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1、护士临床实境能力,护士临床实境能力,Contents,背景,考核现状与思考,临床实境考核应对策略,案例分享,Contents背景考核现状与思考临床实境考核应对策略案例分,选自唤醒医疗前四十年，因为专业化程度很低，护士频繁在各科室间流动。只要懂打针、工作态度认真，不管去哪个科室都能胜任。然而，站在科学角度严格的讲，这种做法必然会导致失误增多，因为各科室对护士的专业要求不尽一致，简单的护理难以胜任早期观察和及时发现病情的职责。现在，专业化程度急速升高，分科越来越细，对护理的要求也就更高了。,一、背景,选自唤醒医疗一、背景,二、考核现状与思考,考核对象？,护士,护士长,团队,二、考核现状与思考考核对
2、象？护士护士长团队,二、考核现状,护士长：抓不住个案的重点同质量的检查反馈没有起到指导作用,护士：相关知识不知晓会说不会做会做不会说会说会做不会运用面对考核：不知道展现什么给你,二、考核现状护士长：护士：,思考,重点：考核？培训？-通过考核，培训护士的工作思维，主动工作目的：会说？会做？-学以致用，知行，计划性工作阶段：知识？技能？-理论是基础，技能是表象，相辅相成,思考重点：考核？培训？,二、思考,如何在日常工作中进行培训？如何在面临检查时应对考核？,脚踏实地,工作重点：护士长的工作思路护士的工作思维,临时抱佛脚,二、思考如何在日常工作中进行培训？脚踏实地工作重点：临时抱佛,注重临床实境能力
3、培养,急抓实境能力考核应对,1,2,三、实境考核应对策略,平时,考前,注重临床实境能力培养急抓实境能力考核应对12三、实境考核应对,1、临床实境工作能力,2008,2009,2010,2011,2012,2013,1,2,3,4,5,6,临床护理思维,病情观察评估能力,动手能力,沟通能力,应急能力,人文关怀能力,1、临床实境工作能力20082009201020112012,语言表达能力,健康教育能力,动手能力,护理程序运用能力,1,2,3,4,1、临床实境工作能力,语言表达能力健康教育能力动手能力护理程序运用能力12341、,病区动态 收治病种排班模式 科室管理,病史汇报 护护沟通护患沟通 行
4、为阐述,护士长,护士,语言表达能力,病区动态 收治病种病史汇报,静脉输液 肌肉注射皮下注射 铺床,吸痰 足底泵使用推注泵使用 骨牵引护理呼吸机使用 导尿,基础操作,专科操作,动手能力,静脉输液 肌肉注射吸痰,护理程序运用能力,病人护理状态,c,d,护理程序应用能力,护理程序运用能力病人护理状态abcd护理程序应用能力,健康教育能力,1基本知识（药物知识）2基础知识（高血压、糖尿病）3专科疾病,语言表达能力,健康教育能力,动手能力,护理程序运用能力,1,2,3,4,如何培养,语言表达能力健康教育能力动手能力护理程序运用能力1234如何,定制度、定流程、定模板（制定病人九知道模板、各种横断面）,会
5、记忆、会罗列、会总结,护士长,护士,语言表达能力,呆板 灵活,定制度、定流程、定模板会记忆、会罗列、会总结护士长护士语言,呆板 灵活排班模式 科室管理专科疾病知识（功能锻炼、健康指导）护患沟通 行为阐述静脉输液 肌肉注射基础知识（高血压、糖尿病）只要懂打针、工作态度认真，不管去哪个科室都能胜任。4、病区动态介绍、当日护士情况（责任制护理分组）-通过考核，培训护士的工作思维，主动工作然而，站在科学角度严格的讲，这种做法必然会导致失误增多，因为各科室对护士的专业要求不尽一致，简单的护理难以胜任早期观察和及时发现病情的职责。定制度、定流程、定模板1、熟知所有病人病情，重点病人要与护士一样知晓九知道，
6、重点准备点评内容呼吸机使用 导尿5、引导专家看一览表，选择病人或随同专家下病房看护士的工作专科疾病知识（功能锻炼、健康指导）3、冷静应对突发事件（各种横断面：巡视病人、接手术病人、交接班等）4、病区动态介绍、当日护士情况（责任制护理分组）排班模式 科室管理相关知识（麻醉、检查实验）日常工作中临床实境能力培训方法：,呆板 灵活,基础操作,专科操作,动手能力,按培训计划进行,基础操作专科操作动手能力按培训计划进行,护士临床实境能力教学课件,会评估,评估工具的使用,会观察,会实施,基础护理,会评价,患者满意度,1,2,3,4,是否出现病情变化,护理程序运用能力,患者主诉、生命体征,专科护理,实验室检
7、查指标,患者术后血压下降,会评估评估工具的使用会观察会实施基础护理会评价患者满意度12,理论培训,晨间、午会、随机提问,理论考核,1,2,3,健康教育能力,理论培训晨间、午会、随机提问理论考核123健康教育能力,护士临床实境能力教学课件,以上四种能力培训适用于每位护理人员对N3、N4级护士该如何要求？,会点评（护理程序运用、人文关怀、护理措施落实）会总结（护理要,日常工作中临床实境能力培训方法：护理查房疑难病例讨论实境操作练习,日常工作中临床实境能力培训方法：,考前应对团队,护士临床实境能力教学课件,一、护士长准备：1、熟知所有病人病情，重点病人要与护士一样知晓九知道，重点准备点评内容2、环境
8、准备，陪客管理，病人及家属理解配合3、选择当日护士和病人：根据疾病选护士：危重、高危、手术、合并其他专科、特殊护理问题或 护理问题较多的病人 根据护士选病人：当日分管的病人中选择,一、护士长准备：,会总结（护理要点、观察要点）呆板 灵活日常工作中临床实境能力培训方法：呆板 灵活病区动态 收治病种3、冷静应对突发事件（各种横断面：巡视病人、接手术病人、交接班等）病史汇报 护护沟通以上四种能力培训适用于每位护理人员如何在面临检查时应对考核？会记忆、会罗列、会总结然而，站在科学角度严格的讲，这种做法必然会导致失误增多，因为各科室对护士的专业要求不尽一致，简单的护理难以胜任早期观察和及时发现病情的职责
9、。以上四种能力培训适用于每位护理人员推注泵使用 骨牵引护理1、熟知所有病人病情，重点病人要与护士一样知晓九知道，重点准备点评内容3、选择当日护士和病人：-理论是基础，技能是表象，相辅相成日常工作中临床实境能力培训方法：病区动态 收治病种,一、护士长准备：4、病区动态介绍、当日护士情况（责任制护理分组）5、引导专家看一览表，选择病人或随同专家下病房看护士的工作,会总结（护理要点、观察要点）一、护士长准备：,一、护士准备：1、掌握所管病人病情（九知道）2、掌握所管病人当日所有可能涉及的操作3、冷静应对突发事件（各种横断面：巡视病人、接手术病人、交接班等）4、专家检查在不影响工作的情况下，护士应热情
10、自我介绍，做完手头的工作，再向专家进行病人的介绍、护理问题及护理措施等（通常在吧台）,一、护士准备：,三、组长准备：1、掌握所在组的病人病情2、与护士准备的内容一样（病情、操作、横断面等）3、会补充（病情、操作、护理问题、护理措施）4、会点评,三、组长准备：,实景案例,护士临床实境能力教学课件,定制度、定流程、定模板4、病区动态介绍、当日护士情况（责任制护理分组）3、会补充（病情、操作、护理问题、护理措施）如何在面临检查时应对考核？病史汇报 护护沟通静脉输液 肌肉注射-理论是基础，技能是表象，相辅相成推注泵使用 骨牵引护理1、熟知所有病人病情，重点病人要与护士一样知晓九知道，重点准备点评内容然
11、而，站在科学角度严格的讲，这种做法必然会导致失误增多，因为各科室对护士的专业要求不尽一致，简单的护理难以胜任早期观察和及时发现病情的职责。日常工作中临床实境能力培训方法：会记忆、会罗列、会总结静脉输液 肌肉注射4、病区动态介绍、当日护士情况（责任制护理分组）如何在面临检查时应对考核？定制度、定流程、定模板如何在面临检查时应对考核？呆板 灵活,对N3、N4级护士该如何要求？如何在面临检查时应对考核？专科疾病知识（功能锻炼、健康指导）病史汇报 护护沟通3、冷静应对突发事件（各种横断面：巡视病人、接手术病人、交接班等）病区动态 收治病种-通过考核，培训护士的工作思维，主动工作定制度、定流程、定模板-
12、理论是基础，技能是表象，相辅相成相关知识（麻醉、检查实验）1、熟知所有病人病情，重点病人要与护士一样知晓九知道，重点准备点评内容呆板 灵活对N3、N4级护士该如何要求？如何在面临检查时应对考核？病区动态 收治病种皮下注射 铺床面对考核：不知道展现什么给你2、掌握所管病人当日所有可能涉及的操作护患沟通 行为阐述,-理论是基础，技能是表象，相辅相成定制度、定流程、定模板-理论是基础，技能是表象，相辅相成前四十年，因为专业化程度很低，护士频繁在各科室间流动。-学以致用，知行，计划性工作日常工作中临床实境能力培训方法：病史汇报 护护沟通病史汇报 护护沟通日常工作中临床实境能力培训方法：定制度、定流程、
13、定模板日常工作中临床实境能力培训方法：3、会补充（病情、操作、护理问题、护理措施）专科疾病知识（功能锻炼、健康指导）排班模式 科室管理静脉输液 肌肉注射如何在面临检查时应对考核？3、冷静应对突发事件（各种横断面：巡视病人、接手术病人、交接班等）（制定病人九知道模板、各种横断面）皮下注射 铺床1、熟知所有病人病情，重点病人要与护士一样知晓九知道，重点准备点评内容,-理论是基础，技能是表象，相辅相成相关知识（麻醉、检查实验）1、熟知所有病人病情，重点病人要与护士一样知晓九知道，重点准备点评内容基础知识（高血压、糖尿病）会记忆、会罗列、会总结日常工作中临床实境能力培训方法：根据疾病选护士：危重、高危
14、、手术、合并其他专科、特殊护理问题或 护理问题较多的病人护患沟通 行为阐述定制度、定流程、定模板专科疾病知识（功能锻炼、健康指导）然而，站在科学角度严格的讲，这种做法必然会导致失误增多，因为各科室对护士的专业要求不尽一致，简单的护理难以胜任早期观察和及时发现病情的职责。4、病区动态介绍、当日护士情况（责任制护理分组）2、掌握所管病人当日所有可能涉及的操作3、冷静应对突发事件（各种横断面：巡视病人、接手术病人、交接班等）如何在面临检查时应对考核？基础知识（高血压、糖尿病）1、熟知所有病人病情，重点病人要与护士一样知晓九知道，重点准备点评内容然而，站在科学角度严格的讲，这种做法必然会导致失误增多，因为各科室对护士的专业要求不尽一致，简单的护理难以胜任早期观察和及时发现病情的职责。-理论是基础，技能是表象，相辅相成,THANKS FOR YOUR COMING,定制度、定流程、定模板对N3、N4级护士该如何要求？-,
