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1、关节损伤医学知识专题讲座,关节损伤医学知识专题讲座,关节脱位Disloctions定义：关节面失去正常对合关系，称脱位。部分失去正常对合关系，称半脱位。关节周围韧带和关节囊的损伤（一过性脱位）称扭伤。,关节损伤医学知识专题讲座,2,关节脱位Disloctions关节损伤医学知识专题讲座2,分类：一、原因：1、创伤性，2、先天性，3、病理性，4、习惯性（复发性）二、时间（三周为界）三、是否与外界相通,关节损伤医学知识专题讲座,3,分类：关节损伤医学知识专题讲座3,关节脱位 Disloctions临床表现和诊断：专有体征：1、畸形 2、关节空虚，3、弹性固定。一般表现 X线 有重要诊断和鉴别诊断价
2、值 治疗 原则同骨折。1、手法复位，外固定3周。2、手术复位。,关节损伤医学知识专题讲座,4,关节脱位 Disloctions关节损伤医学知识专题讲,第一节 关节脱位,肩关节脱位原因骨性结构不稳定韧带关节囊松弛生理活动范围大,关节损伤医学知识专题讲座,5,第一节 关节脱位 肩关节脱位原因关节损伤医学知识专题讲座5,肩关节脱位,关节损伤医学知识专题讲座,6,肩关节脱位关节损伤医学知识专题讲座6,肩关节脱位,临床表现及诊断外伤史疼痛、肿胀、功能障碍健手托患肢,关节损伤医学知识专题讲座,7,肩关节脱位临床表现及诊断关节损伤医学知识专题讲座7,肩关节脱位,特征性表现方肩畸形Dugas征直尺试验,关节损
3、伤医学知识专题讲座,8,肩关节脱位特征性表现关节损伤医学知识专题讲座8,肩关节脱位,关节损伤医学知识专题讲座,9,肩关节脱位关节损伤医学知识专题讲座9,肩关节脱位,X线片明确诊断排除骨折证据资料,关节损伤医学知识专题讲座,10,肩关节脱位 X线片关节损伤医学知识专题讲座10,肩关节脱位治 疗,手法复位及固定足蹬法（Hippocrates法）科氏法（Kochers法）牵引推拿法悬吊2-3周（X线片复查后）,关节损伤医学知识专题讲座,11,肩关节脱位治 疗手法复位及固定关节损伤医学知识专题讲座1,肩关节脱位治 疗,关节损伤医学知识专题讲座,12,肩关节脱位治 疗关节损伤医学知识专题讲座12,肘关节
4、脱位,临床表现及诊断外伤史疼痛、肿胀、功能障碍畸形 肘窝饱满 前臂短缩 鹰嘴后突 肘后骨性标志关系改变,关节损伤医学知识专题讲座,13,肘关节脱位临床表现及诊断关节损伤医学知识专题讲座13,肘关节脱位,关节损伤医学知识专题讲座,14,肘关节脱位关节损伤医学知识专题讲座14,肘关节脱位X线片,明确诊断排除骨折证据资料,关节损伤医学知识专题讲座,15,肘关节脱位X线片明确诊断关节损伤医学知识专题讲座15,肘关节脱位治 疗,手法复位及固定牵引复位法膝肘复位法椅背法屈肘90o固定3-4周（X线片复查）,关节损伤医学知识专题讲座,16,肘关节脱位治 疗手法复位及固定关节损伤医学知识专题讲座1,肘关节脱位
5、治 疗,关节损伤医学知识专题讲座,17,肘关节脱位治 疗关节损伤医学知识专题讲座17,髋关节脱位,后脱位前脱位中心脱位,关节损伤医学知识专题讲座,18,髋关节脱位后脱位关节损伤医学知识专题讲座18,髋关节脱位治 疗,手法复位及固定问号法（Bigelows法）提拉法（Allis法）卧床4-5周 定期复查,关节损伤医学知识专题讲座,19,髋关节脱位治 疗手法复位及固定关节损伤医学知识专题讲座1,髋关节脱位治 疗,关节损伤医学知识专题讲座,20,髋关节脱位治 疗关节损伤医学知识专题讲座20,关节损伤医学知识专题讲座培训课件,第二节 膝关节常见损伤,半月板损伤前、后交叉韧带损伤侧副韧带损伤,关节损伤医
6、学知识专题讲座,22,第二节 膝关节常见损伤半月板损伤关节损伤医学知识专题讲座22,半月板的功能解剖,关节损伤医学知识专题讲座,23,半月板的功能解剖关节损伤医学知识专题讲座23,半月板的功能,负荷传导稳定关节润滑关节,关节损伤医学知识专题讲座,24,半月板的功能负荷传导关节损伤医学知识专题讲座24,半月板损伤,临床表现及诊断外伤史 半屈曲位扭转疼痛 上下楼、运动弹响绞锁,关节损伤医学知识专题讲座,25,半月板损伤临床表现及诊断关节损伤医学知识专题讲座25,半月板损伤机制,典 型 半屈曲位+扭转,关节损伤医学知识专题讲座,26,半月板损伤机制典 型关节损伤医学知识专题讲座26,体 征,压痛点
7、固定麦氏征过伸、过屈试验侧压试验,关节损伤医学知识专题讲座,27,体 征压痛点 固定关节损伤医学知识专题讲座27,半月板损伤体征,麦氏征,关节损伤医学知识专题讲座,28,半月板损伤体征 麦氏征关节损伤医学知识专题讲座28,辅助检查,关节造影CTMRI关节镜,关节损伤医学知识专题讲座,29,辅助检查关节造影关节损伤医学知识专题讲座29,治 疗,保守治疗手术治疗 开放切除 关节镜,关节损伤医学知识专题讲座,30,治 疗保守治疗关节损伤医学知识专题讲座30,第三节 关 节 镜,关节镜应用原理扩张关节照 明摄 像手术操作,关节损伤医学知识专题讲座,31,第三节 关 节 镜关节镜应用原理关节损伤医学知识
8、专题讲座31,关 节 镜,关节镜应用范围几乎所有关节大关节：髋、膝、踝、肩、肘小关节：腕、掌指、蟅趾、指/趾 间、颞下颌,关节损伤医学知识专题讲座,32,关 节 镜关节镜应用范围几乎所有关节关节损伤医学知识专题,膝关节镜,除人工全膝置换除膝关节融合,关节损伤医学知识专题讲座,33,膝关节镜除人工全膝置换关节损伤医学知识专题讲座33,关 节 镜,关节损伤医学知识专题讲座,34,关 节 镜 关节损伤医学知识专题讲座34,关 节 镜优越性尽可能多保留半月板,诊断准确 符合生理费用低住院期短,创伤小痛苦小康复快并发症少,关节损伤医学知识专题讲座,35,关 节 镜优越性尽可能多保留半月板创伤小关节损伤医学,
