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1、呼吸的评估及护理,呼吸的评估及护理呼吸的评估及护理一、正常呼吸的观察与生理性变化正常值正常成人16-20次/分频率和深浅度可随年龄、性别、活动、情绪而改变年龄幼儿成人老人稍慢性别女男 活动、情绪激动、休息、睡眠2,由于本人工作能力和接触项目有限，希望借此机会将自己的体会与大家分享，更希望大家能提出更多更为深刻的意见!谢谢,呼吸的评估及护理呼吸的评估及护理呼吸的评估及护理一、正常呼吸,一、正常呼吸的观察与生理性变化,正常值,正常成人,16-20次/分,频率和深浅度,可随年龄、,性别、,活动、,情绪而改变,年龄,幼儿成人,老人稍慢,性别,女男,活动、情绪激动、,休息、睡眠,2,一、正常呼吸的观察与
2、生理性变化正常值正常成人16-20,二、异常呼吸的观察与护理,(二)异常呼吸的观察,1、频率异常,成人24次/分,(1)呼吸增快（气促）tachypnea,见于 高热、缺氧、疼痛、甲亢,3,二、异常呼吸的观察与护理(二)异常呼吸的观察1、频率异常成人,成人10次/分,见于 呼吸中枢抑制(),安眠药中毒、颅内疾病,(2)呼吸缓慢 bradypnea,4,成人10次/分见于 呼吸中枢抑制()安眠药中毒、颅内疾,2、节律异常,(1)潮式呼吸（陈-施氏呼吸）,表现,一种周期性的呼吸异常,中枢神经系统疾病,见于,酸中毒,脑膜炎 脑炎,颅内压,巴比妥中毒等病人,5,2、节律异常(1)潮式呼吸（陈-施氏呼吸
3、）表现一种周期性的呼,机理,呼吸中枢(),刺激呼吸中枢,高度缺氧、二氧化碳积聚,呼吸恢复/加强（深快）,二氧化碳,不能刺激呼吸中枢,呼吸减弱（浅慢）,/呼吸暂停（5-20秒）,6,机理呼吸中枢()刺激呼吸中枢高度缺氧、二氧化碳积聚,(2)间断呼吸,(毕奥式呼吸),表现,呼吸与呼吸暂停现象交替出现,机理,同潮式呼吸，比其严重,见于,呼吸停止前,颅内病变,呼吸中枢衰竭,7,(2)间断呼吸(毕奥式呼吸)表现呼吸与呼吸暂停现象交替出现机,4、音响异常,(1)蝉鸣样呼吸,喉头水肿痉挛、喉头异物,(2)鼾声呼吸,见于,深昏迷等病人,见于,8,4、音响异常(1)蝉鸣样呼吸喉头水肿痉挛、喉头异物(2)鼾声,3
4、、深浅度异常,(1)深度呼吸（Kussmaul 呼吸),表现,深长而规则的大呼吸,见于,尿毒症,糖尿病等引起的代谢性酸中毒,(2)浮浅性呼吸,表现,浅表而不规则的呼吸，呈叹息样,见于,呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、濒死的病人,9,3、深浅度异常(1)深度呼吸（Kussmaul 呼吸)表现深,5、呼吸困难,指呼吸频率、节律和深浅度的异常,原因,气体交换不足，缺氧,表现,自感空气不足，胸闷，呼吸费力不能平卧,烦燥，张口耸肩,口唇、指(趾)甲紫绀,鼻翼扇动,10,5、呼吸困难指呼吸频率、节律和深浅度的异常原因气体交换不足，,分 类,(1)吸气性呼吸困难,表现,病人吸气费力,吸气时间显著长于呼气,出现三凹
5、症,见于,喉头水肿与气管或喉头异胛,11,分 类(1)吸气性呼吸困难表现病人吸气费力吸气时间显,(2)呼气性呼吸困难,表现,病人呼气费力,呼气时间显著长于吸气,见于,哮喘、阻塞性肺气肿病人,12,(2)呼气性呼吸困难表现病人呼气费力呼气时间显著长于吸气见于,(3)混合性呼吸困难,表现,吸、呼气均感费力,见于,肺部感染、大量胸腔积液、大片肺不张,13,(3)混合性呼吸困难表现吸、呼气均感费力见于肺部感染、大量胸,(二)呼吸困难病人的护理,1、提供针对性的心理护理2、调节室内空气3、安置合适的卧位 半坐卧位 严重时端坐位4、保持呼吸道通畅 吸痰、体位排痰、防止误吸,14,(二)呼吸困难病人的护理1、提供针对性的心理护理14,5、按医嘱给药6、促进呼吸的措施：深呼吸、有效咳嗽/咳痰 胸部叩击、体位引流 吸氧、吸痰、气管插管/切开 人工呼吸机,15,5、按医嘱给药15,人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。,16,人有了知识，就会具备各种分析能力，16,谢谢观赏,谢谢观赏,
