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1、Family,圈成果汇报,特诊一科,品,管,圈,品管圈简称,QCC,。,QCC,英文全称是,:Quality Control Circle,。,QCC,含义,:,同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进,行品质管理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结,合在一起，经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予,一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优,点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目,的,。,Company Logo,QCC,品管圈的特点,?,1.,普遍性,人人都可以参加,QCC,活动,?,2.,自愿性,自愿参加为前提，自我管理
2、，不受行政命令的制约,?,3.,目的性,以解决科室管理实际问题为目的,?,4.,科学性,QCC,活动遵循规定的工作程序,?,5.,民主性,参加,QCC,的员工可以各抒己见，畅所欲言,?,6.,改进性,实施,QCC,活动要确保某项工作或活动的改进,?,7.,发展性,QCC,活动在原有目标上不断发展,?,8.,激励性,员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力,Company Logo,Family,圈,特诊一科品管圈,圈名,：,Family,圈,寓意：特诊一科犹如一个温暖的家，全科,6,名护士用细,心、耐心、爱心、责任心托起生命的太阳。让生命之,树越长越茂盛，生命之花越开越绚丽，生命之路越走,越平
3、坦。,Company Logo,圈组成员：,。,王,丹,全,红,张玉光,圈长,副圈长,辅导员,活动策划,活动实施,活动实施,袁,宁,付,静,王小宇,王艺霓,秘书,圈员,圈员,圈员,活动实施,活动实施,活动实施,活动实施,Company Logo,主题选定,?,围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出,现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出,5,个,需要解决的质量问题,1,2,3,4,5,加强患者的健康教育,加强抢救车内物品的规范化管理,降低压疮发生率,减少输液外渗，提高护理质量,增加巡视病房次数，降低响铃率,Company Logo,?,本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观,能
4、动性和丰富的想象力，采用,5,3,1,打分标准选定,主题。,为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障,其身命安全。,Company Logo,特诊一科护理品管圈主题一览表,上级,可,迫,圈,名,评估项目,重视,行,切,员,次,程度,性,性,能,主题,力,降低液体外渗发生率,40,综,合,评,定,148,选,定,加强抢救车内物品的规范化,管理,降低压疮发生率,40,30,分数,上级领导重视程,度,1,3,5,没听说过,偶尔告知,常常提醒,40,40,28,28,30,28,28,28,30,可行性,迫切性,1,2,3,126,116,圈员能力,不可行,较可行,可行,半年后再说,需多部门配合,下
5、次解决,尽快解决,需一个部门配,合,自行能解决,评,价,说,明,备注：（评价计分方式：优,5,分、良,3,分、差,1,分，护理人员,6,人参与选题过程）,Company Logo,最终主题确定,?,减少输液外渗，提高护理质量,Company Logo,选题理由,对患者而言,对院方而言,对同仁而言,为病人提供全程、,持续不间断的护理,服务，保障其身命,安,全,。,确保护理工作的,连续性和针对性，,提高患者满意度。,学会实用品管工具来,解决护理工作中遇到,的问题，使大家感受,到共同协作的快乐及,他人建立友谊的快乐。,Company Logo,现状把握,原因分析,穿刺部位不当,对策方案,根据患者血管
6、情,况正确选择输液,部位,使用高危药品病,人首选中心静脉,置管,加强规范化输液,工具的培训,列入科室讲课内,容中并掌握,提案人,王丹,责任人,王丹,协助者,付静,应用刺激性药物,付静,全红,袁宁,选择输液器材不当,未能掌握解剖位置,全红,王艺霓,王艺霓,王小宇,袁宁,王艺霓,穿刺技术有待提高,对有待技术提高,的护士实行百针,计划,正确使用输液敷贴，,防止脱落,王小宇,付静,王小宇,王丹,穿刺部位固定方法不,当,袁宁,全红,Company Logo,人,穿刺部位,选择不理想,穿刺技术差,责任心不强,为,何,会,发,生,液,体,外,渗,？,血管条件差,影,培训不,经验不,粗心,硬化,够,响,足,脆
7、性大,因,护士,患者,子,留置针逾期拒拔,工作量大,人员不足,要求打钢,穿刺肢体活动不当,针,观察、巡视不够,宣教,不到位,特,依从性差,性,输液泵,细胞毒性药,辅助加,钢针,要,压输液,刺激性强药,高渗性药物,输液工具,因,工具,高浓度药,强酸强碱性药物,注射泵,不合理,分,血管活性药,固定欠妥,析,其他,药物,穿刺工具,表示,由圈员票选所得要因,2014.08,制图人：王丹,Company Logo,治疗方案的评估,穿刺部位的评估,执行穿刺者,输液工具的应用,影,响,因,子,特,性,要,因,分,析,输液目的,输液疗程,输液速度,药液性质,pH,值,渗透压,皮肤状况,普通医护人员,穿刺部位的
8、选择,新入科两年护士护士,静脉能见度,静脉弹性,静脉瓣,静脉直径、长短,穿刺难易毒,止血带的应用,持针方法,穿刺角度,绷皮,穿刺,送套管的方法,无菌术,病人情况的评估,病程,穿刺工具的选择,穿刺部位的准备,护理、维持及管理,合理选择工具类型,穿刺导管材料的选择,穿刺导管型号的,选择,风险管理,无菌意识,正确消毒方法,消毒剂的特性,局部麻醉的应用,敷料的应用,正确的固定方法,冲管、封管技术,留置时间,记录与数据收集,感染控制,监测评估,Company Logo,年龄、性别,病人活动状况,病人配合程度,皮肤状况,穿刺部位,教育,特诊一科品管圈活动计划表,虚线,表示预定进度,实线,表示实际进度,圈长
9、,(,编表,),：王丹,辅导员：张玉光,WHAT,月,活动项目,周,主,题,选,定,2013.4,3,2013.4,2013.5,WHEN,2013.6,2013.7,2013.8,WHO,2013.8-2013.9,2,担当,HOW,品管工具,WHERE,地点,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,全体圈员,头脑风暴法,特诊一科,活动计划拟订,课题明确化,全体圈员,小组讨论、甘特图,特诊一科,张玉光,王丹,流程图、查检表、,特诊一科,柏拉图、鱼骨图,小组讨论、柱状图,特诊一科,特诊一科,特诊一科,目,标,设,定,方,策,拟,定,最适策追究,王
10、丹,全体圈员,头脑风暴法,王丹,小组讨论,对策实施与检,讨,效,果,确,认,标,准,化,全体圈员,头脑风暴法、小组,特诊一科,讨论,张玉光,柏拉图、雷达图,特诊一科,全体圈员,小组讨论、头脑风,特诊一科,暴法,检讨与改进,全体圈员,小组讨论,特诊一科,Company Logo,输液医嘱,评估药物性质,现,状,把,握,流,程,图,评估患者血管,选择穿刺部位和工具,No,Yes,穿刺及固定,观察及巡视,结束,降,低,液,体,外,渗,发,生,率,Company Logo,Who,：负责收集数据的圈员,王丹、全红、王小宇、袁宁、,付静、王艺霓,2014.6,2014.9,When,：收集数据时间,Wh
11、ere,：收集数据地点,What:,收集对象,特诊一科,病区静脉输液患者,液体外渗发生率现况把握,Why:,收集数据的目的,How,：收集数据的方法,每班登记液体外渗发生率登记表,How many,：收集期间输液人数,期间共有输液人数,892,人次,Company Logo,项目,穿刺部位不当,应用刺激性药物,穿刺部位固定方法不当,发生数,发生率,百分比,累计百分比,13,1.88%,27.66%,27.66%,13,10,1.88%,1.45%,27.66%,21.28%,55.32%,76.60%,未能掌握解剖位置,4,0.58%,8.51%,85.11%,穿刺技术有待提高,选择输液器材不
12、当,合计,4,0.58%,8.51%,93.62%,3,0.43%,6.38%,100%,47,6.81%,100%,100%,Company Logo,目标值：由原来的,47,例下降到,25,例。下降幅度：,53.62%,18,目,标,设,定,16,14,12,10,8,6,4,2,0,改善前,目标值,改善幅度,53.62%,改善前,目标值,47,17,25,7,（,二）设定理由,1.,改善前现况把握之液体外渗发生例数共,47,例。,2.,依改善前现况把握柏拉图分析前,3,项占了,76.6%,为本期活动改善重点。,3.,圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行,1-5,分评估而
13、推算的，本次品管圈成员,能力评分为,28,分，以,40,分为,100%,，计算圈员能力为,70%,。,4.,改善幅度：累计百分比,76.6%,圈员能力,70%=53.62%,5.,目标值：现况值,(,现况值改善幅度）,47-47,53.62%,=25,Company Logo,14,12,10,8,120.00%,100.00%,80.00%,60.00%,改,善,前,柏,拉,图,发生数,6,4,2,0,穿刺部,应用刺,未能掌,穿刺技,选择输,穿刺部,位固定,激性药,握解剖,术有待,液器材,位不当,方法不,物,位置,提高,不当,当,13,13,10,4,4,3,40.00%,20.00%,0.
14、00%,发生数,累计百分比,累计百分比,27.66%,55.32%,76.60%,85.11%,93.62%,100.00,分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、,应用刺激性药物及穿刺部,位固定方法不当,占,55.31%,，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为,本次主题改善重点,Company Logo,（,-,）有形成果,查检数据汇总表,改善后数据收集,项目,穿刺部位不当,应用刺激性药物,穿刺部位固定方法不,当,合计,发生数,发生率,百分比,累计百分比,4,4,3,11,0.58%,0.58%,0.43%,1.59%,36.36%,36.36%,27.27%,100%,36.36%,72.72
15、%,100%,100%,效,果,确,认,Company Logo,改善后柏拉图,4.5,4,100.00%,3.5,3,2.5,60.00%,2,1.5,1,20.00%,0.5,0,穿刺部位不当,应用刺激性药物,发生数,累计百分比,4,36.36%,4,72.72%,穿刺部位固定方,法不当,3,100.00%,0.00%,40.00%,80.00%,120.00%,发生数,累计百分比,Company Logo,（一）有形成果,效果确认,14,12,10,8,60.00%,6,4,2,0,穿刺部,应用刺,未能掌,穿刺技,选择输,穿刺部,位固定,激性药,握解剖,术有待,液器材,位不当,方法不,物
16、,位置,提高,不当,当,13,13,10,4,4,3,40.00%,20.00%,0.00%,120.00%,100.00%,80.00%,4.5,4,100.00%,3.5,3,80.00%,120.00%,发生数,累计百分比,2.5,60.00%,2,1.5,1,20.00%,0.5,0,穿刺部位固定方,穿刺部位不当,应用刺激性药物,法不当,4,36.36%,4,72.72%,3,100.00%,0.00%,40.00%,发生数,累计百分比,发生数,发生数,累计百分比,累计百分比,27.66%,55.32%,76.60%,85.11%,93.62%,100.00,改善前柏拉图,改善后柏拉图
17、,Company Logo,效果确认,18,16,14,12,10,8,6,4,2,0,改善前,目标值,（一）有形成果,达标率,143.8%,进步率,46.81%,47,25,11,改善前,目标值,改善后,改善后,公式,：,达标率,%=,改善后,改善前,x 100%=11,47 x 100%=163.6%,目标值,改善前,25,47,进步率,%=,改善后,改善前,x 100%=11,47 x 100%=76.60%,改善前,47,Company Logo,效果确认,（二）无形成果（雷达图）,评分项目,改善前,总,分,平均,3.0,3.7,改善后,总,分,40,60,平,均,5,7.5,活动成,
18、长,Qcc,手法运用,团队精神,18,30,2,3.8,团队精神,60,40,20,0,Qcc手法运用18,沟通协调,参与度,改善前,改善后,参与度,沟通协调,活动信心,增加思考,能,力,20,34,28,34,2.5,4.3,3.5,4.3,40,60,48,60,5,7.5,6,7.5,2.5,3.2,2.5,3.2,增加思考能力,活动信心,Company Logo,检讨与改进,活动项目,主题选定,优点,预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护,理安全最基本要求,制作查检表，,全员行动，认真查检,设定目标与工作目标相一致,每人由各个角度观点去拟定对策,以最有效简单的方法达成效果,实施期间能
19、定期抽查，并以数据显示以获得实,际的改善效果,今后努力方向,日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量的主题,现状把握,目标设定,对策实施与检讨,应将影响的因素再深入广泛些,应相信自己的改善能力,今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更,能落实,着检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理,办法，并更深入确认效果是否真正维持,效果确认,标准化,简易可行，使之成为常态化工作,部分对策将可推行至全院,水平展开以加强改善效果,遗留问题,圈会出席率未能达到,100%,，使用高危药液病人的中心静脉置管率有待提高。,Company Logo,效果维持,18,16,14,12,10,8,6,4,2,0,改善
20、前,目标值,改善后,改善前,目标值,改善后,改善后效果维持,47,31,25,20,改善后效果维持,Company Logo,通过品管圈活动，不断改善工作流程,提,高护理质量，使工作更有序化、标准化，,减少护理安全隐患，意义深远,Company Logo,品管圈实施方案表格,原因分析,穿刺部位不当,应用刺激性药物,穿刺部位固定方法不当,未能掌握解剖位置,穿刺技术有待提高,选择输液器材不当,对策方案,提案人,责任人,王丹,全红,王小宇,袁宁,付静,王艺霓,协助者,Company Logo,品管圈实施方案表格,不良项目,穿刺部位不当,不良数,不良比率,累计不良比率,应用刺激性药物,穿刺部位固定方法
21、不当,未能掌握解剖位置,穿刺技术有待提高,因输液材质因素,合计,Company Logo,责任人：,协助者：,不良项目：,对策方案：,时间（六月）,不,良,数,不,良,比,率,时间（七月）,累,计,不,良,比,率,不,良,数,不,良,比,率,累,计,不,良,比,率,第一周,第一周,第二周,第二周,第三周,第三周,第四周,第四周,Company Logo,下一期品管圈主题计划,降低液体外,渗发生率,加强抢救车内,物品的规范化,管理,加强探视制度,管理,下期活动主题,：,加强抢救车内物品的规范化管理,Company Logo,感谢观看,点击此处添加副标题,感谢观看,点击此处添加副标题,感谢观看,点击此处添加副标题,
