图,图,患者 男，不明原因消化道出血，急诊动脉造影可见空肠异常肿瘤染色,图图患者 男，不明原因消化道出血，急诊动脉造影可见空肠异常肿,患者 男 岁，碎石后肾出血，急诊肾动脉栓塞术,图,图,图,图,患者 男 岁，碎石后肾出血，急诊肾动脉栓塞术
4、图图图图,临床简介 由于肝段下腔静脉和或肝静脉阻塞，引起门、腔静脉高压，称之为布加综合征。主要病因是原发性下腔静脉膜性或节段性狭窄、闭塞，也可由肿瘤压迫、静脉炎、血栓或瘤栓等引起。由于肝下腔静脉回流受阻，临床上可出现门静脉高压、肝硬化以及躯干下肢静脉曲张等表现。,三、布加综合征,临床简介三、布加综合征,介入治疗课件胸腹部,介入治疗课件胸腹部,基本原理 采用特殊介入治疗器材，在电视透视导引下，经颈静脉进行操作，在肝内建立一个肝静脉与门静脉之间的人工分流通道，使部分门静脉血流直接分流人下腔静脉，从而使门静脉压力降低，控制和预防食管胃底静脉曲张破裂出血，促进腹水吸收。,六、经颈静脉肝内门腔静脉分流术,基本原理六、经颈静脉肝内门腔静脉分流术,介入治疗课件胸腹部,穿刺门静脉。,穿刺门静脉。,介入治疗课件胸腹部,介入治疗课件胸腹部,介入治疗课件胸腹部,介入治疗课件胸腹部,往往同时栓塞胃冠状静脉也可以单独栓塞掉胃冠状静脉,往往同时栓塞胃冠状静脉也可以单独栓塞掉胃冠状静脉,谢谢！,谢谢！内外介入,
