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1、工勤、保洁人员,医院感染知识培训,培训目的,?,医院是特殊的环境，是病原体微生物聚集的地方。工,勤人员是控制医院感染的重要组成部分，（医院的每,一个角落都与我们工勤人员息息相关）,?,加强医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护,自已，又保护病人），从而达到控制医院感染，确保,医疗安全，提高医疗质量。,?,医院最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清,洁、消毒、灭菌和隔离技术,。,主要内容,?,消毒隔离基本知识,?,清洁卫生的程序和方法,?,医疗废物的概念及分类,?,医疗废物的管理,?,职业暴露与标准预防,消毒隔离基本知识,?,清洁：清除物体上的,一切污秽，,如尘埃、油脂、分泌物,等。,?
2、,消毒：清除或杀灭物体上除细菌,芽胞外的各种病原微生物。,?,灭菌：清除或杀灭物体上的一切,微生物，包括细菌的芽胞。,消毒隔离基本知识,?,清洁区,：治疗室、换药室、医护办公,室、值班室、,仪器室、更衣室、主任,护长办公室、示教室、被服室等。,?,污染区,：病房、接诊室、厕所、污物,间。,?,半污染区,：走廊。,清洁卫生的程序和方法,?,清洁用具有明显标志（清洁区,绿色,，,污染区,红色,，半污染区,黄色,）。拖,把分类（,治疗室,、,办公室,、,病房,、,通道白色、厕所黑色）,?,清洁程序：,先清洁区，再半污染区，,最后污染区,。（,办、治、换,通道,病房,厕所,）,保洁人员的工作,?,保持
3、环境的清洁,?,消毒隔离,清洁卫生的程序和方法,?,一般要求：,1,、湿式清扫，一天,清水湿式打扫，明显污染用次氯酸,1-2,次。没有污染可用,500mg/L,呕吐物的处理？）,（次氯酸如何配比？一滩血及,2,、拖把,冲洗晾干备用。定期消毒。,严格分区,使用，标识清楚，使用后,3,、有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完,4,、早晨,8,点之前完成。避开查房换药时间,清洁卫生的程序和方法,?,墙面和门窗,1,、应保持无尘和清洁，更不允许出现,霉斑,2,、通常使用清水擦洗即可，但有血液,或体液污染时，应立即使用消毒剂,擦拭,3,、,毒，晾干分类放置,各室抹布应分开使用,，用后清洗消,清洁卫生的程序和
4、方法,?,治疗室、换药室、办公室等抹布分别使,用，病房床头柜应,一桌一抹布,。用后在,250mg/L,含氯消毒剂浸泡,30min,，清,洗,干净，晾干备用。,医疗废物概念及分类,?,预防、保健以及其他相关活动中产,概念,：,是指医疗卫生机构在医疗、,生的具有,性以及其他危害性的废物。医疗卫,直接或者间接,感染性、毒,生机构收治的传染病病人或者疑似,传染病病人产生的生活垃圾，按照,医疗废物进行管理和处置。（分类,举例）,医疗废物分类,医院,生活废物,废物,医疗废物,感染性废物,损伤性废物,病理性废物,药物性废物,化学性废物,严禁买卖医疗垃圾,?,生活垃圾及时清理，勿堆积,医疗废物的管理,?,生活
5、废物黑色袋,?,医疗垃圾有警示标识的黄色专用包装袋,?,要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严,格的污物入袋制度,医疗废物的管理,医疗废物的管理,医疗废物的管理,?,闭、防渗漏硬质容器；,盛装容器：（科内）应为脚踏式、封,?,转运车：应为封闭式车箱；,?,周转箱：,清洁、加盖,；,有警示标志和警示语,医疗废物的管理,?,暂存站,：,有警示标识和“禁止吸烟、饮食”标识。,外部：有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施，,上锁。,内部：地面经过硬化、清洁、分类放置,有清洁消毒设施；有上下水。,远离食堂、诊疗区域,医疗废物的管理,?,分类与收集：,产生地：分类、容量不超过,科室、产生日期、类别,3/4,，中文标签有
6、产生,分类收集点：封口紧实、严密，无关人员接触不到,收集：要,送中，转运人员不得远离运送车；（,封闭、按规定时间和路线转运,；收集和运,峰,）,避开工作高,蒸汽灭菌：压力灭菌有记录。（特殊菌株）,冷藏：病理性废物,医疗废物运送、,暂存、,转移与防护,?,运送：,标识,使用,、标签及封口；按照规定的时间和路线运送；,医疗机构医疗废物运送前包装物和容器的,时清洁,防漏,、消毒运送工具。,防遗漏的,专用运送工具；运送结束后及,?,暂存：,存设施、设备应有封闭措施，远离医疗区,不得露天堆放，暂存时间不得超过,2,天,；暂,工区,食品加,和雨水冲刷，易于清洁和消毒，避免阳光直射，设,人员活动区和生活垃圾
7、存放场所，防止渗漏,有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”,的警示标识。,?,转移,废物集中处置单位处置，有转移联单制度，保存转,:,医疗废物应交给取得环保部门许可的医疗,移联单至少,3,年。,医疗废物的管理,?,三不准三禁止,三不准：不准混合放置医疗废物,不准取出已放入容器中的医疗废物,不准运出未达包装要求的医疗废物,三禁止：禁止买卖医疗废物,禁止在非存放地点倾倒医疗废物,禁止将医疗废物混入生活垃圾,医疗废物的管理,运送、收集的工作要求,?,封车”将分类包装的医疗废物按照规定的,运送人员每天从科室用“医疗废物专用密,时间和路线送至医疗废物暂存间。,?,类别,医疗废物转运、收集时要核对,
8、重量、数量、,管员监督。移交情况记录于科室医疗废物,等，科室收运员要分别签名，科室监,登记本内。,?,成包装物或容器破损和医疗废物的流失、,运送人员在运送医疗废物时，应当防止造,泄漏和扩散，并防止医疗废物,体,。,直接接触身,医疗废物的管理,?,医疗废物处理员将医疗废物移交给益盛环保技术,有限公司的收集员时，要认真清点核实数量，如,实填写四联单并签名。,?,以上各种记录资料要妥善保管，至少保留,3,年。,?,收运来的医疗废物要放入暂存间，不得,露天,存放；,医疗废物暂时贮存的时间不得超过,2,天,。医疗废物,转出后及时进行清洁消毒场地。,?,每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行,清洁和消
9、毒。,职业暴露与标准预防,?,什么是医务人员职业暴露,是指医务人员在从事临床医疗或相关,工作中意外被血源性传播性疾病感染者或,患者血液或体液污染了皮肤或粘膜或被污,染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入,具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性,物质而暴露于某种传染源的情况。,职业暴露与标准预防,?,锐器伤后怎么办？,被锐器刺伤,冲洗伤口,碘伏消毒,有效控,报告感染,制院感,管理科,必要时包扎,职业暴露与标准预防,?,端向远心端挤压,一、针刺伤处理：健侧手立即从,近心,液排出，相对减少污染的程度。再用,受伤部位，使部分血,肥皂水和流动水,精消毒受伤部位。上报院感科，进行,冲洗，后用碘酒、酒,相应处理
10、。,职业暴露与标准预防,二、溅污或浸泡所致的污染,?,手术衣流动的净水冲洗污染部位,迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、,三、污染眼部等粘膜时,?,用,大量生理盐水,反复对粘膜进行冲洗,职业暴露与标准预防,?,标准预防主要内容,物、排泄物均视为有传染性，须进行,把来自任何病人的血液、体液、分泌,隔离，不论是否接触非完整的皮肤与,粘膜，必须采取防护措施。,职业暴露与标准预防,?,防护,:,医疗废物处置相关人员应配备必要,的防护用品,，如工作衣,、帽,、鞋、,手套,和手消毒设施，安排,定期健康检查,，必要,时进行,免疫接种,等。,?,穿橡胶手套和鞋,处理医疗废物时必须,穿工作服、戴工作帽，,?,疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤,近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医,?,每次处理医疗废物后均要用,洗手液洗手,职业暴露与标准预防,标准预防措施,?,手卫生（洗手和手消毒）,?,手套,?,口罩、护目镜、面罩,?,防护服装,?,按要求收集、运送、储存医疗垃圾,手卫生规范,?,洗手,能有效预防控制和降低医院感染,?,洗手是,自我防护,的重要措施,?,当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污,染时，应用洗手液和流动水洗手,?,摘手套后要洗手,手卫生规范,
