《冠心病介入疗法的护理与康复课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《冠心病介入疗法的护理与康复课件.pptx（43页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、冠心病介入疗法的护理与康复,冠心病介入疗法的护理与康复,需要解决的疑问,1、介入治疗安全吗？2、年轻人做介入治疗有必要吗？3、介入是手术，有痛苦，能不做就 不做，对吗？,需要解决的疑问1、介入治疗安全吗？,冠心病介入治疗的定义（了解）术前准备术后护理健康教育,冠心病介入治疗的定义（了解）,冠状动脉结构,冠状动脉结构,冠心病介入疗法的护理与康复课件,定义,冠状动脉造影术-简称冠脉造影 是使冠状动脉在X线下显影的方法。是目前诊断冠心病的金标准。,定义冠状动脉造影术-简称冠脉造影,正常冠状动脉造影结果,正常冠状动脉造影结果,异常冠脉造影结果,异常冠脉造影结果,结果,狭窄50%，70%植入支架,结果狭
2、窄50%药物治疗,定义,经皮冠状动脉介入术（PCI）是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其它相关器械，解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流的技术。,定义 经皮冠状动脉介入术（PCI）,定义,经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）：通过穿刺股动脉或桡动脉等方法将导管、导丝、球囊沿动脉送至冠状动脉相应的狭窄部位，进行扩张十数秒，消除冠脉狭窄。冠状动脉支架植入(stent)是一种金属制的网状支撑物，附着在气球导管上放人体内，在病灶处撑开后，就永久停留在冠状动脉内，可以将血管壁支撑着不使其再阻塞。,定义经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）：通过穿刺股动脉或桡动,冠心病介入疗法的护理与康复课件,冠心病介入疗
3、法的护理与康复课件,冠心病介入疗法的护理与康复课件,冠心病介入疗法的护理与康复课件,支架植入前后对比,支架植入前后对比,术前准备,备皮,术前准备备皮,术前护理,1、训练患者有效咳嗽、床上大小便。2、于左前臂建立静脉通路。3、术前2小时可禁食，胃肠症状严重者禁食4至6小时。4、保证良好的睡眠。5、进入介入室前排空膀胱。6、向患者解释手术的目的以解除其焦虑的心理。,术前护理1、训练患者有效咳嗽、床上大小便。,冠心病介入疗法的护理与康复课件,介入路径,股动脉路径：优点：股动脉比较粗大，穿刺成功率高。缺点：是术后卧床时间长，穿刺相关并发症发生率较高，如：出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘和腹膜后血肿等。
4、,介入路径股动脉路径：,介入路径,桡动脉路径：优点：术后压迫时间短，无需卧床，患者不适感较股动脉路径轻，而且并发症较少。目前PCI治疗的首选路径。,介入路径桡动脉路径：,2023/1/7,22,可编辑,THANK YOUSUCCESS2022/10/22,术后并发症,心律失常急性、亚急性支架内血栓穿刺口出血假性动脉瘤血管迷走神经性晕厥造影剂相关性肾功能损害穿刺动脉闭塞术后尿潴留腹膜后血肿肢体血栓形成感染,术后并发症 心律失常,严密观察造影剂反应护理穿刺部位及鞘管的护理抗凝、抗血小板治疗期间的护理,术 后 护 理,严密观察术 后 护 理,严密观察,神志心电监护（在患者返病室前备好）生命体征：体温
5、 呼吸 脉搏 血压,严密观察神志,术后嘱病人适当进食,饮水1000毫升。若病人无心功能不全,应注意适当 补液。排尿困难者必要时予以导尿。,造影剂反应护理,术后嘱病人适当进食,饮水1000毫升。造影剂反应护理,穿刺部位护理,经桡动脉途径穿刺术后4小时拆除加压器,局部加压包扎。严密观察前臂有无肿胀及手掌循环情况。,穿刺部位护理经桡动脉途径穿刺,经股动脉途径穿刺,鞘管的护理术后观察足背动脉搏动。观察鞘管留置部位情况，鞘管后拔出后弹力绷带加压包扎，12小时后可拆除绷带。术后病人患肢制动及绝对卧床24小时。,经股动脉途径穿刺 鞘管的护理,备好药品如利多卡因、多巴胺、阿托品。备好拨管用品（注射器、纱布、绷
6、带、无菌手套等）。拨管前测血压，检查足背动脉搏动情况。拨管过程中严密观察血压、心率、心律的变化。拨管后加压压迫伤口15分钟，观察确实无出血、渗血后，以纱布、弹力绷带加压包扎。,拔出鞘管时护理,备好药品如利多卡因、多巴胺、阿托品。拔出鞘管时护理,冠心病介入疗法的护理与康复课件,阿司匹林：长期服用波利维：服用一年至一年半年，切记!低分子肝素应用：714天 注意有无出血倾向，如呕吐物、尿液、大便、皮肤、牙龈、注射针眼等。,抗凝、抗血小板治疗期间的护理,阿司匹林：长期服用抗凝、抗血小板治疗期间的护理,低分子肝素的注射方法,部位：脐上下左右7.5cm范围里。手法：注射时局部皮肤提起,在皮褶最高点最高点垂
7、直进针。,低分子肝素的注射方法部位：脐上下左右7.5cm,低分子肝素的注射方法,深度：针头完全进入皮下为宜按压时间：10分钟,力度以皮肤下陷平棉签为准。,低分子肝素的注射方法深度：针头完全进入皮,冠脉介入治疗患者健康教育,一、二、三、四、五红、黄、绿、白、黑 A B C D E,冠脉介入治疗患者健康教育一、二、三、四、五,一、二、三、四、五,“一”是一袋奶“二”是每天250克主食“三”是一天要吃三份高蛋白食品“四”是四句话，“有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱”“五”是500克蔬菜和水果,一、二、三、四、五“一”是一袋奶,红、黄、绿、白、黑,红：红葡萄酒黄：指胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿等红
8、黄色蔬菜绿：绿茶白：燕麦片或燕麦粉，食用燕麦黑：黑木耳,红、黄、绿、白、黑红：红葡萄酒,冠心病的二级预防A：血管紧张素转换酶抑制剂与阿司匹林（ACEI与Aspirin）B：-受体阻滞剂与控制血压（blocker与Blood pressure）C：戒烟与降胆固醇（Cigarette 与Cholesterol）D：合理饮食与控制糖尿病（Diet与Diabetes）E：运动与教育（Exercise与Education）,A B C D E,冠心病的二级预防A B C D E,回答,1、介入治疗安全吗？2、年轻人做介入治疗有必要吗？3、介入是手术，有痛苦，能不做就 不做，对吗？,回答1、介入治疗安全吗
9、？,谢谢,谢谢,问题,1、PCI首选路径是（）2、PCI术后并发症有哪些？3、PCI患者健康教育ABCDE原则是什么？,问题1、PCI首选路径是（）,答案,1、PCI首选路径是（桡动脉）2、PCI术后并发症有哪些？答：心律失常急性、亚急性支架内血栓穿刺口出血假性动脉瘤血管迷走神经性晕厥造影剂相关性肾功能损害穿刺动脉闭塞术后尿潴留腹膜后血肿肢体血栓形成感染,答案1、PCI首选路径是（桡动脉）,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be,写在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way,演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日,谢谢大家演讲人：XXXXXX,
