人体解剖生理学第三章神经系统解剖教材课件.ppt

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1、第四节 神经系统解剖,构 成,中枢神经系统（脑和脊髓）周围神经系统（12对脑神经、31对脊神经、自主神经）,功能,控制和调节其他系统的活动维持机体与外环境间的统一,基本活动方式是,神经系统由脑、脊髓以及与其相连并遍布全身的周围神经系统所组成，是人体中占主导地位的调节机构。,反射,第四节 神经系统解剖构 成中枢神经系统（脑和脊髓）功能控制,神经系统常用术语,1.灰质 中枢神经系统中神经元胞体和树突聚集在一起，色泽灰暗，称灰质。机能相近的神经元胞体聚集成的灰质块称神经核。2.白质 中枢神经系统中神经纤维聚集的部位，颜色苍白，称白质。3.网状结构 脑和脊髓中，神经纤维交织成网，神经核散在其中的部位，

2、称网状结构。4.神经节与神经 周围神经系统内，形态功能相似的神经元胞体聚集成团，称神经节；神经纤维集合成束，并由结缔组织包裹，称神经。,神经系统常用术语1.灰质 中枢神经系统中神经元胞体和树突,中枢神经系统,脊髓脑：,脑干(延髓、脑桥和中脑)间脑小脑大脑,中枢神经系统脊髓 脑干(延髓、脑桥和中脑),一、脊髓和脊神经,（一）位置和外形 上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端变细，平于第一腰椎体下缘(成人)，表面有几条纵形的沟裂。,脊髓31节段颈段8节（C.1-8）胸段12节（T.1-12）腰段5节（L.1-5）骶段5节（S.1-5）尾段1节（Co.1）,颈膨大腰膨大脊髓圆锥终丝,一、脊髓和脊神经（一）

3、位置和外形 脊髓31节段颈膨大,1.灰质（成“H”形或蝶形，灰质中央有贯穿脊髓全长的中央管）前角 后角 中间带 侧角,（二）脊髓的内部结构（重点）,2.白质 前索 后索 外侧索,前索,前角,后角,在白质的三个索内。有纵行的纤维束形成了脊髓与脑或脊髓不同节段间的联系通路,感觉,运动,1.灰质（成“H”形或蝶形，灰质中央有贯穿脊髓全长的中央管）,1.上行纤维束(感觉纤维束)（重点）,(1)薄束和楔束 功能：传导同侧下半身(薄束)和上半身(楔束)的本体感觉和精细触觉,(2)脊髓丘脑束 1 脊髓丘脑侧束 功能：传递痛温觉信息 2 脊髓丘脑前束 功能：传递粗触觉和压觉，痒觉,(3)脊髓小脑束 1 脊髓小

4、脑后束 2 脊髓小脑前束 功能：传递下肢和躯干下部的本体感觉和外感觉信息至小脑,1.上行纤维束(感觉纤维束)（重点）(1)薄束和楔束(2)脊,2.下行纤维束(运动纤维束)(重点),（1）皮质脊髓束 源于大脑皮质中央前回，下行止于脊髓灰质 1 皮质脊髓侧束 为皮质脊髓束在延髓锥体交叉处交叉过的纤维；位于外侧索后部 2 皮质脊髓前束 为皮质脊髓束没有交叉过的纤维；位于前索最内侧 功能 将大脑皮质的冲动直接或间接地传给前角运动神经元，以支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动,（2）红核脊髓束 起于中脑红核，交叉至对侧，在外侧索内下行，止于灰质；兴奋支配屈肌的神经元,（3）前庭脊髓束 起于前庭神经外侧核，在同

5、侧前索外侧部下行，兴奋支配伸肌的神经元,（4）网状脊髓束(5)顶盖脊髓束(6)内侧纵束,2.下行纤维束(运动纤维束)(重点)（1）皮质脊髓束,人体解剖生理学-第三章-神经系统解剖教材课件,（三）脊髓的功能,1.传导功能 脊髓白质内上行纤维束，将来自躯干、四肢及大部分内脏的信息上传至脑部，同时又经下行纤维束将脑所发放的信息下传到脊髓灰质，因而脊髓白质成为脑与脊髓灰质间联系的通道,2.反射功能 脊髓是中枢神经系统内的低级部位，其灰质内有许多反射中枢，完成一系列反射活动,（三）脊髓的功能 1.传导功能2.反射功能,脑的结构（重点）,小脑,脑的结构（重点）小脑,大脑间脑小脑中脑脑桥延髓,位置：位于颅腔

6、内。,脑组成部分,通常延髓、脑桥和中脑合称为脑干,二、脑干,中脑,脑桥,延髓,大脑间脑小脑中脑脑桥延髓位置：位于颅腔内。脑组成部分 通,（一）脑干的外形,腹侧面观,锥体、锥体交叉、橄榄体,舌咽、迷走、副神经、舌下神经,中脑,展神经、面神经、前庭蜗神经和三叉神经,脑桥,延髓,脑桥基底部 小脑中脚,大脑脚、脚间窝,动眼神经,（一）脑干的外形腹侧面观锥体、锥体交叉、橄榄体舌咽、迷走、副,（二）脑干的内部结构,脑干的内部结构复杂，与脊髓相比，灰质和白质的位置关系发生了变化：在脑干，灰质移向了背侧，白质移向了腹侧。加之脑干上下行的神经纤维束集中，而且还有横行的神经纤维束，以及在灰质与白质的交接区，灰白质

7、混杂，我们称之为网状结构。,所以，脑干在延髓出现了敞开的菱形窝（第四脑室底），而且其灰质所集中构成的结构神经核有了重新布局：运动性核团靠近正中，感觉性核团靠近两侧。,（二）脑干的内部结构脑干的内部结构复杂，与脊髓相比，灰质,脑神经核的性质和分类,一般躯体运动核一般内脏运动核特殊内脏运动核,1.脑神经核,一般躯体感觉核特殊躯体感觉核一般内脏感觉核特殊内脏感觉核,脑神经核的性质和分类一般躯体运动核1.脑神经核一般躯体感觉核,动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核,一般躯体运动核,动眼神经核 滑车神经核展神经核 舌下神经核,特殊内脏运动核,三叉神经运动核 面神经核 疑核 副神经核,一般内脏运

8、动核,运动机能柱,孤束核,三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉神经中脑核,蜗神经核前庭神经核,一般和特殊内脏感觉核,一般躯体感觉核,一般躯体感觉核,特殊躯体感觉核,感觉机能柱,动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核一般躯,动眼神经副核,动眼神经核,滑车神经核,三叉神经中脑核,三叉神经运动核,三叉神经脑桥核,面神经核,前庭神经核,蜗神经核,上泌涎核,下泌涎核,迷走神经背核,孤束核,三叉神经脊束核,副神经核,舌下神经核,脑神经核（前外侧面）,动眼神经副核动眼神经核滑车神经核三叉神经中脑核三叉神经运动核,脑神经核的分类及支配关系（重点）,一般躯体运动核 肌节衍化的骨骼肌特殊内脏运动核 腮弓衍

9、化的骨骼肌一般内脏运动核 平滑肌、心肌和腺体一般内脏感觉核 内脏和心血管的感觉特殊内脏感觉核 初级味觉一般躯体感觉核 头面部和口鼻腔粘膜特殊躯体感觉核 听觉和平衡觉,脑神经核的分类及支配关系,脑神经核的分类及支配关系（重点）一般躯体运动核 肌节衍化,2.非脑神经核,薄束核、楔束核 接受薄束和楔束的上行纤维，其纤维组成内侧丘系。下橄榄核 发出橄榄小脑纤维经小脑下脚至对侧小脑皮质；接受脊髓和脑干的感觉性传入纤维，也接受皮质、丘脑、基底、红核和导水管周围灰质的下行纤维，参与修饰小脑对运动的控制。,（1）延髓非脑神经核,指与脑神经无直接联系的核团，它们是脊髓、小脑和大脑之间传导信息的中继核。,2.非脑

10、神经核薄束核、楔束核 接受薄束和楔束的上行纤维，,内侧丘系交叉平面,薄束核、楔束核,内侧丘系交叉平面薄束核、楔束核,下橄榄核中部平面,下橄榄核,下橄榄核,下橄榄核中部平面下橄榄核下橄榄核,脑桥核,脑桥核 分布于脑桥基底部，接受皮质脑桥纤维、发出脑桥小脑纤维至对侧小脑。,（2）脑桥非脑神经核,脑桥核脑桥核 分布于脑桥基底部，接受皮质脑桥纤维、发出脑,下丘 其内的下丘核接受外侧丘系的纤维，并发出纤维经下丘臂至内侧膝状体，参与听觉神经冲动的传导。,（3）中脑非脑神经核,上丘 其内的上丘核主要接受视网膜和大脑皮质视区的纤维投射,并向丘脑、脊髓和脑干发出投射纤维,红核 主要接受来自小脑齿状核的纤维及来自

11、大脑皮质的纤维；其投射纤维至脊髓和下橄榄核。,黑质 由网状部和致密部组成，致密部主要有多巴胺能神经元组成、并向新纹状体投射。,下丘 其内的下丘核接受外侧丘系的纤维，并发出纤维经下,薄束核 楔束核 中央管腹侧交叉上行 背侧丘脑,3.白质纤维束,脑干的白质主要有上、下行和横行的神经纤维束。,上行纤维束,1.内侧丘系,2.脊髓丘系,前外侧系统,脊髓丘脑束 丘脑腹后外侧核脊髓网状束 延髓和脑桥的网状结构脊髓中脑束 中脑顶盖和中脑导水管周围灰质,3.三叉丘系,三叉神经脊束核三叉神经脑桥核,4.外侧丘系,双侧上橄榄核对侧蜗背、腹侧核,上橄榄核、蜗腹侧核,薄束核 楔束核 中央管腹侧交叉上行,下行纤维束,锥体

12、束 与随意运动的控制有关,皮质脊髓束 分布于脊髓灰质前角运动神经元皮质核束 分布于脑干脑神经运动核,起自脑干的下行纤维束,中脑,红核脊髓束顶盖脊髓束,脑桥 延髓,前庭脊髓束网状脊髓束,下行纤维束锥体束 与随意运动的控制有关皮质脊髓束 分,三、小脑 cerebellum,三、小脑 cerebellum,小脑的形态分叶,前叶 后叶 绒球小结叶,小脑体,（一）小脑的外形,小脑半球 小脑蚓,蚓锥体,原裂,绒球,蚓锥体,蚓锥体,蚓结节,小脑蚓,小脑前叶,小脑蚓,小结,后 叶,后 叶,小脑前叶,小脑的形态分叶前叶 后叶,顶核 球状核 栓状核 齿状核,中间核,（二）小脑内部构造,小脑核,顶核 中间核顶核球状

13、核栓状核球状核齿状核（二）小脑内部构,丘脑 下丘脑,位置：位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中 脑，间脑的两侧和背面被大脑半球所覆盖。,间脑主要分2个部分：,间脑,四、间脑(重点),丘脑 位置：位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中间脑主要分2,（一）丘脑,丘脑,（一）丘脑丘脑,前核群,内核群,外核群,内脏功能调节基本情绪活动,机体警觉水平整合各种感觉,各种感觉输入大脑皮质及深部核团中继站,内膝状体,外膝状体,听觉皮质下中枢,视觉皮质下中枢,丘脑的各核群及其功能（重点）,前核群内核群外核群内脏功能调节基本情绪活动机体警觉水平各种感,（二）下丘脑,下丘脑,（二）下丘脑下丘脑,下丘脑的分区及主要核团

14、,室旁核视上核,漏斗核腹内侧核腹外侧核,乳头体核下丘脑后核,视前区视上区结节区乳头体区,下丘脑的分区及主要核团室旁核漏斗核乳头体核视前区,下丘脑是神经内分泌中心，调节机体的内分泌活动；它也是皮质下自主神经活动高级中枢。,下丘脑功能(重点),与垂体的联系,下丘脑是神经内分泌中心，调节机体的内分泌活动；它也是皮质下自,1.大脑的外形和分叶（重点）,大脑纵裂外侧沟中央沟顶枕沟,大脑纵裂,顶枕沟,中央沟,外侧沟,五、大脑,1.大脑的外形和分叶（重点）大脑纵裂大脑纵裂顶枕沟中央沟外侧,分叶,额叶顶叶颞叶枕叶岛叶,岛叶,颞叶,枕叶,顶叶,额叶,分叶额叶岛叶颞叶枕叶顶叶额叶,2大脑半球的内部结构（重点）：表

15、面为皮质（灰质），深部为髓质（白质）。,大脑皮质分层（以颞叶为例）含锥体C，各类C及Nf、（1）分子层：含少量水平C和星形C，f与表面平行走向（2）外颗层：含小型锥体C和星形C（3）外锥层：含中、小型锥体C（4）内颗层：C密集，多为星形C，发出f与其它各层联系（5）内锥层：含大锥C，轴突向髓质，位中央前回，房中央小叶的此C最大（6）多形层：含梭形与三角形的C,2大脑半球的内部结构（重点）：大脑皮质分层（以颞叶为例）,人体解剖生理学-第三章-神经系统解剖教材课件,重要的功能中枢（1）运动中枢:中央前回和旁中央小叶,前半(厚3-4mm),、层锥C多。（2）感觉中枢：中央后回和旁中央小叶后半，层内颗

16、粒层厚。（3）视觉中枢：距状沟旁的楔回与舌回，薄1.5-2.5mm（层厚）（4）听觉中枢：颞横回：厚3mm（、层厚）（5）嗅觉中枢：海马回钩（6）运动性语言中枢:额下回后1/3处,1861年法人Pierre Paul（Broca）确认是左大脑这一区。X失语症。（7）听觉性语言中枢：颞上回后部：X感觉性失语症（8）视觉运动性语言中枢（书写中枢）：额中回后部：X失写症（9）视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回，X视觉失语症,人与动物相同,人类独有,人与人类,髓质及其组织结构髓质含N，f束和核团，其核团位于大脑深层的基底部，故名基底N核。1）基底N核：共四对（1）尾状核：呈“C”形，状如松鼠尾（2）豆状

17、核：位岛叶的深部，介于内束与外束之间（3）屏状核：位岛叶与豆状核之间的薄层灰质。（4）杏仁核：与尾状核的粒高相连，是边缘系统的皮质下中枢。,纹状体,髓质及其组织结构纹状体,2）连合纤维系：胼胝体：最大，在两半球间形成一个弧形板，其f向四面投射到大脑皮质，人类的胼胝体发达。内囊：是大脑皮质与下级中枢联系的“交通要道”皮质延髓束、皮质脊髓束、丘脑皮质束及听觉、视觉传导束,2）连合纤维系：,（二）脑神经（重点）1脑N名称及口诀：嗅 视 动眼；滑叉外展 面听舌咽；迷走副N舌下完 大脑 间脑 2脑N附着部位：中脑：脑桥：延髓 纯感觉N：1.2.83脑N性质：纯运动N：3.4.6.11.12 混合性N：5

18、.7.9.10 躯运f：起自脑干躯运核支配头颈骨骼肌 躯感f：起自头面部深浅感受器脑干的躯感核 内运f：起自脑干内副交感核分布内脏平滑肌心肌腺体,（二）脑神经（重点）,人体解剖生理学-第三章-神经系统解剖教材课件,脑室：充满脑脊液,侧脑室,第三脑室,第四脑室,1对侧脑室第三脑室第四脑室,脑室：充满脑脊液侧脑室第三脑室第四脑室1对侧脑室,三、脑脊膜、脑脊液、脑屏障1脑脊膜2脑脊液及其循环侧脑室脉络从的组液侧脑室室间孔第脑室脉络丛分泌的组液第脑室脉络丛发泌的组液,外膜（硬膜）中膜（蛛网膜）：薄而透明，有蛛网膜下腔，容脑脊液。内膜（软膜）：薄，富含血管，不易分离。,III脑室中脑导水管脑室侧孔 正中孔 侧孔蛛网膜下腔,颈内V 上矢状窦,三、脑脊膜、脑脊液、脑屏障外膜（硬膜）III脑室颈内V,3脑血供供血意义：脑供血占人心室血量的15%供血量750ml/min耗O2量占20%血从颈内A脑循环约需7秒钟400千卡/每日耗能，相当于1/5体耗能量（24千卡）脑缺血10秒,即丧失意识,但约10秒救治例子.4脑屏障（重点）1）概念：是毛细血管与脑组织周围的间隙和脑脊液间的屏障，如食物色素小不能通过屏障，某些动物分子也不能通过，但酒精易通过。2）分类：血脑屏障：血脑脊液屏障脑脑脊液屏障,3脑血供,