《新生儿病房ppt课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新生儿病房ppt课件.pptx（19页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、新生儿病房安全管理,2 0 1 8 年 2 月 龙 丽 环,1、新生儿病房造成安全隐患的原因,新生儿科护士除完成常规的治疗、护理外生活护理，工作任务繁重，再倒班频繁，往往会感到情绪紧张，注意力不集中，导致护士身心疲劳，产生厌烦心理，不能按常规完成护理工作，稍有不慎就容易发生安全事故。,（1）护理人力配置不足,（2）安全意识淡薄，责任心不强,新生儿科的护士基本是在一个封闭的环境里工作，缺乏患儿家属的监督，一些护士缺乏慎独精神，遇到疑难问题不请示不汇报，不懂装懂，对一些可能发生的安全隐患认识不足；在护理工作中不严格执行护理制度，违反护理操作常规，执行医嘱不严谨，药物摆放错误，导致误用，观察病情不仔
2、细，导致一些差错事故的发生。,（3）专业知识和技术因素,护士缺乏业务知识、经验不足、协作能力 不强等因素都可能对患者的安全造成威胁。,（4）设备设施因素,新生儿病房相关仪器繁多，很容易发生由于设备设施造成的安全问题。,（5）管理因素,由于医院管理制度不健全，业务培训不到位，设备物资管理不善，职业道德教育不够，管理监督不严等因素而影响护理安全组织的管理，是医疗事故发生的根本原因，也是对患者安全的最大威胁。,（6）医院感染意识不强,新生儿病房是患者集中监护和治疗的地方，也 是院内感染的高发区。由于新生儿免疫功能不全，特别是早产儿，未成熟的皮肤屏障是细菌进入体内导致感染的一个重要途径。新生儿病房内医
3、护人员较多，再加上医疗设备多、侵入性操作多、输液输血多、医护人员皮肤与口咽部的细菌菌株种植机会多，导致患儿的免疫力进一步下降；由于医护人员和患儿接触密切，而医护人员的手被污染是造成医院感染的重要传播途径。,2、新生儿病房的安全管理,（1）制度建设新生儿病房应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责、相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量和安全。同事引港制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，定期演练，以强化员工快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。设备应当定期检查、保养，保持良好性能。应建立新生儿病房质量管理制度，完善质量管理流程和关键环节的管理，加强对新生儿诊
4、疗不良事件的报告、调查、分析和改进，提高医疗护理质量。,（2）人员管理,护士长应参考国内外新生儿病房要求，确定适合本地区、本医院的培训目标并制定培训计划。组织护士学习新生儿评估、新生儿病理生理和急危重症有关基本知识，掌握新生儿窒息复苏技术，了解危急重症的发病机制、临床表现，以及急救药物的药理作用、用法。学会计算液体和电解质摄入量，识别异常心电图，使用各种抢救仪器，设置监护参数和报警线等。同时护士长应该对本科护士的年资、业务水平、工作能力、综合素质要充分了解，做到合理调配，工作中根据护理工作量实行弹性排班。,（3）物品及器械的管理,新生儿病房尽量减少物品摆放，物品的摆放按照无菌、污染、清洁有序分
5、开；进入无菌组织器官的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准；一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用；气湿化瓶、吸痰瓶等应当每天更换清洗消毒；暖箱和蓝光箱应当每天清洁，同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周更换消毒一次，用后终末消毒；接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒，患儿出院后床单进行终末消毒。,（4）环境管理,新生儿病房应严格要求按照消毒隔离常规及质量标准执行，早产儿室温可保持在2426，足月儿可保持在2224，相对湿度在5565%，保证良好通风和空气质量，最好配有层流装置，无层流的建议每天进行紫外线空气消毒23次，消毒时间不小于1小时/次。病
6、房内应设专职消毒员，每天负责室内的消毒工作。病区内严格限制非医疗物品与人员进入，及时处理医疗垃圾，患儿使用过的一次性卫生用品、敷料等按医疗废物处理规定进行分类收集，产生的垃圾病房内停留24小时，严密封口，专人回收，并做记录。强化环境安全管理，NICU为封闭式管理，病区内除消防通道外所有门需要关闭上锁，非本病区人员需按呼叫器，经护士允许才能进入病区，病区应配备监控设备。,（5）消毒隔离管理,应加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。发现特殊感染或传染病患儿，要按照传染病的有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应
7、消毒措施。医务人员在实施诊疗过程中，严格执行手卫生规范，严格执行无菌技术操作，实施标准预防。患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病房，防止交叉感染。,3、新生儿常见安全隐患及防范措施,（1）身份错误安全隐患的环节包括：入院环节；出院环节；外出检查环节等。防范措施的环节包括：病史应与患者一起进病房，避免患者先入病房，病史后办好。防止病史和患者搞错；入院时当班护士应详细核对患者腕带与病史。对外出检查、转科、治疗和出院的患儿，应有护士双人核对患儿腕带和床头卡；患儿需要外出检查时，责任护士应明确患儿检查的项目及时间，核对腕带及床头卡，检查完回病房后，再次核对患儿身份，然后继续治疗；患儿转入时，责任护士应
8、与转入科室的责任护士双人检查患儿的全身皮肤及核对患儿的身份识别，并核对患儿所需携带的各类物品；患儿出院时，责任护士和另一护士双人核对患儿身份识别，抱给家长时，也可做开放式提问，让家长说出患儿信息，必要时让家长出具身份证明，并做好记录。新生儿病区的工作人员不得私自将患儿抱出病区，应24小时监控新生儿病区的通道。患儿住院期间必须佩戴身份识别腕带，若有损坏及时补戴。,（2）用药错误,医师开具医嘱，护士需对医师开具的剂量进行把关，剂量过大需提出质疑，不可盲目执行医嘱。口服药必须看清是口服还是管饲，切忌将口服药注入血管内。病房配制的药物，必须双人核对剂量以及药瓶，输入特殊液体时要慎重选择血管和部位，输液
9、过程中加强巡视。加强病房药品管理，对容易混淆的药品分开存放，统一设立醒目的的标识，麻醉、贵重、高危药品实行加锁专人管理。,（3）坠床,需严密监测暖箱以及婴儿床的功能是否完好，一旦发现问题及时送修，不可坚持使用，防止发生意外。尽量不可打开暖箱的大门，只能开两扇小门，打开暖箱门之后应及时关闭，避免患儿坠床。对于烦躁的足月患儿，病情平稳需出暖箱睡小床。怀抱患儿时需随时注意防止患儿从早产包内滑出。更换床单位时需两人配合，不可将患儿置于搁板上防止坠地。,4、护理不良事件的管理,（1）与医院信息中心一期研发不良事件上报平台院内网络系统。平台可支持自动上报何匿名上报，填写采用简单易行的选择方式进行，系统可自动对不良事件进行统计分析，在系统中设置了公告栏，经过审核处理的事件，隐蔽掉患者和当事人的具体信息可予公示，供护理人员学习共享。,（2）建立护理安全管理小组，设置护理安全管理员，及时将科室内发生的护理不良事件进行分析和反馈指导，对科室护理安全因素进行评估和评价，制定措施预防不良事件的发生。护理人员在日常工作中出现隐患时及时与管理员沟通，发生护理安全事件时按要求上报。,（3）制定医疗安全不良事件主动报告制度，明确不良事件的定义，对不良事件的上报流程和奖惩措施进行明确规定，为不良事件管理提供制度上的保障。,谢谢聆听！,
