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1、新生儿保健,第 十 讲,何为新生儿？脐带结扎至不满28天的婴儿。,一、新生儿喂养二、新生儿护理三、新生儿生理现象四、新生儿疾病筛查与常见病预防五、新生儿伤害预防六、促进新生儿发展,学 习 内 容,一、新生儿喂养,1.吃什么最好2.母乳喂养相关问题,1.吃什么最好,6个月内婴儿应纯母乳喂养 绝大多数母亲都能成功母乳喂养,2、母乳喂养相关问题,吐奶 喂奶次数、喂奶量均不要过多 喂奶前避免哭闹 喂奶后不要马上换尿布 喂奶后轻拍背帮助打嗝 垫高床头，右侧卧位预防窒息 若呕吐频繁、量多，应及时就医,排便 新生儿期正常的大便性状变化为胎便、混合便，母乳喂养儿的大便为稀糊状、金黄色 新生儿期大便次数可达每天
2、7、8次 满月时体重增加600克以上为正常,二、新生儿护理,1.新生儿保暖2.五官的护理3.脐带护理4.臀部护理,5.新生儿洗澡6.日常护理7.新生儿睡眠,1.新生儿保暖,正常体温范围：3637（腋下）母婴同室的适宜室温：2224 安全使用保暖物品：用热水袋应隔着衣被以防烫伤 不建议用电热毯，以免发生意外,穿戴应温暖适宜：寒冷季节室温较低，衣服、帽子、袜子以及衣被预热后再用；生后不要过早洗澡：出生6小时后、体温稳定再洗澡；早产、低出生体 重儿体重开始增加后再洗澡；早产低出生体重儿可在医生指导下 使用“袋鼠式保暖”。,穿多少衣服合适？,“蜡烛包”不可取；冬季可比成人多穿一层衣服；避免穿戴过多或室
3、温过热；脚凉需加衣服或适当升高室温；前额、肩后或腹部微湿：需减衣被。,新生儿适合穿什么样衣服？,质地：纯棉 样式：宽松、易穿脱 清洗：新衣物洗后再用，最好使用婴幼儿衣物专用洗涤剂,2.五官的护理,眼睛：如有少量“眼屎”，用湿毛巾擦洗 耳部：用软毛巾及时清 除吐奶,鼻部：有鼻痂时不要用棉签擦鼻腔，可刺激新生儿打喷嚏 口腔：不要擦“马牙”,3.脐带护理,脐带（残端）脱落前：保持清洁、干爽；不盖任何物品或包扎；尿布在脐残端下方折叠；沐浴后要用消毒棉签将脐窝里的水及分泌物擦干。,正确消毒脐部：弄湿、弄脏或有少量异常分泌物时，轻提起残端擦干 并用75%酒精沿一个方向由里向外涂 如无上述情况，不必每天消毒
4、,脐带（残端）脱落后：脱落时间：生后1至2周脱落；保持清洁干爽；若脐部无分泌物，不必消毒。,4.臀部护理,保持臀部清洁和干爽；及时换尿布并洗净尿布；便后用温水洗或湿纸巾擦干，洗后涂护臀霜；经常暴露臀部：洗完臀部，暂时不兜尿布，将臀部暴露在空气中。,当臀部皮肤发红时 可涂护臀膏 不要自行使用粉剂和抗生素类软膏 出现水疱、糜烂或脓疱时，及时就医,种类 及时清洗 防侧漏,尿布的选择与清洁,5.新生儿洗澡,室温：2628左右；水温：3941；次数：灵活掌握，一般冬 季每周至少洗3次，夏季 出汗多时可每天洗。,分段洗 洗头时遮盖双耳，托住颈部；头部擦干后将孩子放在水中洗净全身用 软毛巾吸干皮肤表面的水分
5、；可使用婴儿专用浴液，但不必每次都用。,新生儿洗澡步骤图示,6.日常护理,每天清洗：头面、颈、腋下及其他皮褶处；慎用护肤品：建议使用婴儿专用护肤品；勤换衣服、及时增减衣服；剪指（趾）甲：定期修剪指甲，防止划伤皮肤。,7.新生儿睡眠,睡眠阶段：熟睡、浅睡、瞌睡、觉醒，循环往复；每天睡眠1620小时；夜间醒属于正常现象。,睡 眠 环 境,室温：2224；空气流通、安静；穿戴：棉质衣被；及时调整室内光线：入睡前光线要柔和发暗，入睡前不要摇晃新生儿。就医：每天睡眠时间过短或过长。,三、新生儿生理现象,1.生理性体重下降2.生理性黄疸3.特殊生理现象,1.生理性体重下降,23天开始体重下降，710天恢复
6、；下降程度不超过出生体重的10%；不用特殊处理。,2.生理性黄疸,23天出现，710天开始消退；14天左右消失（早产儿4周左右）；程度轻，新生儿精神好，吃奶正常；不需特殊治疗。,3.特殊生理现象,假月经 乳房肿大与泌乳“螳螂嘴”与“马牙”均可自然消失 粟粒疹 青兰色斑,四、新生儿疾病筛查与常见病预防,1.新生儿期需做的筛查 2.常见疾病预防,1.新生儿期需做的筛查,新生儿遗传代谢病筛查：出生3天后取足跟血 接到通知及时复查 早期治疗避免智力受损 未查者出生后20天内补筛 新生儿听力检查：出生35天内初筛 未筛查者42天内补筛,做好卫生消毒：保持环境卫生：居室清洁、安静，每天通风换气；注意接触者
7、的卫生：减少亲属探望，患有传染病者不要接触新生儿，抱孩子前洗手。,2.常见疾病预防,佝偻病的预防：出生后起开始补充维生素D 足月儿400IU/日 早产儿800IU/日，3个月后同足月儿 不必常规补充钙剂,接种乙肝疫苗预防乙型肝炎 时间：出生后第1天、满月、6个月分别接种第一针、第二针、第三针 位置：右上臂 反应：无 未接种者应尽快补种,接种卡介苗预防结核病 时间：出生第二天 位置：左上臂 反应：可发红、红肿硬块、脓包、破溃、结痂，不需处理 未接种者应于2个月内尽快补种,五、新生儿伤害预防,1.窒息2.烫伤及其他,1.窒 息,蒙被或受压窒息：成人不要与新生儿盖一床被子；成人最好不要与新生儿同床睡
8、觉；俯卧窒息：夜间不要让新生儿俯卧睡眠；新生儿俯卧时，成人应在一旁看护；呛奶窒息：喂奶后正确直立拍背，以防溢奶窒息。,2.烫伤及其他,烫伤：洗澡时用水温计试水温 使用热水袋时应用衣被隔开 不要在新生儿脖子上挂绳链防绞勒,六、促进新生儿发展,1.新生儿神经行为特点2.促进新生儿发展的方法3.促进新生儿发育的亲子游戏,1.新生儿神经行为特点,听力：对声音有反应；视力：能看清20厘米左右物体，喜欢红色、黑白分明的图案；对气味、软硬、冷热、疼痛等有感觉；对成人的声音和动作有反应，会用哭 声表示需求。,2.促进新生儿发展的方法,经常抚摸和拥抱新生儿 经常与新生儿玩 常对新生儿说话 悉心照顾并了解和 满足
9、新生儿的需要,新生儿抚触,3.促进新生儿发育的亲子游戏,看：看色彩鲜艳的球、父母的微笑；听：悦耳的古典音乐、父母的话语；嗅：母亲的乳香、父亲的体味；触：不同质地、形状的物品，亲人的 搂抱和抚摸，冷或热的空气和水。,促进新生儿发育的亲子行为图,推荐的玩具,黑白图，与人脸大小相似，悬挂在小床一侧；颜色明亮、声音悦耳、无棱角的哗铃棒；不同颜色的彩球、气球、灯笼（直径约15厘米，悬挂在小床上方）。,玩 具 举 例,哗铃棒,黑白图,红球,新生儿访视及1岁内保健,28天后家长要带新生儿到社区卫生服务中心 体检；高危新生儿要增加定期保健次数；婴儿期3、6、8、12个月时应做定期体检；按照医生要求定期预防接种
10、。,49,1.以下哪种情况应该看医生？纯母乳喂养儿每天稀便6、7次，其他都正常 偶尔吐几口奶 生后14天时体重没有增加 每天6次小便 满月长900克,小 测 验,2.关于保暖，以下哪项不正确？室温应在2226之间 给新生儿穿衣、戴帽、穿袜子 足月儿生后至少6小时内不要洗澡 可隔着衣服用暖水袋保暖 前额出汗正常，不用减衣服,小 测 验,3.关于护理，以下哪种方法正确？新生儿“牙床”上的白点要及时擦掉 消毒脐部时沿一个方向由里向外涂 脐带脱落前即使没有分泌物也要每天消毒脐部 给新生儿洗澡最好用浴液 新生儿期不要剪指（趾）甲，应戴手套以免抓伤,小 测 验,4.以下哪种说法不正确？保持臀部干爽、清洁可预防臀红 新生儿1天睡1620小时 新生儿半夜醒来要抱起来哄 兜尿布时最好在脐残端下方折叠 脐带12周脱落,小 测 验,家庭作业：如何护理新生儿的脐部？如何给新生儿洗澡和换尿布？,小 测 验,
