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1、使用NCPAP病人的护理,使用NCPAP病人的护理使用NCPAP病人的护理什么是NCPAP?经鼻塞持续气道正压给氧是氧疗的主要方法之一,是使有自主呼吸的病人在呼气相时保持 气道正压术 2,使用NCPAP病人的护理使用NCPAP病人的护理使用NCPA,什么是NCPAP?,经鼻塞持续气道正压给氧是氧疗的主要方法之一,是使有自主呼吸的病人在呼气相时保持 气道正压术,2,什么是NCPAP?经鼻塞持续气道正压给氧是氧疗的主要方法之一,使用NCPAP的目的,是防止呼气末肺泡萎陷,增加功能残气量,减少和防止内分流。纠正严重的低氧血症,3,使用NCPAP的目的 是防止呼气末肺泡萎陷,增加功能残气,4,4,适应
2、症,最常用于肺泡功能残余量减少和肺顺应性降低的肺部疾病。如ARDS、吸入性肺炎、肺水肿、肺出血及胸廓切开术后等,5,适应症 最常用于肺泡功能残余量减少和肺顺应性降低的肺部疾病。,适应症,早产儿呼吸暂停 长期应用机械通气,在撤离呼吸机前需用CPAP过渡,6,适应症 早产儿呼吸暂停 6,护理要点,监测生命体征因为NCPAP可增加胸腔内压,减少静脉回心血量,降低心搏出量,尤其是压力在0.392Kpa(4cmH2O)以上时更为明显,应密切观察心率,血压变化及有无水肿,7,护理要点 监测生命体征因为NCPAP可增加胸腔内压,减少静,护理要点,监测血氧饱和度经皮血氧饱和度应保持在9095%.因SaO2对低
3、氧血症有监护意义,可根据其调节吸入氧浓度,8,护理要点监测血氧饱和度经皮血氧饱和度应保持在9095%,护理要点,定时血气分析动脉血气分析可了解氧及二氧化碳分压情况,及时调整NCPAP压力及吸入氧浓度,9,护理要点定时血气分析动脉血气分析可了解氧及二氧化碳分压情况,护理要点,保持有效压力首先应使患儿安静,以保持气道密闭,必要时可使用镇静剂其次,应使管道紧密连接并固定,NCPAP是一个密封系统,如有漏气会造成压力不稳定,经常查看水封瓶有无持续气泡 再次,插入水封瓶的管道应固定好,,10,护理要点保持有效压力首先应使患儿安静,以保持气道密闭,必要,护理要点,鼻塞大小要适宜不可塞的过紧,以免压伤鼻部,
4、过松会造成漏气,达不到治疗目的,11,护理要点鼻塞大小要适宜不可塞的过紧,以免压伤鼻部,过松会造,12,12,护理要点,做好呼吸管理保持气道通畅,及时清除口鼻腔及气道分泌物,定时清洁鼻塞、鼻孔。吸痰前要翻身,拍背,使深部分泌物松动并引流,以达到彻底吸痰的目的,13,护理要点做好呼吸管理保持气道通畅,及时清除口鼻腔及气道分泌,护理要点,加温湿化NCPAP装置设有加温湿化罐,气体加温在32-35C,相对湿度60%以上,湿化罐内加无菌蒸馏水至1/2-2/3,14,护理要点加温湿化NCPAP装置设有加温湿化罐,气体加温在3,护理要点,鼻饲及胃肠减压使用NCPAP的患儿尽量不经口进食,应用胃管喂养,以防
5、呛奶,有胃肠胀气现象的患儿,应进行胃肠减压,15,护理要点鼻饲及胃肠减压使用NCPAP的患儿尽量不经口进食,,护理要点,定时更换NCPAP管道一般每7天更换一次,16,护理要点定时更换NCPAP管道一般每7天更换一次 16,NICU介绍,17,NICU介绍17,NICU介绍,18,NICU介绍18,NICU介绍,19,NICU介绍19,NICU介绍,20,NICU介绍20,NICU介绍,21,NICU介绍21,NICU介绍,22,NICU介绍22,NICU介绍,23,NICU介绍23,NICU介绍,24,NICU介绍24,NICU介绍,25,NICU介绍25,NICU介绍,26,NICU介绍26,谢谢!,27,谢谢!27,谢谢!,谢谢!,