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1、建 设 项 目 交 桩 交 接 表施工单位： 合同号：监理单位： 监 管： 01设计单位(交桩单位)：监理单位：承包单位：开工项目：起止桩号：交接内容：交 接 各 方 签 字：签字： 日期：签字： 日期：签字： 日期：签字： 日期：存在问题及解决措施：主持方评述：(附：交接草图) 签字： 日期：备注：合 同 段 开 工 报 告施工单位： 合同号：监理单位： 监 管： 02致总监理工程师： 根据 合同条款规定，我项目部已做好开工前的准备工作。特此报告，请予审批。附：合同段总体施工组织设计审报单位： 高级驻地： 二 年 月 日工 程 开 工 令合同号：监 管： 03致(承包人)： 根据你合同段呈报
2、的项目开工报告及合同通用条款第41.1条的规定，经审核确认符合合同文件有关要求，特发此开工令。接到开工令后，应按合同条款要求连续、均衡安排施工,并提出单项及分部工程开工报告报高级驻地监理工程师和总监理工程师代表审批。总监理工程师： 二 年 月 日抄报：抄： 执行办 驻地办施 工 组 织 设 计 报 审 表承包单位： 合同号：监理单位： 监 管： 04致高级驻地监理工程师： 根据合同条款，现报上 工程的实施性施工组织计划，请予审批。主要内容：1、工程概况及主要工程数量表 2、详细施工进度计划(网络图/斜道图、横道图)。 3、项目管理组织机构框图及人员分工表 4、材料、设备、人员进场计划表 5、重
3、点工程、主要隐蔽工程施工技术方案。 6、质量控制措施、质量通病处治方案 承包人： 日期：合同管理工程师意见：签字： 日期：高级驻地监理工程师意见：签字： 日期： 签字： 日期：水 准 点 高 程 测 量 成 果 表承包单位： 合同号：监理单位： 监 管： 05水准点编号桩号及位置设计 高程实 测采用高程备 注实测高程误差（cm）原 始增 设测量、复核高级驻地 年 月 日372中 线 测 量 成 果 表承包单位： 合同号：监理单位： 监 管：06交点或转点编 角 值交、转点间距（m）编 号桩号位置设 计实 测误 差备 注设 计实 测误 差备注设计图示实测图示测 量复 核高 级 驻 地日 期大 中
4、 桥 控 制 测 量 成 果 表承包单位： 合同号：监理单位： 监 管：07点位及编号座 标控制网与路线连测说明控制网基点xY图标：墩台编号中心桩号测量复核高级驻地日期进 场 材 料 报 验 单承包单位：湖北兴达交通工程建设股份有限公司 合同号：CS-2监理单位：内蒙古公路工程咨询监理有限责任公司 监 管： 08致材料监理工程师： 下列进场点材经自检各项技术指标符合规范要求，报请验证。附：1、出厂质量证明单。2工地试验室试验报单。材料名称材料来源产地材料规格使用范围或部位进场数量T、m3取样地点许可证编号总计划用量T、m3工地试验室负责复 核高级驻地日 期碎（砾）石 使 用 许 可 证施工单位
5、：监理单位： 合同号试验单位： 监 管： 09分部分项工程申请单编号产 地试 验 计 算取 样 日 期复 核拟使用范围申 报 日 期试 验 数 据、结 论取样地点材料规格代表数量检验性质承包人自检驻地核验承包人自检驻地核验试验项目压碎值 %洛杉矶磨耗 %表观相对密度吸水率 %混合料针片状含量 %其中9.5mm含量 %其中9.5mm含量 %软石含量 %0.075泥土含量 %坚固性 %筛分规格 检验结论申报单位意见 签字： 日期：高级驻地意见 签字： 日期：签证单位：签发日期注：承包人报驻地一式四份，审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份砂（砂 砾）使 用 许 可 证施工单位：监理单位： 合同
6、号试验单位： 监 管： 10分部分项工程申请单编号产 地试 验 计 算取 样 地 点复 核拟使用范围申 报 日 期试 验 数 据、结 论料场取样地点用途代表数量检验性质承包人自检驻地核验承包人自检驻地核验试验项目表观相对密度棱角性 s砂当量 亚甲蓝值 g/kg 0.075mm含泥量 %筛分规格平均粒径 mm细度模数有机质含量 %试验结论申报单位意见 签字： 日期：高级驻地意见 签字： 日期：签证单位：签发日期注：承包人报驻地一式四份，审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份片 (块) 石 使 用 许 可 证施工单位：监理单位： 合同号试验单位： 监 管： 11分部分项工程申请单编号产 地试
7、验 计 算取 样 地 点复 核拟使用范围申 报 日 期试 验 数 据、结 论料场名称位置取 样 地 点材 料 规 格代 表 数 量检 验 性 质承包人自检驻地核验承包人自检驻地核验检验项目岩石名称抗压强度 mpa石料等级磨耗值 %检验结论申报单位意见 签字： 日期：高级驻地意见 签字： 日期： 签字： 日期：签证单位：签发日期注：承包人报驻地一式四份，审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份钢 筋 使 用 许 可 证施工单位：监理单位： 合同号试验单位： 监 管： 12分部分项工程申请单编号产 地试 验 计 算取 样 地 点复 核拟使用范围申 报 日 期试 验 数 据、结 论规 格 直 径代
8、 表 数 量 t出 厂 批 号检验性质承包人自检驻地核验承包人自检驻地核验抗拉断口距焊口距离比例极限 mpa屈服点 mpa强度极限 mpa伸长率 %试验结论冷弯弯心直径 mm弯折角度 （度）试验结论申报单位意见 签字： 日期：高级驻地意见 签字： 日期：签证单位：签证日期注：承包人报驻地一式四份，审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份水 泥 使 用 许 可 证施工单位：监理单位： 合同号试验单位： 监 管： 13分部分项工程申请单编号产 地试 验 计 算取 样 地 点复 核拟使用范围申 报 日 期试 验 数 据、结 论品种标号出厂批次号代表数量检验性质承包人自检驻地核验承包人自检驻地核验检
9、验项目d抗压强度d抗折强度初凝时间终凝时间 比重 g/cm标准稠度安定性试验结论申报单位意见签字： 日期：高级驻地意见签字： 日期：签证单位：签发日期注：承包人报驻地一式四份，审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份石 灰 使 用 许 可 证施工单位：监理单位： 合同号试验单位： 监 管： 14分部分项工程申请单编号试 验 计 算取 样 人复 核拟使用范围申 报 日 期试 验 数 据、结 论料场名称取样地点代表数量检验性质承包人自检驻地核验承包人自检驻地核验检验项目松方密度有效钙镁含量 %未消解残渣含量 %石灰等级检 验 结 论申报单位意见签字： 日期：高级驻地意见签字： 日期：签字： 日期
10、：签证单位：签发日期注：承包人报驻地一式四份，审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份 使 用 许 可 证施工单位： 合同号 监理单位： 监 管： 15分部分项工程申请单编号材料规格名称试 验 计 算用 途复 核拟使用范围申 报 日 期试验项目质量标准承包人自检驻地核验试验结果度验单号试验结果试验单号申报单位意见签字： 日期：高级驻地意见签字： 日期：签字： 日期：签证单位：签发日期注：承包人报驻地一式四份，审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份击 实 标 准 (路 基) 使 用 许 可 证承包单位: 合同号:监理单位: 监 管： 16分部分项工程申请单编号送 样 日 期试 验 计 算取
11、 样 人复 核拟使用范围申 报 日 期试验编号取 样地 点土工试验击实标准拟使用范围土样定名液限WL塑限WP塑指IPCBR值最大干密度最佳含水量试验单号承包人自检高级驻地核验承包人意见:签字： 日期高级驻地意见:1、施工中如土质变化重新取样试验2、签字： 日期：签证单位：签发日期注：承包人报驻地一式四份，审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份击 实 标 准 (路 面 基 层) 使 用 许 可 证承包单位: 合同号:监理单位: 监 管： 17 分部分项工程申请单编号送 样 日 期试 验 计 算取 样 人复 核拟使用范围申 报 日 期配合比击 实 标 准材料顺序重 量配合比最大干密 度g/cm
12、3最佳含水 量%试验单号与含石量关系回归式拟使用范 围承包人自检驻地检验申报单位意见：签字： 日期高级驻地意见：签字： 日期签字： 日期注：承包人报驻地一式四份，审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份水 泥 混 凝 土 配 合 比 许 可 证承包单位: 合同号:监理单位: 监管： 18强度等级申请单编号要求坍落度试 验 计 算结构部位复 核拟使用范围申 报 日 期检验单位承 包 人 自 检驻 地 核 检材料质量重量配比%材料质量重量配比%材料规格质量及理论配比水泥产 地品种标号试验单号水砂料 场规 格试验单号碎石料 场规 格试验单号碎石料 场规 格试验单号水料 场规 格试验单号厂 家规 格
13、试验单号水 泥 用 量 kg/m3灰 水 比坍 落 度 cm强度28d抗压强度28d抗折强度申报单位意见：签字： 日期：高级驻地意见：签字： 日期签证单位：签发日期：注：承包人报驻地一式四份，审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份水 泥 砂 浆 配 合 比 许 可 证承包单位: 合同号:监理单位: 监 管： 19分部分项工程申请单编号要求流动度试 验 计 算水泥品种标号复 核拟使用范围申 报 日 期规格比配量重论理料材强度等级：强度等级：承包人自检驻地核验承包人自检驻地核验材料质量配比材料质量配比材料质量配比材料质量配比水泥产 地品种规格试验单号砂产 地品种规格试验单号水产 地品种规格试验
14、单号强度3d强度7d强度28d强度流动度申报单位意见： 签字： 日期高级驻地意见： 签字： 日期签证单位：签发日期注：承包人报驻地一式四份，审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份稳 定 土 配 合 比 使 用 许 可 证承包单位: 合同号:监理单位: 监 管： 20分部分项工程申请单编号结 构 部 位试 验 计 算设 计 强 度复 核拟使用范围申 报 日 期料材果成验检承包人自检驻地核检材料质量重量配比%材料质量重量配比%材料质量及理论配比水泥产 地 品种标号试验单号石灰料 场石灰级别试验单号粉煤灰产 地试验单号砂砾料 场天然级配试验单号碎石产 地规 格试验单号七天饱水强度 mpa申报单位
15、意见签字： 日期高级驻地意见签字： 日期签证单位：签发日期：注：承包人报驻地一式四份，审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份沥 青 砼 配 合 比 使 用 许 可 证承包单位: 合同号:监理单位: 监 管： 21混合料代号申请单编号混合料类型试 验 计 算面层结构复 核拟使用范围申 报 单 位料材承包人自检驻地核检材料质量重量配比%材料质量重量配比%材料质量及配比沥青产 地等级标号试验单号碎石粒 径cm规格代号试验单号碎石粒 径cm规格代号试验单号石屑产 地规格代号试验单号砂产 地规格代号试验单号矿粉产 地试验单号混合料检验空隙率 vv%高级驻地意见矿料间隙率 vmA%沥青饱和度 VFA%
16、稳 定 度 MSKN流 值 FLmm审批单位：签发日期：注：承包人报驻地一式四份，审批后发送承包人、执行办、中心试验室各一份合 同 段 工 程 质 量 检 验 评 定 表合同段名称： 合同号：所属建设项目： 监 管： 22单位工程实得分投资额（万元）实得分投资额质量等级备 注合 计合同段实得分内业资料扣分合同段鉴定得分质 量 等 级单 位 工 程 质 量 检 验 评 定 表施工单位名称： 合同号：单位工程名称位置： 监 管： 23序号分 部 工 程备 注分部名称质 量 评 定实得分权 值加权分等 级合 计质 量 等 级加权平均分评 定 意 见检验负责人： 计算： 复核： 日期：分 部 工 程 质 量 检 验 评 定 表所属建设项目： 合同号：分部工程名称位置： 监管： 24序号分 项 工 程备 注分项工程名称质 量 评 定实得分权 值加权分等 级
