建筑工程施工安全监督审查手续.docx

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1、建筑工程施工安全监督审查手续申报资料工程名称 高第九号公馆一期 建设单位 通辽高第房地产开发有限公司 勘察单位 通辽华泰工程勘察有限公司 设计单位 北京多维豪森建筑设计有限公司 监理单位 通辽市方正工程建设监理有限责任公司施工单位 河南省中北建设有限公司 目 录一、 建设工程施工许可安全条件审查书二、 施工单位安全生产许可证三、 工程概况四、 建设、施工、监理单位法定代表人对项目负责人签署的授权委托书五、 建设工程施工合同六、 施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划七、 施工现场平面布置图及临时设施方案八、 施工单位负责人、专职安全管理人员和特作业人员证件九、 专职安全管理人员施工

2、单位委派书十、 监理人员职业资格证件编号： 签发日期： 建筑工程施工安全条件审 查 书工程名称 高第九号公馆一期 建设单位 通辽高第房地产开发有限公司 勘察单位 通辽华泰工程勘察有限公司 设计单位 北京多维豪森建筑设计有限公司 监理单位 通辽市方正工程建设监理有限责任公司施工单位 河南省中北建设有限公司 内蒙古自治区建筑安全监督总站制填 写 说 明建设单位办理建设工程施工许安全条件审查时提供下列资料：一、 施工、监理单位中标通知书（审核原件、复印件留存）；二、 施工单位安全生产许可证（审核原件、复印件留存）；三、 工程概况（工程早造价、单位工程数量、面积、结构形式、层数（地上/地下、总高度等）

3、；四、 建设、施工、监理单位法定代表人对项目负责人签署的授权委托书（原件）五、 建设工程施工合同（审核原件、复印件留存）；六、 施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划（复印件）七、 施工现场平面布置图及临时设施方案；八、 施工单位负责人、专职安全管理人员和特作业人员证件、证书（审核原件、复印件留存）；九、 专职安全管理人员施工单位委派书（审核原件、复印件留存）；十、监理人员职业资格证件（审核原件、复印件留存）；十一、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。工程名称高第九号公馆一期工程造价950万工程地址创业大道以东阿琪玛大街以南建筑面积11060.5结构层数钢结

4、构二层建设单位单位名称通辽高第房地产开发有限公司法定代表人王铁治联系电话项目负责人王顺德联系电话13947354558勘察单位单位名称通辽华泰工程勘查有限责任公司资质等级乙级项目负责人李富春执业资质证号岩土工程AY091500108联系电话13904758977设计单位单位名称北京多维豪森建筑设计有限公司资质等级甲级项目负责人郭新华执业资格证号S011300482联系电话13911601343监理单位单位名称通辽市方正工程监理有限公司资质等级乙级法定代表人刘宇胜联系电话项目总监张玉山执业资格证号00378716联系电话13947590711专业监理执业资格证号专业监理执业资格证号专业监理执业资

5、格证号王伟家2009093359冯国军2007079211包树森201101533施工总承包单位施工总承包单位单位名称河南省中北建设有限公司资质等级二级安全生产许可证号（豫）JZ安许证字2012060684-03有效期限2018.06.29法定代表人郭晓波安全考核合格证号豫建安A（2015）3500139有效期限2018.1.11联系电话企业安全机构负责人王志勇安全考核合格证号豫建安A（2012）1902033有效期限2018.21.5联系电话项目负责人张立君安全考核合格证号豫建安B（2015 ）2102357有效期限2018.10.29联系电话15039955844项目安全负责人有效期限联系

6、电话专职安全员李志明安全考核合格证号豫建安C（2016 ）3502725有效期限2019.12.18联系电话项目技术负责人李伟玉职称证号C09902140900312联系电话施工员侯县委职称证号41171040000202联系电话施工专业承包单位单位名称资质等级安全生产许可证号承包项目法定代表人安全考核合格证号有效期限联系电话企业安全机构负责人安全考核合格证号有效期限联系电话项目负责人安全考核合格证号有效期限资格证等级联系电话项目安全负责人安全考核合格证号有效期限联系电话项目技术负责人职称证号联系电话工程相关单位主要管理人员表一览表建设单位项目安全生产保证体系监理单位项目部安全生产保证体系施工

7、总工承包单位项目部安全生产保证体系施工专业承包单位项目部安全生产保证体系施工现场文明施工情况名 称设置情况名 称设置情况名 称设置情况封闭围挡有两栏一报有淋浴室有大门、标志有场地硬化有娱乐室有门卫室有办公用房有医务室有五牌一图有工人宿舍有厕所有安全标志有食堂有垃圾站有车辆冲洗有茶炉室有节能采暖设施有施工现场主要设备机具配备计划机具设备名称数量型号规格备注自有设备租赁设备塔式起重机人货两用升降机货用施工升降机高处作业吊篮附着式升降脚手架施工现场特种作业人员持证上岗情况工种姓名证书编号发证机关发证时间年审情况电焊工未洪亮蒙G082016002242内蒙古住房建设厅2016.8.5电焊工耿会海170

8、6050000400057通辽市人力资源和社会保障局2017.5.15电 工陈司伟蒙G012016002387 内蒙古住房建设厅2016.8.5电 工李春刚蒙G012016002388内蒙古住房建设厅2016.8.5架子工青 格乐 图蒙G022012015994内蒙古住房建设厅2012.9.17已年审架子工刘玉金蒙G022012015992内蒙古住房建设厅2012.9.17已年审司索工关晓博蒙G032016002500内蒙古住房建设厅2016.8.5司索工邱颖伟蒙G032016002501内蒙古住房建设厅2016.8.5塔吊司机孟先军蒙G042016002478内蒙古住房建设厅2016.8.5

9、塔吊司机杨志强蒙G042016002480内蒙古住房建设厅2016.8.5 项目部意见施工现场安全标准化施工条件是否具备： （盖章）项目负责人：（签章） 年 月 日施工单位意见施工现场安全标准化施工条件是否具备：负责人： （单位公章） 年 月 日 监理单位意见施工现场安全标准化施工条件具备情况： 总监（签章）： （单位公章） 年 月 日建设单位意见施工现场原有地下设施条件具备情况： （单位公章） 项目负责人： 年 月 日 安全监督机构审查意见审查人： （单位公章） 科室负责人： 负责人： 年 月 日危险性较大的分部分项工程清单项目危险性较大分部分项工程是否论证施工时间备注土方及基坑支护、降水工

10、程、人工挖孔桩土方开挖深度4.6m周边环境及地下情况无危险源基坑支护形式地下水位10m人工挖孔桩深度 m模板工程及支撑体系滑模、爬模、飞模等模板 支撑高度 3.75m跨度 7.0m荷载 KN/荷载KN/m满堂支撑体系单点集中荷载 KN用于钢结构等安装工程脚手架工程落地式脚手架高度9m悬挑式脚手架高度m附着脚手架提升高度m吊兰作业安装高度m卸料平台安装形式采用新（异）型脚手架起重吊装及安拆工程采用非常规起重设备及方法，起重吊装工程单件吊重KN设备厂家采用其中机械设备的安装工程，起重量KN设备厂家塔式起重机安装、拆卸台设备厂家施工升降机安装、拆卸台设备厂家项目危险性较大分部分项工程是否论证施工时间

11、备注其他 建筑幕墙安装高度7.9m钢结构安装跨度22.125m网架结构安装跨度 m预应力梁（板）跨度 m地下暗挖、顶管工程深度 m深度 m采用四新技术工程勘察单位确认意见（公章）项目负责人： 年 月 日设计单位确认意见 （公章）项目负责人： 年 月 日监理单位确认意见（公章）项目总监： 年 月 日施工总承包单位确认意见 （公章）项目负责人： 年 月 日建设单位确认意见（公章）项目负责人： 年 月 日工程概况工程名称：高第九号公馆一期1#展厅门市、2#3#汽车展厅工程地址：通辽市经济技术开发区创业大道路东BYD汽车4S店北侧阿琪玛大街以南总建筑面积：11060.5工程总造价：780万结构层数：1

12、#展厅门市 地下一层 地上二层 2#、3#汽车展厅 地上一层结构高度：1#展厅门市 11.1m 2#、3#汽车展厅 10.4m开工日期：2017年 月 日计划竣工日期：2018年10月30日授权书 本人为河南省中北建设有限公司的法定代表人，兹受托张立君为项目负责人，担任通辽高第九号公馆一期工程项目管理工作，全权处理项目全过程的管理。施工单位法定地表人（签章） ：项目负责人签名：2017年 月 日河南省中北建设有限公司委托书（2017）第 号兹受权张立君代表我公司负责通辽高第九号公馆一期工程项目洽谈，施工管理事宜。被委托人无权在委托其它事项及任命。委托单位：（签字盖章）被委托人签字：联系电话：身

13、份证号： 说明：1、 本委托代理证明书系我公司委托。2、 本委托证明书适用一事一委托。河南省中北建设有限公司委托书（2017）第 号兹受权郭志杰代表我公司负责通辽高第九号公馆一期工程项目专职安全工作。被委托人无权在委托其它事项及任命。委托单位：（签字盖章）被委托人签字：联系电话：身份证号： 说明：3、 本委托代理证明书系我公司委托。4、 本委托证明书适用一事一委托。高第九号公馆一期工程临时设施规划方案建设单位：高第房地产开发有限公司施工单位：河南省中北建设有限公司监理单位：方正建设监理有限公司设计单位：北京多维豪森建筑设计有限责任公司编制日期： 2017年10月15日审 批 表工程名称高第九号

14、公馆一期 施工组织设计（方案）名称临时设施规划方案施工单位河南省中北建设有限公司编制人监理单位通辽市方正工程建设监理有限责任公司申报日期施 工 单 位项目部意见项目技术负责人：项目负责人：（签章） （项目部章） 2017年 月 日审核意见企业技术部门：企业安全不门： 2017年 月 日审批意见企业技术负责人： （企业章） 2017年 月 日 监理单位意见监理工程师：2017年 月 日总监理工程师签字：（签章） （监理公司章） 2017年 月 日目 录一、工程概况4二、施工现场临时设施总体规划4三、临时生活、生产设施4四、临时用房方案64.1食堂64.2厕所64.3办公室64.4门卫74.5民工

15、宿舍74.6钢筋加工棚74.7木工工棚74.8仓库74.9围墙8一、 工程概况 高第九号公馆一期1#、2#、3#展厅工程，工程位于阿琪玛大街南段，创业大道东段。本工程1#为二层展厅商业、2#、3#为单层汽车展厅，总建筑面积为11060.5m。二、施工现场临时设施总体规划2.1根据施工需要及现场实际情况，施工现场按照平面布置图划分生活区、作业区、生产区，建筑材料按规定要求分类堆放，设置标牌，并稳定牢固，整齐有序。2.2施工进场道路及场内施工便道根据现场情况，本工程考虑从现有创业大道进入施工现场。为解决施工人员、材料出入问题，施工初期铺设施工便道，便道宽约7米，如有需要铺设厚度50cm左右厚的碎石

16、砖渣层。基础完工后将施工现场主干道用200mm厚C20砼硬。2.3施工临时用电安排施工时，根据建设单位提供的电源，沿线敷设临时三相五线埋地线，设置配电箱，以满足现场用电需要。电箱必须使用劳动部门检验合格的产品，离地不小于2.3米，并安装漏电保护器。2.4施工用水安排：生活用水采用现场钻的100m深水井水，经检验符合生活用水标准要求。施工用水采用现场钻井取水，并在现场砌筑水池或铁制水箱储备。 2.5文明施工设置施工现场设置施工标志牌、十项安全措施牌、文明施工牌、入场须知牌、消防保卫牌、管理人员名单及监督电话牌和施工现场平面布置图、工程立体效果图。各类标牌应设置牢固、美观，并进行亮化。三、临时生活

17、、生产设施 3.1生活办公设施根据施工现场实际情况，项目部设置在本工程北侧入口位置，现场生活区和工作区拟在本工程西侧，为便于施工，设置临时设施，临时设施分生活区和工作区，生活区内设宿舍、食堂等。工作区内设砂石料堆场、水泥库、搅拌棚、加工棚等。临建设施应满足牢固、美观、保温、防火、通风、疏散等要求，墙体内外应抹灰、粉刷，室内地面应硬化，天棚吊顶，温暖季节安装纱门、纱窗。 临建设施内用电应达到三级配电两级保护，未使用安全电压的灯具，距地高度应不低于2.4米，宿舍使用36V安全电压。 3.2宿舍窗口应设置合理，宽度不小于0.9米、高度不小于1.2米，房间居住人数不得超过16人，上下铺，单人单床，每人

18、居住面积不少于2平方米，严禁睡通铺。在建建筑物内严禁安排人员住宿、办公。 宿舍内应设置封闭式餐具柜，个人物品须摆放整齐，保持卫生整洁。3.3食堂应距离厕所、垃圾及其它有毒有害物质不小于30米。灶间、食品储藏室应分隔，不得存放有毒有害物品，食品放置高度应距地面不小于0.2米。生、熟炊具器皿应有明显标记，分别放置，经常消毒，保持洁净。出售食品须用食品夹，售出前应加盖防蝇罩。严禁购买、出售变质食品。 食堂应设上、下水设施，排水口与排气洞口应采用金属网封闭，通风、排气良好；砌筑式灶台应使用面砖材料饰面。食堂内禁止安排人员住宿、洗澡、洗衣物及放置施工料具等；应使用油、气、电等清洁燃料，禁止燃用散煤、型煤

19、、焦碳、木料等污染性燃料。 食堂与食品储藏室门口处应设置挡鼠板，挡鼠板高度不小于0.6米。 3.4施工现场设置淋浴室，墙面须使用面砖等材料饰面；淋浴喷头与人员比例不低于1：15，满足冷、热水供应，排水、通风良好；淋浴间与更衣间应隔离，设置挂衣架、橱柜等，并使用太阳能热水电器。 3.5施工现场搅拌等易产生扬尘污染的作业区应进行封闭作业。因堆放、装卸、运输等易产生扬尘污染的物料采取遮盖、封闭、洒水等措施。风速四级以上天气应停止易产生扬尘的作业，严禁从建筑物内向外抛扬垃圾。 3.6施工现场大门处应设置车辆冲刷设施，保持出场车辆清洁，避免行驶途中污染道路。 3.7生活区与工作区场地四周挖设临时排水沟，

20、并在生活区设砖砌排水沟与周边排水接通。 3.8 施工现场制定消防管理制度，严格履行动火作业审批手续；配置消防器材集中存放点，生活区、仓库、配电室（箱）、木制作区等易燃易爆场所须配置相应的消防器材。消防器材应定期检查，确保完好有效。严禁在施工现场内燃用明火取暖。 附：工地施工临时设施平面布置图。四、临时用房方案4.1食堂：本工程现场西南角设置食堂，计划面积为620=120m2，采用彩钢岩棉复合板组合钢构板房，彩钢瓦屋面。食堂用房分为伙房36m2，熟食间18m2，餐厅66m2。食堂采用塑钢门窗，其中熟食间除采用塑钢门窗外，增加带纱门窗，并做好其它防蝇措施。设洗菜池1个，洗碗池1个，均用不锈钢制做。

21、池下设排水沟与市政排水管相连排出。4.2厕所：设男厕所一个，面积20m2，内设小便槽长3米，蹲坑5个。设冲洗高位水箱用于冲洗。设妇女厕所一个，面积6m2，内设蹲坑2个。厕所门前用明显标识做出男、女厕所字样。男、女厕所内地坪、小便槽、蹲坑均采用地砖铺面，厕所隔断用红砖砌筑900高，外抹水泥砂浆面层。设浴室一个，面积18m2，地砖地坪，磁砖墙裙1500高，安装水龙头10，可同时供10洗澡。厕所均采用彩钢岩棉复合板组合钢构板房。化粪池用标准砖墙厚240、M5水泥砂浆砌筑，钢筋砼盖板。4.3办公室：办公室及工人宿舍采用二层活动彩钢岩棉复合板组合钢构板房，每间4.06米，计122=24间。门前设排水沟，

22、后墙设散水坡，不使房屋浸泡在水里。一层地面才用水泥压光地面，门窗为塑钢门窗。4.4门卫：门卫室一间， 3.64米，地砖铺面，塑料门窗。门前设排水沟，后墙设散水坡，不使房屋浸泡在水里。4.5钢筋加工棚：钢筋加工棚采用钢管搭设，彩钢瓦屋面；612米计72m2。内设钢筋弯曲机、切断机、对焊机等钢筋加工机械。4.7木工工棚：木工工棚采用钢管搭设，彩钢瓦屋面：184=72m2，内设木工机械。4.8仓库：仓库采用240砖，M2.5砂浆砌筑，彩钢瓦屋面；63.6243.2m2，水泥砂浆地面。门前设排水沟，后墙设散水坡。不使房屋浸泡在水里。并派专人进行值班。4.9围墙本工程采用钢围挡，高度2.5米。施工现场平

23、面布置图：安全文明施工措施费使用计划工程名称：高第九号公馆一期1#展厅门市、2#、3#汽车展厅序号项 目单位数量单价合计备注一、安全文明施工管理1三级安全教育人次7030021002平方卡培训及办理人次7020014003员工胸卡套703524504岗位职责牌套151500225005办公室标示牌套280016006五牌一图块630018007安全文明施工宣传标语项202000400008安全文明施工标志、标牌 项242000480009施工现场围蔽项14000040000二、“三宝、四口、五临边”防护1安全帽项703524502安全帽检测项18008003安全带条403514004基坑、边坡

24、等周边防护项13000030000三、临时用电安全1标准化电箱个830024002漏电保护装置个248019203电缆敷设项4250010000四、施工机具安全防护1对讲机台850040002强夯机安全防护项1200020003水泥搅拌机安全防护套1400040004机电设备接地零保护项2100020005小型机具安全保护项5200010000五、消防及保健、职业健康1灭火器个2015030002消防演练项1300030003急救药箱套23006004饮水机台31805405桶装水桶20255006职业病预防及保健项11000010000六、劳保用品1工作服套50200100002劳保鞋双1008080003手套双10077004口罩个10088005焊工防护面罩个257017506雨靴双503517507雨衣雨具套501507500七、环境保护1进出场施工车辆冲洗、遮盖项111000110002固体废弃物处理项1600060003液体废弃物处理项1300030004施工机具防噪声作棚个1600060005灭四害项120002000八抢救应急措施费项11000010000九交通安全措施项11000010000十机动预留费用项12000020000346960 河南省中北建设有限公司