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1、便 秘,便 秘,LOGO,主要内容,LOGO主要内容 概,LOGO,一、定义 掌握 二、历史沿革 了解 三、讨论范围 了解,概 述,LOGO 一、定义,LOGO,概 述,LOGO定义,LOGO,概 述,LOGO历史沿革内,LOGO,概 述,LOGO概 述讨论范,LOGO,大肠传导失常。,病 机,可概括为寒热虚实四个方面。,病 性,病在大肠，与肺、脾、胃、肝、肾有关。,病 位,饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。,病 因,病因病机,LOGO大肠传导失常,LOGO,饮酒过多,过食辛辣、肥甘厚味,胃肠积热,阴寒凝滞,恣食生冷,肠胃传导失司,1、饮食不节,便秘,病因病机,LOGO饮酒过多过食,LO
2、GO,忧思过度或久坐少动,气机郁滞不能宣达,通降失常传导失职,糟粕内停不得下行,2、情志失调,便秘,病因病机,LOGO忧思过度气机,LOGO,素体虚弱,病后产后,气血两亏阴阳俱虚,气虚大肠传送无力,年老体虚,3、年老体虚,便秘,血虚津枯肠道失润,阴亏肠道失荣,阳虚肠道失于温煦,病因病机,LOGO素体虚弱病后,LOGO,病因病机,外感寒邪,热病之后,阴寒内盛凝滞胃肠,肠胃燥热耗伤津液,传导失司糟粕不行,4、感受外邪,便秘,LOGO病因病机外感,LOGO,诊 断,LOGO诊 断诊断依,LOGO,诊 断,LOGO相关检查,鉴别诊断,鉴别诊断与积聚鉴别,辨寒热虚实,辨证论治,辨证要点辨寒热虚实辨,“通
3、下”为治疗大法,实秘 以祛邪为主 予泻热、温散、通导，使邪去便通虚秘 以扶正为先 予益气温阳、滋阴养血，使正盛便通,辨证论治,治疗原则“通下”为治,热秘气秘冷秘,气虚秘血虚秘阴虚秘阳虚秘,实秘,虚秘,辨证论治,分证论治热秘气虚秘实,辨证论治,辨证论治,LOGO,辨证论治,1、实秘热秘,LOGO辨证论治主症,LOGO,泻热导滞，润肠通便。,治 法,麻子仁丸加减。,代表方,大黄、枳实、厚朴 通腑泻热麻子仁、杏仁、白蜜 润肠通便芍药 养阴和营,常用药,辨证论治,LOGO泻热导滞，润,LOGO,用药加减,辨证论治,LOGO若津液已伤，,LOGO,用药加减,辨证论治,LOGO若燥热不甚，,LOGO,2、
4、实秘气秘,辨证论治,LOGO主症大便干结,LOGO,顺气导滞。,治 法,六磨汤加减。,代表方,木香调气、乌药顺气、沉香降气大黄、槟榔、枳实 破气行滞,常用药,辨证论治,LOGO顺气导滞。治,LOGO,用药加减,辨证论治,LOGO若腹部胀痛甚,LOGO,3、实秘冷秘,辨证论治,LOGO主症大便艰涩,LOGO,温里散寒，通便止痛。,治 法,温脾汤和半硫丸加减。,代表方,附子温里散寒，大黄荡涤积滞党参、干姜、甘草 温中益气当归、苁蓉 养精血、润肠燥,常用药,辨证论治,LOGO温里散寒，通,LOGO,用药加减,辨证论治,LOGO若便秘腹痛，,LOGO,4、虚秘气虚秘,辨证论治,LOGO主症大便并不,L
5、OGO,益气润肠。,治 法,黄芪汤加减。,代表方,黄芪 补脾肺之气麻仁、白蜜 润肠通便陈皮 理气,常用药,辨证论治,LOGO益气润肠。治,LOGO,用药加减,辨证论治,LOGO若乏力汗出者,LOGO,用药加减,辨证论治,LOGO若肢倦腰酸者,LOGO,5、虚秘血虚秘,辨证论治,LOGO主症大便干结,LOGO,养血润燥。,治 法,润肠丸加减。,代表方,当归、生地 滋阴养血麻仁、桃仁 润肠通便枳壳 引气下行,常用药,辨证论治,LOGO养血润燥。治,LOGO,用药加减,辨证论治,LOGO若面白，眩晕,LOGO,6、虚秘阴虚秘,辨证论治,LOGO主症兼症形体,LOGO,滋阴通便。,治 法,增液汤加减。,代表方,玄参、麦冬、生地 滋阴生津油当归、石斛、沙参 滋阴养血 润肠通便,常用药,辨证论治,LOGO滋阴通便。治,LOGO,用药加减,辨证论治,LOGO若口干面红，,LOGO,7、虚秘阳虚秘,辨证论治,LOGO主症大便干或,LOGO,用药加减,辨证论治,LOGO若寒凝气滞、,LOGO,温阳通便。,治 法,济川煎加减。,代表方,肉苁蓉、牛膝 温补肾阳附子、火麻仁 润肠通便、温补脾阳当归 养血润肠 枳壳 宽肠下气升麻、泽泻 升清降浊,常用药,辨证论治,LOGO温阳通便。治,LOGO,预防调护,LOGO1.注意饮,LOGO,预防调护,LOGO预防调护4,
