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1、感冒,感冒,?,症状特点,感冒,?症状特点症状分析1感冒,中医认为生病的原因,内伤：饮食、情志、劳逸,中医认为生病的原因外感：六淫，疠气内伤：饮食、情志、劳逸其它,大自然气候变化与季节的关系,春夏长夏秋冬,风寒暑/热湿燥,大自然气候变化与季节的关系春风,六气,六邪,不正常的气候发生,人体抵抗力下降,气候变化与外感疾病的关系,六气六邪 不正常的气候发生 人体抵抗力下降 气候变化与外感疾,外感致病因素六邪,共同特点 1.外感性 从肌表或口鼻，或同时从这两种途经侵犯人体而发病。2.季节性 春多风病，夏多暑病，长夏多湿病，秋多燥病，冬多寒病 3.地域性 西北多燥病、寒病，东南多湿病 4.相兼性 可两种
2、以上兼挟侵犯人体而致病 痹证,外感致病因素六邪共同特点,不同感冒症状与不同的病邪关系,患者1：发热，清涕，头痛，四肢酸痛，怕冷，无汗患者2：发热，咽痛，微微出汗，怕风，头昏，口渴,请分析：他们各是什么病邪导致的感冒，应该用什么药物治疗？,不同感冒症状与不同的病邪关系患者1：请分析：他们各是什么病邪,风为阳邪，易袭阳位,风为百病之长,风性开泄,风邪,特点1,特点2,特点3,风为阳邪，易袭阳位风为百病之长风性开泄风邪 特点1特点2 特,寒为阴邪，易伤阳气,寒主收引，寒盛则痛,寒性清澈,寒邪,特点1,特点2,特点3,寒为阴邪，易伤阳气寒主收引，寒盛则痛寒性清澈寒邪 特点1特,诊断结果,风寒感冒,诊断
3、结果风寒感冒,汗 法（中医治疗八法之一）,1.概念：汗法，也叫解表法，是运用发汗解表的方药，开泄腠理，调和营卫，来逐邪外出，解除表证的一种治疗大法。,返回目录,返回本节,怎样治疗？,其在皮者，汗而发之,汗 法（中医治疗八法之一）1.概念：汗法，也叫解表法，是运,汗 法,汗法是针对外感热病第一关而设，通过开泄腠理，发汗祛邪的方法，达到放散体温，顿挫病势的目的“体若燔炭，汗出而散”内经“善治者，治皮毛”,汗 法 汗法是针对外感热病第一关,适应证：一切外感疾病初起，病邪在表，症见恶寒发热、头痛身疼、苔薄、脉浮等。,返回目录,返回本节,汗 法,适应证：一切外感疾病初起，病邪在表，症见恶寒返回目录返回本
4、节,“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更取依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三取尽。,(1)汗法的应用，宜汗出邪去为度。(2)凡用发汗剂时，服药后应避风寒，忌食厚味及辛辣食物。,应用汗法的注意事项,“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身(1,发汗药物的选择：1.生姜,发汗药物的选择：1.生姜,发汗药物的选择：2.麻黄,发汗药物的选择：2.麻黄,发汗药物的选择：3.桂枝,乾隆年间，浙江永嘉县城有一个富户倪富昌，因小妾病，请名医金慎之医治。金慎之搭脉断定是伤寒，用张
5、仲景伤寒论中的桂枝汤。虽用五分桂枝，倪按方服药，服下病加而亡。倪状告金。金疑，方子没错，病亦对，何故人亡。便让官传“三益堂”老板查对，说方药无误。后官会聚名医研究，都言方与病无错。后查药渣方知，原来“三益堂”新来的学徒将三分误认为是三钱，配药过重所致，县官断“三益堂”承担倪的丧事全部费用，并在墓旁建一亭叫“桂枝亭”金自写联解嘲日：“时来砒霜救人，运去桂枝丧命。”,发汗药物的选择：3.桂枝 乾隆年间，浙江,发汗药物的选择：4.荆芥、防风,发汗药物的选择：4.荆芥、防风,发汗药物的选择：其他,头痛葛根、白芷呕吐紫苏,发汗药物的选择：其他头痛葛根、白芷,发汗中成药,白芷、陈皮、防风、干姜、甘草、葛根
6、、桂枝、桔梗、苦杏仁、麻黄、紫苏叶,发汗中成药白芷、陈皮、防风、干姜、甘草、葛根、桂枝、桔梗、苦,发汗中成药,组成：柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜,发汗中成药组成：柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜,发汗中成药,组成：红茶、广藿香、羌活、紫苏叶、苍术、连翘、厚朴、六神曲（炒）、山楂、麦芽（炒）、甘草、柴胡、防风、白芷、川芎、前胡、陈皮、枳实、桔梗。,发汗中成药组成：红茶、广藿香、羌活、紫苏叶、苍术、连翘、厚,火（热）为阳邪，其性炎上,易致肿疡，生风动血,易扰心神，耗气伤津,热邪,特点1,特点2,特点3,火（热）为阳邪，其性炎上 易致肿疡，生风动血易扰心神，耗气伤,诊断结果,风热感冒,诊断结
7、果风热感冒,辛凉解表法,概念：用性味辛凉的药物发散风热，解除表证,返回目录,返回本节,怎样治疗？,辛凉解表法概念：用性味辛凉的药物发散风热，解除表证 返回目录,药物的选择：1.金银花,药物的选择：1.金银花,药物的选择：2.连翘,药物的选择：2.连翘,药物的选择：3.薄荷,药物的选择：3.薄荷,药物的选择：4.桑叶,药物的选择：4.桑叶,药物的选择：5.菊花,药物的选择：5.菊花,中成药,桑叶，菊花，连翘，薄荷脑素油，苦杏仁，桔梗，甘草，芦根,中成药桑叶，菊花，连翘，薄荷脑素油，苦杏仁，桔梗，甘草，芦根,中成药,组成：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、芦根、甘草。,中成药
8、组成：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、,中成药,组成：板蓝根、连翘、薄荷、荆芥穗、桑叶、芦根、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、六神曲,中成药组成：板蓝根、连翘、薄荷、荆芥穗、桑叶、芦根、牛蒡子、,急性扁桃体炎分度,0度，在两腭弓内，看不见；度，超过舌腭弓，但不超过咽腭弓 度，遮盖咽腭弓；度，超过咽腭弓,突向咽中线。,急性扁桃体炎分度0度，在两腭弓内，看不见；,西医治疗,抗生素漱口口含剂,西医治疗抗生素,1、慢性扁桃体炎反复急性发作，上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有连系者。2、有扁桃体周围脓肿者。3、扁桃体极度肥大，妨碍吞咽，呼吸者。4、慢性扁桃体炎已成为体内其它脏器病变的病
9、灶，如心内膜炎、心肌炎、风湿热、风心、急性或慢性风湿性关节炎、肾炎等病灶。,手术适应症,1、慢性扁桃体炎反复急性发作，上呼吸道急性炎症和急性中耳炎,5、不明原因地长期低热，而扁桃体又有慢性炎症时，可试行切除术。6、白喉带菌者经保守治疗无效时。7、各种扁桃体良性肿瘤，可施行扁桃体切除术，对于恶性肿瘤，应慎重选择适应症，手术前后需配合化疗或放疗。,手术适应症,5、不明原因地长期低热，而扁桃体又有慢性炎症时，可试行切除术,禁忌症,l、急性发作期不做，在炎症消退后23周才做。2、造血系统疾病及凝血机制障碍者如再障、紫癜等，一般不作手术。如必须做，可采取综合措施，包括输新鲜血及血小板悬液，使用抗生素及激
10、素，轻柔操作，周密止血，以防术后出血及感染。,禁忌症l、急性发作期不做，在炎症消退后23周才做。,3、全身性疾病，如活动性肺结核，风心、关节炎、肾炎等，病情尚未稳定时，暂缓手术。未经控制的高血压。4、流感等呼吸道传染病的流行季节或地区，以及其他急性传染病流行时，不宜手术。5、妇女月经期或月经前期，小儿3岁，妊娠后期。6、干燥性咽炎及萎缩性咽炎。,禁忌症,3、全身性疾病，如活动性肺结核，风心、关节炎、肾炎等，病情尚,治疗方法,清热解毒利咽,金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、人工牛黄、冰片。,治疗方法清热解毒利咽金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、,含片类,复方草珊瑚含片银黄含片,含片类复方草珊瑚含片,预防与调护,中医儿科学感冒,多饮开水，给予易消化食物,预防与调护1增强体质，流行期间少去公共场所23保持病室空气,风寒感冒,寒包火,风热感冒,恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞流涕、喷嚏、喉痒；舌淡苔薄白；脉浮紧。,发热重，流黄涕，痰粘稠，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数,风寒+风热,类证鉴别：,风寒感冒寒包火风热感冒恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞流涕、喷嚏、,
