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XX科技职业技术学院课程学分认定申请表系别班级学号姓名学籍异动类别口转专业退役复学口休学复学口留级申请课程名称及学分原课程名称及学分申请学分认定理由（附证明）本人签名：年月日任课教师意见签名：年月日课程负责人意见签名:年月日课程归属系（部）意见负责人签名（盖章）：年月日教务处意见负责人签名（盖章）：年月日注：1、此表一式四份（教务处、系部、任课老师、学生本人分别留存）。2、需在学籍异动确定后两周之内办理。3、附成绩单。4、复学、转专业学生需附复学、转专业学生课程补修统计表。
