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1、急性上呼吸道感染病人的护理上课用,急性上呼吸道感染病人的护理上课用急性上呼吸道感染病人的护理上课用急性呼吸道感染授课内容概述常见护理诊断、问题护理评估护理措施授课内容22021/1/12,急性上呼吸道感染病人的护理上课用急性上呼吸道感染病人的护理上,急性呼吸道感染,授课内容,概述,常见护理诊断、问题,护理评估,护理措施,授课内容,2021/1/12,2,急性呼吸道感染授课内容概述常见护理诊断、问题护理评估护理措施,课时目标,熟悉急性上感的临床表现、分型、治疗要点、护理评估了解急性上感的流行病学、病因及辅助检查掌握急性上感的护理诊断和护理措施以及健康指导,2021/1/12,3,课时目标熟悉急性
2、上感的临床表现、,急性上呼吸道感染,2021/1/12,4,急性上呼吸道感染2021/1/124,流行病学,全年皆可发病，但冬春季多发，换季时多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。,急性上呼吸道感染,2021/1/12,5,流行病学 全年皆可发病，但冬春季多发，换季时,急性上呼吸道感染,概述,2021/1/12,6,急性上呼吸道感染概述急性炎咽喉部鼻腔2021/1/126,诱因：与急性上感病人密切接触。受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱 儿童。,2021/1/12,7,诱因：2021/1/127,急性上呼吸道感染,病因
3、,急性上呼吸道感染,病毒感染,细菌感染,7080,2030%,2021/1/12,8,急性上呼吸道感染病因急性上呼吸道感染病毒感染细菌感染70,病因,常见的病毒：合胞病毒、流感病毒、副流感病毒腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。继发细菌感染，常见为溶血性链球菌。,2021/1/12,9,.,病因2021/1/129.,护理评估,一、健康史：询问病人有无急性上感病人密切接触。受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。呼吸道有无慢性炎症,2021/1/12,10,护理评估一、健康史：2021/1/1210,护理评估,普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 急性疱疹性咽峡炎咽结膜热细菌性咽、扁桃体炎,急性上呼吸道感染,（二）身
4、体状况,2021/1/12,11,护理评估普通感冒 急性上呼吸道感染（二）身体状况2021/1,急性上呼吸道感染,普通感冒,俗称“伤风”或“上感”鼻咽部炎症为主 潜伏期短开始有咽痛、喉痒、鼻塞、清水样鼻涕，2-3后鼻涕变稠 无发热或轻度发热 可伴轻度头痛一般57天痊愈,2021/1/12,12,急性上呼吸道感染普通感冒俗称“伤风”或“上感”2021/1/,急性上呼吸道感染,急性病毒性咽炎,表现为咽痒、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴发热、乏力。体检可见咽部充血、水肿、颌下淋巴结肿大伴触痛。,2021/1/12,13,急性上呼吸道感染急性病毒性咽炎表现为咽痒、灼热感，咽痛短暂且,急性上呼吸道感染,急性
5、病毒性喉炎,声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿、局部淋巴结肿大有触痛。,急性喉头水肿,2021/1/12,14,急性上呼吸道感染急性病毒性喉炎声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛,急性上呼吸道感染,疱疹性咽峡炎,多见于儿童表现为明显咽痛、发热。检查可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。病程约一周,2021/1/12,15,急性上呼吸道感染疱疹性咽峡炎多见于儿童2021/1/1215,咽结膜热,发热、咽痛、畏光及流泪，咽及眼结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。病程46日,2021/1/12,16,咽结膜热202
6、1/1/1216,细菌性咽扁桃体炎,急性上呼吸道感染,起病急 明显咽痛 吞咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39以上体检咽部明显充血 扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大,2021/1/12,17,细菌性咽扁桃体炎急性上呼吸道感染起病急 2021/1/12,2021/1/12,18,2021/1/1218,急性鼻窦炎中耳炎气管支气管炎风湿 心肌炎,（二）并发症,急性上呼吸道感染,2021/1/12,19,急性鼻窦炎（二）并发症急性上呼吸道感染2021/1/1219,辅助检查1血常规和 病毒感染：多正常或降低，百分比升高。细菌感染：计数及N比例增高，可有核左移现象。：敏感的炎性标志物2病原学检查 判断病毒类
7、型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。,2021/1/12,20,辅助检查2021/1/1220,治疗原则对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈 上感多为病毒感染，有自限性35天。,一般治疗 休息、多喝水 对症治疗 鼻塞、咽痛、高热 抗感染药 抗病毒、抗生素,2021/1/12,21,.,治疗原则对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈 上感多,【护理诊断】,1体温过高与病毒和（或）细菌感染有关2舒适度减弱 与病毒和（或）细菌感染有关,2021/1/12,22,【护理诊断】2021/1/1222,【护理措施】,（一）一般护理 1休息与活动 保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿
8、度。注意休息。2饮食护理 给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激性食物。鼓励病人多饮水。3.心理护理 告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。关心、安慰病人，增强治疗信心。,2021/1/12,23,【护理措施】（一）一般护理2021/1/,【护理措施】,（二）对症护理 密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。加强口腔护理。,2021/1/12,24,【护理措施】（二）对症护理2021/1/1224,【护理措施】,（三）病情观察如病人出现耳痛、耳鸣、听
9、力减退、外耳道流脓等提示中耳炎如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎，恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现，提示并发肾小球肾炎,2021/1/12,25,【护理措施】（三）病情观察2021/1/1225,【护理措施】,（四）用药护理 遵医嘱用药，让病人了解所用药物的名称、作用、剂量、用法、可能发生的不良反应及注意事项，按时按要求用药。注意观察药物疗效及不良反应。,2021/1/12,26,【护理措施】（四）用药护理2021/1/1226,健康指导,1疾病知识指导 指导病人和家属了解
10、引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱发因素：避免与感冒病人的接触。避免受凉、淋雨；避免过度疲劳及醉酒等。在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会。,2021/1/12,27,健康指导1疾病知识指导2021/1/1227,健康指导,2用药指导 对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人，可酌情应用增强机体抵抗力的药物，如卡介苗素或黄芪口服液，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。必要时可肌注免疫球蛋白等。,2021/1/12,28,健康指导2用药指导 2021/1/1228,健康指导,3生活指导 平时应加强耐寒锻炼，增强体质，提高机体免疫力
11、。生活要有规律，避免过度劳累。保持室内空气新鲜流通，阳光充足。少去人群密集的公共场所。戒烟、限酒。,2021/1/12,29,健康指导 3生活指导 2021/1/1229,急性呼吸道感染,next,小结,咽痛 鼻塞 鼻涕 发热 头痛 扁桃体炎：伴畏寒 发热 体温可达 39以上,体温超过39时给予物理降温退热时及时更换被褥、衣裤，注意保暖，防止虚脱。,病因发病机制,实验室及其他检查,概念,临床表现,护理措施,2021/1/12,30,急性呼吸道感染next小结咽痛 鼻塞 鼻涕 发热 头痛 体温,妊娠期妇女，应积极预防上呼吸道感染。因为妊娠期患本病，尤其是柯萨奇病毒感染，病毒能通过胎盘引起胎儿心肌
12、炎和脑膜脑炎而死亡，也可引起胎儿畸形。因此，早孕妇女患本病后，应做检查，排除胎儿畸形。,疾病知识：急性上呼吸道感染对妊娠的影响,2021/1/12,31,妊娠期妇女，应积极预防上呼吸道感染。因为妊娠期患本,1.急性上呼吸道感染，最常见的病原菌是 A.病毒 B.肺炎链球菌 C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌 E.革兰阴性杆菌2.患女，19岁，3天前出现为咽部干燥感，2天来声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛。检查见咽喉部充血、水肿，左颌下淋巴结肿大伴压痛。应考虑的诊断是 A.普通感冒 B.病毒性咽喉炎 C.疱疹性咽峡炎 D.细菌性咽炎和扁桃体炎 E.咽结膜热,测试题,2021/1/12,32,1.急性上呼吸道感染，最常见的病原菌是测试题2021/1/,患儿，男，8岁，2天前随家长去游泳回来后出现咽喉不适，未引起注意。1天前诉咽部疼痛、发热、畏光及流泪，护理体检：体温38.10C，双眼结膜充血明显，有分泌物，口腔咽部充血亦明显，扁桃体无肿大。1.应首选考虑的诊断是？2.该患者有哪些护理问题？,病案分析,2021/1/12,33,患儿，男，8岁，2天前随家长去游泳回来后出现咽喉不适，未引起,谢谢！,2021/1/12,34,谢谢！2021/1/1234,谢谢,谢谢,
