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2、udoaneurysm，PSA)：指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致。,假性动脉瘤假性动脉瘤(pseudoaneurysm，PSA),病因,损伤动脉硬化感染先天性动脉中层缺陷动脉炎性疾病,病因损伤,医源性PSA的定义,医源性PSA是指因医源性原因导致血液通过动脉壁未闭合的裂口进入血管周围组织形成一个或多个腔隙（瘤腔），收缩期动脉血液经过动脉与瘤腔之间的通道（瘤颈部）流入瘤腔内，舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象。,医源性PSA的定义 医源性PSA是指因医源性原因导致血,医源性形成的原因,动脉穿刺技术不熟练动脉穿刺点压迫不确切动脉导管或导管
3、鞘选择型号不适当术中及术后使用抗凝药物术后过早活动,医源性形成的原因动脉穿刺技术不熟练,股动脉解剖,腹股沟韧带、缝匠肌、股长收肌构成股三角由里向外：股静脉、股动脉、股神经股动脉穿刺点：腹股沟韧带中点内侧下方,股动脉解剖腹股沟韧带、缝匠肌、股长收肌构成股三角,图形,图形,假性动脉瘤的治疗与护理(最终版)课件,股动脉血管穿刺并发症,局部出血血肿动脉栓塞动脉夹层感染PSA动-静脉瘘血管穿孔,股动脉血管穿刺并发症局部出血血肿,临床表现,周围动脉瘤：局部搏动性肿块压迫症状 肢体远端缺血,临床表现周围动脉瘤：,临床表现,周围动脉瘤：瘤体破裂疼痛感染,临床表现周围动脉瘤：,假性动脉瘤,锁骨下假性动脉瘤,股动
4、脉假性动脉瘤,假性动脉瘤 锁骨下假性动脉瘤 股动脉假性动脉瘤,临床表现,内脏动脉瘤：近一半（43%）无临床症状常于瘤体迅速增大所致的压迫症状 破裂出血等,临床表现内脏动脉瘤：,诊断,临床表现影像学检查：彩色多普勒 DSA CT MRA(磁共振血管造影),诊断临床表现,PSA的治疗,外科手术治疗介入治疗,PSA的治疗外科手术治疗,外科手术治疗,载瘤动脉结扎动脉瘤切除动脉重建术：动脉裂口修补、动脉补片移植和动脉端端吻合术等,外科手术治疗载瘤动脉结扎,介入治疗,加压法动脉主干栓塞法经血管瘤内栓塞法带膜支架植入法,介入治疗加压法,新技术,经血管瘤内栓塞法化学方法超声引导下注射凝血酶,新技术经血管瘤内栓
5、塞法,DSA造影术前术后,DSA造影术前术后,CTA,CTA,术前护理,心理护理观察病情变化预防瘤体破裂的护理疼痛的护理,术前护理心理护理,介入术后护理,严密监测生命体征遵医嘱使用抗生素，控制感染穿刺点加压包扎，穿刺肢体处于伸直制动营养支持并发症的观察护理,介入术后护理严密监测生命体征,健康指导,行为及饮食指导用药指导定期门诊,健康指导行为及饮食指导,思考题,当你独自值班时，如果病人突然诉瘤体部剧烈疼痛，你该如何处理？（动脉瘤破裂的急救）,思考题当你独自值班时，如果病人突然诉瘤体部剧烈疼痛，你该如何,假性动脉瘤的治疗与护理(最终版)课件,Thank You,世界触手可及,携手共进，齐创精品工程,Thank You世界触手可及携手共进，齐创精品工程,
