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1、,卫氏并殖吸虫,Paragonimus westermani,1,卫氏并殖吸虫Paragonimus westermani,一、形态(morphology),1、成虫虫体肥厚，腹扁背隆，半粒花生米状7.5-12 4-6 3-5 mm，体表多棘活体呈红褐色,死亡后呈灰褐色具口、腹吸盘雌雄同体,睾丸左右并列,2,一、形态(morphology)1、成虫2,并殖吸虫成虫标本及模式图,生殖器官对称排列,体表多棘,3,并殖吸虫成虫标本及模式图生殖器官对称排列体表多棘3,4,4,卫氏并殖吸虫活成虫,5,卫氏并殖吸虫活成虫5,2、虫卵椭圆形，金黄色，较大，80-11848-60m一端有明显卵盖特点:虫卵左右
2、不对称，内含卵细胞和卵黄细胞；卵盖偏位;卵壳厚薄不均,尤其是卵盖所对的一端特别厚。,6,2、虫卵6,成虫 虫卵毛蚴 胞蚴 终宿主：人、猫、犬 第一中间宿主：川卷螺 母雷蚴 第二中间宿主：螃蟹、蝲蛄,二、生活史(life cycle),囊蚴,尾蚴,子雷蚴,7,二、生活史(life cycle)囊蚴 尾蚴子雷蚴7,8,8,1.需要三个宿主 第一中间宿主：蜷科和黑贝科的淡水螺,9,1.需要三个宿主9,第二中间宿主：淡水蟹、蝲蛄终宿主：人与动物野生、家养，可有转续宿主,10,第二中间宿主：淡水蟹、蝲蛄10,2.在终宿主体内移行途径 口 胃肠 穿过肠壁 腹腔腹壁、肝脏器外表 穿横隔 胸腔 肺3.异位寄生
3、 如：脑、眼、皮下等,卫氏并殖吸虫人体内移行途径,11,2.在终宿主体内移行途径卫氏并殖吸虫人体内移行途径11,生活史特点成虫寄生于终宿主的肺组织内虫卵随痰粪排出体外囊蚴为感染阶段因生食或半生食感染有肺吸虫囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而感染,12,生活史特点12,1.病因 童虫、成虫游窜移行、定居、破坏引起的一系列损害病理改变以及代谢产物引起超敏反响。,三、致病(pathogenesis),13,1.病因三、致病(pathogenesis)13,2.病理改变急性期：出血、炎症、化脓主要为童虫移行、窜扰所致的机械损伤和超敏反响慢性期：脓肿期 组织破坏与出血、渗出、炎症囊肿期 组织与细胞坏死、崩解、液化铁锈
4、色痰纤维瘢痕期 囊内容物排出或吸收，纤维化,14,2.病理改变14,肺部肺吸虫病病理损伤,15,肺部肺吸虫病病理损伤15,3.临床表现,急性期:非特异性病症慢性期:胸肺型:咳嗽、咳痰、铁锈色痰，易误诊为肺结核或肺炎。肝型:肝大、肝痛、肝功能紊乱等肝损害表现。如转氨酶高，白/球比例倒置等。脑型:头痛、癫痫、偏瘫皮下型:游走性包块或结节腹型:腹疼、腹泻、便血,16,3.临床表现急性期:非特异性病症16,胸肺型肺吸虫病,肺吸虫感染所致心包积液,肺吸虫病人X光照片,17,胸肺型肺吸虫病肺吸虫感染所致心包积液肺吸虫病人X光照片17,18,18,脑型肺吸虫病,肺吸虫在脑组织内形成的肉芽肿损害,19,脑型肺
5、吸虫病肺吸虫在脑组织内19,皮肤型肺吸虫病皮下包块,20,皮肤型肺吸虫病皮下包块20,21,21,四、诊断(diagnosis)查痰、查粪找虫卵肿块或结节活检；免疫检测,22,四、诊断(diagnosis)22,五、流行(epidemiology),1、分布：呈世界性，主要分布于亚洲，中国：西北除外的23个省、市、区。2、流行特点：散在、点状分布，较难大规模流行。3、流行因素：病人、病兽多 保虫宿主多转续宿主多4、人体感染原因：饮食习惯或方法不当，生食溪蟹、蝲蛄等生饮溪水；囊蚴污染手和食具,23,五、流行(epidemiology)1、分布：呈世界性，主要,24,24,25,25,并殖吸虫病自然疫源地,26,并殖吸虫病自然疫源地26,(肺吸虫中间宿主孳生地)山间小溪,27,(肺吸虫中间宿主孳生地)27,六、防治原那么(control and treatment)不吃未熟溪蟹、蝲蛄或其制品 药物：吡喹酮、硫氯酚 别丁六氯对二甲苯,28,六、防治原那么(control and treatment),
