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附件1山西供应深圳农产品基地认定申报表申请单位名称注册所在地负责人姓名联系电话基地主要产品基地详细地址XX市XX县（市、区）XX乡（镇）XX村产品（原料）基地面积/规模（面积、存出栏等，注明计量单位）其中：自有基地面积/规模（面积、存出栏等，注明计量单位）上年产量及产值其中：深圳市场销售量及销售额认证证书编号及有效期县（市、区）农业农村主管部门意见：（盖章）年月日市农业农村主管部门意见：（盖章）年月日省农业农村厅意见：（盖章）年月日
