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1、,护理交接班制度,汇报人：某某某,护,CONTENTS目录12345交接班制度内容交接班形式患者转,01,Part One,交接班制度内容,01Part One交接班制度内容,交接班制度内容,1.每天清晨由护士长主持，按顺序站立交接班。参加人员必须严肃认真、服装整洁、思想集中。交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，要求背诵交班。晨会中可适当安排小讲课、提问及示教，布置当日工作或应注意的问题等，一般不超过20分钟。,交接班制度内容1.每天清晨由护士长主持，按顺序站立交接班。,交接班制度内容,2.严格执行交接班检查制度，要做到“四看、五查、一巡视”。护士长必须
2、提前上班巡视病房，进行弹性排班。,交接班制度内容2.严格执行交接班检查制度，要做到“四看、五查,交接班制度内容,3.坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、抢救车、体温表等物品应当面交清并签名，发现数目不符必须及时查清。,4.建立护理工作备忘录。护士长对可能出现的差错事故苗头、安全防范措施、改进工作意见及行政管理上需注意的事项逐一记录，班班主动阅读。,交接班制度内容3.坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒、麻,交接班制度内容,5.各班都应按时进行书面及床边交接班，交班者应仔细回顾本班工作，防止遗忘治疗，对特殊检查、用药及病情必须交代清楚，并按规定为下一班做好充分准备。
3、,交接班制度内容5.各班都应按时进行书面及床边交接班，交班者应,医嘱本,体温本,病室报告本,各项护理记录,“四看”,医嘱本体温本 病室各项“四看”LOREMLOREMALO,“五查、一巡视”,大小便失禁,大手术后病员,新入院,危重瘫痪,术前准备,对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员，交班人员应共同巡视，进行床旁交班。,五查,一巡视,“五查、一巡视”大手术新入院危重术前对危重、大手术后及病情有,“四交代”,术中、术后情况及注意事项,医嘱完成情况,特殊药品的剂量、用法、注意事项,病情变化和特殊处理护理,“四交代”术中、术后情况及注意事项医嘱完成特殊药品的剂量、用,“十不交、十不接”,不 交,不
4、接,衣着穿戴不整齐,危重患者抢救时,出入院转科死亡未处理,皮试结果未观察未记录,医嘱未处理完,床边处置未做好,物品药品数目不清时,清洁卫生未处理好,未为下一班做好准备,护理记录未写完,“十不交、十不接”不 交不 接衣着穿戴不整齐危重患者抢救时出,02,Part two,交接班形式,02Part two交接班形式,交接班的形式,共同巡视病房-床头交接班,1,2,3,集体交接,护士之间进行交接,交接班的形式共同巡视病房-床头交接班123集体交接护士之间进,集体交班,护士报告,医生报告,护士长传达文件,科主任指示评价,集体交班（书面）,集体交班护士报告医生报告护士长传达文件科主任指示评价集体交班,护
5、士之间进行交班,护理组长,护士长,责任护士,责任护士,实习/进修护士,助理护士,护士之间进行交班护理组长护士长责任护士责任护士实习/进修护士,床边交接班站立位置,交 班护 士,床头,辅助护士,护士长,护理组长,辅助护士,接 班护 士,病 人,床边交接班站立位置交 班床头辅助护士长护理辅助接 班病,床旁交接重点查看,床旁交接重点查看1、神志、生命体征2、体位3、伤口敷料、引流,侧重健康教育，融洽护患关系，“三短”“六洁”诊断、处置,侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等,侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察、生命体征、伤口敷
6、料、引流管、并发症,侧重出院指导，征求意见等,不同病人交接重点,04,手术病人,新病人,危重病人,出院病人,侧重健康教育，融洽护患关系，“三短”“六洁”侧重病情观察、治,03,Part two,交接班常见护理缺陷、不良事件,03Part two交接班常见护理缺陷、不良事件,交接班常见护理缺陷,护士对输液病人的观察不到位，不能及时发现问题,静脉导管脱出或堵塞当班护士只注意液体是否滴完，未在意液体输注状态是否正常。,交接班常见护理缺陷问题一静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎,交接班常见护理缺陷,问题四,问题五,问题六,床前交接班言行不规范侵犯病人隐私或使病人认 为被忽视。,拔管现象 病情评估不足，没
7、有及时有效约束,皮肤情况交接不清未能及时发现褥疮，引起这或那的交接问题。,交接班常见护理缺陷问题四问题五问题六床前交接班言行不规范侵犯,与交接有关的不良事件手术交接事件,血标本,注射泵/输液泵事件,药物事件,输液交接事件,皮肤交接事件,交接班有关不良事件,与交接有关的不良事件手术交接事件血标本注射泵/输液泵事件药,交班要求,交班者,交班要求 写清交班本口头交代讲清病人床头看清交班者,交班要求,四 交 接,病人交接,处置交接,药品物品交接,环境交接,交班要求四 交 接病人交接处置交接药品物品环境交接,交班要求,要 求,01020403 交班要求三清记清一清听清一明 查明二清看,明确职责,明确职责
8、交接班过程中发现的问题，由交班者负责，交接班结束无疑,04,Part four,手术病人的交接流程,04Part four手术病人的交接流程,患者从病区转入手术室,核对手术医嘱，病历、影像资料，共同核对患者信息及腕带标识,患者基本情况，生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、过敏史等情况；,如遇有贵重物品交予家属保管，并签字为证,管道情况，如尿管（标识、时间、是否连接紧密、妥善固定、通畅）、,做好记录，签名,12345患者从病区转入手术室核对手术医嘱，病历、影像资料，,患者术后从手术室转入病区,1、根据病情情况，准备床单位及各种监护仪器、设备2、根据麻醉及手术方式情况，安置体位，监测患者意识
9、、瞳孔、生命体征、全身皮肤、伤口敷料、管道、镇痛泵、输液情况3、在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者术中情况，如：生命体征、输液总量、尿量、出血量、有无输血等4、安置舒适体位、交代注意事项5、交接病历、影像资料、物品6、整理患者病历资料，完善各项护理记录,患者术后从手术室转入病区1、根据病情情况，准备床单位及各种监,术后示意图,术后患者床号姓名管道固定药物神志瞳孔性别年龄诊断手术名称手术,05,Part five,患者的转入转出交接,05Part five患者的转入转出交接,患者转入交接,1、接到患者转入通知，应事先了解患者基本信息、病情、生命体征情况，根据患者病情，准备床单位，并通知医生2
10、、与转出科护士交接3、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物4、查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况5、查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修正意见。（包括评估单）6、确认无误后，双方在转科交接单上签名，并注明时间。,患者转入交接1、接到患者转入通知，应事先了解患者基本信息、病,转入通知,患者情况,准备床单位,交接,性别年龄,病情诊断,神志生命体征,皮肤管道,通知医生,查看病历,签名,转入示意图,转入通知患者准备交接性别病情神志皮肤通知查看签名转入示意图,患者转出交接,1、根据医嘱联系患者转科事项，并通知所转科室准备床单位2、处理转科医嘱：停止本科医嘱，打印各种护理
11、记录单3、责任护士与患者或家属沟通，交代转科相关程序及转科途中的注意事项4、责任护士书写转科交接单，包括患者的神志、瞳孔、生命体征、全身皮肤情况、管道、药品、输液情况5、整理病历资料，做好登记,患者转出交接1、根据医嘱联系患者转科事项，并通知所转科室准备,患者转出交接,6、确认转送工具符合安全标准护送患者转科7、携带病历资料护送患者前往所转科室，危急重症患者准备抢救用物8、协助转入科室护士妥善安置患者9、详细交接患者、神志、瞳孔、病情、生命体征、皮肤、管道情况、治疗、护理、物品，双方签字。,患者转出交接6、确认转送工具符合安全标准护送患者转科,转出示意图,转出示意图转科医嘱通知患者通知所转科室填写转科交接单准备床单,THANKS,T,
