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1、西部开发省际通道包头至树林召高速公路工程项目西部开发省际通道包头至树林召高速公路工程表格(调整版)第二册 共五册第二册 工程质量检验报告单及统计表 包树高速公路总监理工程师办公室二0 0七年六月(十一月调整)说 明 1本套表格适用于在内蒙包树高速公路建设上使用，包括试验、检测、评定及施工原始记录，自表格公布使用之日起开工的项目一律使用此套表格。 2实际上本分册表格是施检表的汇总表，或是分项工程的中间交验表。因此本分册的大部分数据来自第三册施检表的原始记录。填写本分册表格的目的是为了承包人掌握工程质量，便于质检站日常抽查和汇总评定，及时进行工程的交竣工报告编写。本分册数据亦是接养单位在养护过程中
2、重要参考资料。评定标准未规定的项目不列入此表。 3由于评定标准规定的规定值或允许偏差会有修改，同时公路等级标准和有关规定不同其值亦有不同，因此本分册的表格该栏未全列出，由施工单位根据实际情况按现行评定标准填写。对于设计值应具体写上数据值。对于以偏差表示的应按“设计值偏差”格式填写。 4检查频率拦应填写“本段长度多少，检查多少点”或“总数多少，抽查(n)多少”。注意评定标准的检查频率是指二车道的检查数量，多车道依次换算。 5如果某一栏的数据一页不够写，可换页或本页下面有空行，可在空行的项次填上该项次，再填检测值。 6填写检测值有偏差的如几何尺寸，应以“实测值偏差”格式填写，在规定值或偏差栏应填写
3、“设计值允许偏差”，厚度规定值填“设计值，代表值极值”，如“ 250，1025”。 7施工检测日期不在同一天的，可以填写详见表(如施检表)。 8本表大部分与施检数据对应，如压实度数据与施检表数据对应，钻孔桩与施检表对应，砼强度报告与试验表对应。因此本表末列检查方法。 9有关强度的规定值填设计强度等级即C，实测值填三个试块的取值强度。弯沉值填写弯沉的实测值，统计值在第一页填写。 10监理工程师应认真审核与本表格有关表格的数据，然后签上对该工程评价的具体意见。11由于时间仓促和水平有限，难免有错漏，请将发现的问题和修改意见告我办，以便修订时改进。 二0 0七年六月 目 录说明 统计表1 混凝土或砂
4、浆抗压强度统计表 统计表2 压实度结果统计表 统计表3 回弹弯沉检测结果统计表 统计表4 半刚性基层强度统计表 统计表5 路面结构厚度统计表 统计表6 水泥砼路面抗折强度统计表 统计表7 桩基工程质量检测统计表路基路面工程 检表1 土方路基质量检验报告单 检表2 砂垫层质量检验报告单 检表3 碎石桩质量检验报告单 检表4 加筋工程土工合成材料质量检验报告单 检表5 隔离工程土工合成材料质量检验报告单 检表6 浆砌排水沟质量检验报告单 检表7 锥、护坡质量检验报告单 检表8 浆砌砌体质量检验报告单 检表9 水泥混凝土面层质量检验报告单 检表10 沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层质量检验报告单检
5、表11 半刚性基层(底基层)质量检验报告单检表12 级配碎（砾）石基层和底基层质量检验报告单 检表13 路缘石铺设质量检验报告单 检表14 路肩质量检验报告单 桥梁涵洞工程 检表15 桥梁总体质量检验报告单 检表16 钻孔灌注桩质量检验报告单 检表17 挖孔桩质量检验报告单 检表18 浆砌片石基础质量检验报告单 检表19 钢筋加工安装质量检验报告单 检表20 钢筋网质量检验报告单 检表21 混凝土基础质量检验报告单 检表22 承台质量检验报告单检表23 混凝土墩、台身质量检验报告单检表24 柱或双壁墩质量检验报告单检表25 墩、台帽或盖梁质量检验报告单检表26 预制梁(板)质量检验报告单检表2
6、7 就地浇筑梁(板)质量检验报告单检表28 悬臂浇筑梁质量检验报告单检表29 大体积构件浇筑工程检验报告单检表30 小型预制件质量检验报告单检表31 钢丝、钢绞线(先张法)质量检验报告单检表32 后张法质量检验报告单检表33 梁板安装质量检验报告单 检表34-1 复合桥面水泥砼铺装质量检验报告单 检表34-2 桥面铺装质量检验报告单 检表35 伸缩缝安装质量检验报告单 检表36 人行道铺设质量检验报告单 检表37 栏杆安装质量检验报告单检表38 防撞护栏安装质量检验报告单检表39 挡块质量检验报告单检表40 支座安装质量检验报告单检表41 桥头搭板质量检验报告单检表42 支座垫石质量检验报告单
7、检表43 防水层质量检验报告单检表44 涵洞总体质量检验报告单检表45 涵台质量检验报告单检表46 盖板制作质量检验报告单检表47 盖板安装质量检验报告单检表48 管座及涵管质量检验报告单检表49 一字墙和八字墙质量检验报告单交通工程 检表50 标志安装质量检验报告单 检表51 标线喷涂质量检验报告单 检表52 波形梁护栏质量检验报告单 检表53 混凝土护栏质量检验报告单 检表54 防眩设施质量检验报告单 检表55 隔离栅质量检验报告单环保工程 检表56 互通立交区绿化质量检验报告单检表57 养护管理区服务区绿化质量检验报告单检表58 中央分隔带质量检验报告单检表59 路侧质量检验报告单检表6
8、0 取弃土场质量检验报告单统计表1 混凝土(砂浆)抗压强度统计汇总表 工程名称： 合同段： 编号：分项工程： 施工单位：监理单位：中国公路工程咨询集团有限公司 第 页 共 页分项工程名称设计强度(R)统计组数(n)平均值(Rn)标准差(Sn)判定系数(K1)判定系数(K2)最低值(Mpa)RminRn-K1Sn0.9RRminK2R评定结果 自检意见监理意见注：试件少于10组时Rn1.15RRmin0.95R 统计： 复核： 项目主管： 日期：统计表2 压 实 度 统 计 汇 总 表 工程名称： 合同段： 编号：分项工程： 施工单位： 监理单位： 第 页共 页 起讫桩号标准值(K0)实 测合格
9、率()试验方法总测点合格点系数平均值(K)均方差(S)单点Ki代表值(k)最大最小 自检意见监理意见统计： 复核： 项目主管： 日期：统计表3 回弹弯沉检测结果统计表承包单位： 合同号： 编号：单位工程名称： 监理单位： 第 页共 页桩 号测点数n平均值(1/100mm)l计算系数温度修正系数代表弯沉(1/100nnn)1r设计弯沉(1/100mm)结 论起点讫点SZ 自检意见监理意见统计： 复核： 项目主管： 日期： 统计表4 半刚性基层强度试验结果统计表承包单位： 合同段： 编号：单位工程名称： 监理单位： 第 页共 页桩 号测点数nR(Mpa)设计强度Rd(Mpa)偏差系数CvZRd/(
10、1-Cv Z)(Mpa)结 论起点讫点 自检意见监理意见 统计： 复核： 项目主管： 日期： 统计表5 路面结构层厚度检测结果统计表 承包单位： 编号： 监理单位： 合同段： 第 页共 页结构层桩 号测点数n厚 度平均值x标准差S系数厚 度代表值XL设计厚度-允许偏差X结 论起 点讫 点自检意见监理意见 统计： 复核： 项目主管： 日期：统计表6 水泥混凝土抗折强度统计表承包单位： 合同段： 编号：单位工程名称： 监理单位： 第 页共 页桩 号设计抗折强度(Mpa)Rsz测点数nR判断系数K均方差Rsz+K结论备注起点讫点 自检意见监理意见 统计： 复核： 项目主管： 日期：统计表7 钻(冲、
11、挖)孔桩工程质量资料 统计表 承包单位： 合同段： 编号：单位工程名称： 监理单位： 第 页共 页墩号桩号桩 径桩 位偏 差终孔桩底标高灌注砼前桩底标 高(m)沉淀厚度(cm)灌 注 后桩顶标高嵌岩深度(m)桩倾斜度()砼数量扩孔系数坍落度(cm)水灰比R28强度MPa导管埋置深度钢筋笼底标高无损检视结果设计(cm)实际(cm)顺桥(cm)横桥(cm)设计(m)实际(m)设计(m)实际(m)计算(m3)实际(m3)最小(m)最大(m)设计(m)实际(m)自检意见监理意见统计： 复核： 项目主管： 日期：检表(1) 土方路基质量检验报告单编号： 第 段共 段第 页共 页项目名称起止桩号合 同 段
12、施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检 测 值1压实度2弯沉0.01mm3纵断高程mm+10，-154中线偏位mm505宽度mm6平整度mm157横坡0.38边坡压实度统计结果弯沉统计结果外 观 检 查自 检 意 见签名： 时间：监 理 意 见签名： 时间：检测： 复核： 质检负责人： 项目主管： 时间：检表(2) 砂垫层质量检验报告单 编号： 第 段共 段第 页共 页项目名称起止桩号合 同 段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检 测 值1砂垫层厚度mm2砂垫层宽度mm3反滤层设置4压实度%9067891
13、0外观检查自检意见签名： 时间：监理意见签名： 时间：检测： 复核： 质检负责人： 项目主管： 时间： 检表(3) 碎石桩质量检验报告单编号： 第 段共 段第 页共 页项目名称起止桩号合 同 段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检 测 值下栏填处理类型1桩间距mm1502桩长度m3竖直度%1.54桩直径mm5灌石量外观检查自检意见签名： 时间：监理意见签名： 时间：检测： 复核： 质检负责人： 项目主管： 时间： 检表（4） 加筋工程土工合成材料质量检验报告单编号： 第 页共 页项目名称起止桩号合 同 段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次
14、检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检 测 值1下承层平整度拱度2搭接宽度mm+50，03搭接缝错开距离mm4锚固长度mm外 观 检 查自 检 意 见签名： 时间：监理意见签名： 时间： 检测： 复核： 质检负责人： 项目主管： 时间：检表（5） 隔离工程土工合成材料质量检验报告单编号： 第 页共 页项目名称起止桩号合 同 段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检 测 值1下承层平整度拱度2搭接宽度mm+50，03搭接缝错开距离mm4搭接处透水点不多于1个 外观检查 自检意见签名： 时间： 监理意见签名： 时间： 检测： 复核： 质检负责人： 项目主
15、管： 时间：检表(6) 浆砌排水沟质量检验报告单 编号： 第 段共 段 第 页共 页项目名称起止桩号合 同 段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检 测 值1砂浆强度MPa2轴线偏位mm503沟底高程mm154墙面直顺或坡度mm305断面尺寸mm306铺砌厚度mm7基础垫层宽厚mm 外观检查自检意见签名： 时间：监理意见签名： 时间： 检测： 复核： 质检负责人： 项目主管： 时间： 检表(7) 锥、护坡质量检验报告单 编号： 第 页共 页项目名称起止桩号合 同 段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检 测
16、 值1砂浆强度MPa2顶面高程mm503表面平整度%304坡 度5厚 度mm6底面高程mm50 外观检查自检意见签名： 时间：监理意见签名： 时间： 检测： 复核： 质检负责人： 项目主管： 时间：检表(8) 浆砌砌体质量检验报告单编号： 第 段共 段第 页 共 页项目名称起止桩号合 同 段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检 测 值1砂浆强度MPa2表面平整度mm3顶面高程mm4竖直度或坡度%5断面尺寸mm 外观检查请在右栏注明所用：料块、块石或片石自检意见签名： 时间：监理意见签名： 时间： 检测： 复核： 质检负责人： 项目主管： 时间： 检表(9) 水泥混凝土面
