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2、H 肾上腺皮质F TRH TSH 甲状腺T3、T4 GnRH LH、FSH 性腺T、E2、P GHRH GH 肝IGF-1 SS GH DA PRL,下丘脑激素 垂体激素 靶腺激素,内分泌基础-激素分泌和调节课件,内分泌基础-激素分泌和调节课件,内分泌基础-激素分泌和调节课件,激素分泌的方式,内分泌(endocrine)旁分泌(paracrine)调节细胞分化、繁殖、移行、凋亡和免疫自分泌(autocrine)胞内分泌(intracrine),激素分泌的方式内分泌(endocrine),内分泌,内分泌,内分泌基础-激素分泌和调节课件,内分泌基础-激素分泌和调节课件,旁分泌,自分泌,旁分泌自分泌
3、,内分泌基础-激素分泌和调节课件,激素的分类,肽类激素和蛋白质类激素 鸦片-黑素-促皮质素原(proopiomelanocortin.POMC)胺类激素 E、NE、DA、5-HT、melatonin氨基酸类激素 T3 T4类固醇激素 环戊烷多氢菲皮质醇、醛固酮、性激素、1,25-(OH)2D3,激素的分类肽类激素和蛋白质类激素,激素的转运与降解,转运非水溶性激素类 与激素转运蛋白结合 半衰期长 hrs-wks水溶性激素 游离状态 短 3-7min 少部分结合转运蛋白：Ins、GH、IGF降解部位：肝、肾、靶组织,激素的转运与降解转运,激素分泌的调节,激素分泌的调节,内分泌基础-激素分泌和调节课
4、件,内分泌基础-激素分泌和调节课件,内分泌基础-激素分泌和调节课件,高级中枢与靶腺的关系,高级中枢与靶腺的关系,激素的分泌与调节,激素的分泌与调节,肾上腺、性腺、甲状腺轴的分泌与调节,肾上腺、性腺、甲状腺轴的分泌与调节,内分泌基础-激素分泌和调节课件,应急与糖皮质激素,应急与糖皮质激素,性激素调节,性激素调节,甲状腺激素调节,甲状腺激素调节,垂体前叶功能障碍,垂体前叶功能障碍,垂体前叶功能障碍临床表现,垂,内分泌疾病分类,病变部位：原发性 继发性功能改变：功能亢进 功能减退 功能正常,内分泌疾病分类病变部位：原发性,功能减退的原因,内分泌腺破坏 自身免疫病、肿瘤、炎症、手术激素合成缺陷激素基因
5、突变酶的缺乏原料不足内分泌腺外的疾病,功能减退的原因内分泌腺破坏,功能亢进的原因,内分泌腺肿瘤异位内分泌综合症激素代谢异常：降解医源性,功能亢进的原因内分泌腺肿瘤,2023/1/7,激素敏感性缺陷,受体或受体后缺陷 血激素水平功能减退功能正常或升高,2022/10/10激素敏感性缺陷 受体或受体后缺陷,内分泌疾病的诊断方法,内分泌疾病的诊断方法,功能诊断,临床表现实验室检查代谢紊乱的证据激素水平：血激素 24h尿激素及其代谢产物 动态功能测定 兴奋试验：功能减退 抑制试验：功能亢进,功能诊断临床表现,定位定性诊断,影象学检查：X线、CT、MRI放射性核素检查超声检查细胞学检查静脉导管检查,定位定性诊断影象学检查：X线、CT、MRI,病因诊断,自身抗体 TG、TM、ICA、GAD细胞染色体检查HLA鉴定,病因诊断自身抗体 TG、TM、ICA、GAD,内分泌疾病的防治原则,内分泌疾病的防治原则,功能亢进,手术切除放射治疗药物治疗抑制激素的合成和释放受体阻断剂 化疗,功能亢进手术切除,功能减退,激素替代（replacement therapy)内分泌腺组织移植,功能减退,谢谢！,谢谢！,
