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1、急性上呼吸道感染病人的护理人卫,急性上呼吸道感染病人的护理人卫急性上呼吸道感染病人的护理人卫急性呼吸道感染授课内容概述病因及发病机制护理评估护理措施授课内容,急性上呼吸道感染病人的护理人卫急性上呼吸道感染病人的护理人卫,急性呼吸道感染,授课内容,概述,病因及发病机制,护理评估,护理措施,授课内容,急性呼吸道感染授课内容概述病因及发病机制护理评估护理措施授课,熟悉急性上感的临床表现、分型、治疗要点、护理评估了解急性上感的流行病学、病因及辅助检查掌握急性上感的护理诊断和护理措施以及健康指导,熟悉急性上感的临床表现、分型、治疗要点、护理评估,急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染,流行病学,全年皆可发病
2、，但冬春季多发，换季时多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。,急性上呼吸道感染,流行病学 全年皆可发病，但冬春季多发，换季时,急性上呼吸道感染,概述,急性上呼吸道感染概述急性炎咽喉部鼻腔,诱因：与急性上感病人密切接触。受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱 儿童。,诱因：,急性上呼吸道感染,病因,急性上呼吸道感染,病毒感染,细菌感染,7080,20%30%,急性上呼吸道感染病因急性上呼吸道感染病毒感染细菌感染70,（一）健康史 询问病人 1.有无急性上感病人密切接触。2.受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。3.呼吸道有无慢性炎症,
3、（一）健康史,普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 急性疱疹性咽峡炎急性咽结膜炎急性扁桃体炎并发症,急性上呼吸道感染,（二）身体状况,普通感冒 急性上呼吸道感染（二）身体状况,急性上呼吸道感染,1.普通感冒,俗称“伤风”或“上感”鼻咽部炎症为主 潜伏期短开始有咽痛、喉痒、鼻塞、清水样鼻涕，2-3后鼻涕变稠 无发热或轻度发热 可伴轻度头痛一般57天痊愈,急性上呼吸道感染1.普通感冒俗称“伤风”或“上感”,急性上呼吸道感染,2.急性病毒性咽炎,表现为咽痒、灼热感，咽痛不明显，可伴发热、乏力。体检可见咽部充血、水肿、颌下淋巴结肿大伴触痛。,急性上呼吸道感染2.急性病毒性咽炎表现为咽痒、灼热感，咽痛不,急性
4、上呼吸道感染,2.急性病毒性喉炎,声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿、局部淋巴结肿大有触痛。,急性喉头水肿,急性上呼吸道感染2.急性病毒性喉炎声音嘶哑、说话困难、咳嗽时,急性上呼吸道感染,3.疱疹性咽峡炎,多见于儿童表现为明显咽痛、发热。检查可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。病程约一周,急性上呼吸道感染3.疱疹性咽峡炎多见于儿童,发热、咽痛、畏光及流泪，咽及眼结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。病程46日,发热、咽痛、畏光及流泪，咽及眼结膜明显充血。常发生于夏,急性上呼吸道感染,起病急 明显咽痛 吞
5、咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39以上体检咽部明显充血 扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大,急性上呼吸道感染起病急,急性上呼吸道感染病人的护理人卫课件,急性鼻窦炎中耳炎气管支气管炎风湿 心肌炎,急性上呼吸道感染,（三）心理-社会状况 情绪低落、焦虑不安,急性鼻窦炎急性上呼吸道感染（三）心理-社会状况,1血常规和CRP 病毒感染：WBC多正常或降低，L百分比升高。细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。2病原学检查 判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。,（四）辅助检查,1血常规和CRP（四）辅助检查,一般治疗 休息、多喝水 对症治疗 鼻塞、咽痛、高热 抗感染药 抗病毒、抗生素,
6、（五）治疗原则及主要措施,一般治疗 休息、多喝水（五）治疗原则及主要措施,（一）一般护理 1休息与活动 保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿度。注意休息。2饮食护理 给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激性食物。鼓励病人多饮水。3.心理护理 告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。关心、安慰病人，增强治疗信心。,（一）一般护理,（二）对症护理 密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。加强口腔护理。,（二）对症护理,（三）病情观察如病人
7、出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示中耳炎如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎，恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现，提示并发肾小球肾炎,（三）病情观察,（四）用药护理 遵医嘱用药，让病人了解所用药物的名称、作用、剂量、用法、可能发生的不良反应及注意事项，按时按要求用药。注意观察药物疗效及不良反应。,（四）用药护理,指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱发因素：避免与感冒病人的接触。避免受凉、淋雨；避免过度疲劳及醉酒等。在感冒流行季节尽量少去公共场所，防
8、止交叉感染。年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会。,急性上呼吸道感染病人的护理人卫课件,急性呼吸道感染,next,小结,咽痛 鼻塞 鼻涕 发热 头痛 扁桃体炎：伴畏寒 发热 体温可达 39以上,体温超过39时给予物理降温退热时及时更换被褥、衣裤，注意保暖，防止虚脱。,病因发病机制,实验室及其他检查,概念,临床表现,护理措施,急性呼吸道感染next小结咽痛 鼻塞 鼻涕 发热 头痛 体温,患儿，男，8岁，2天前随家长去游泳回来后出现咽喉不适，未引起注意。1天前诉咽部疼痛、发热、畏光及流泪，护理体检：体温38.10C，双眼结膜充血明显，有分泌物，口腔咽部充血亦明显，扁桃体无肿大。1.应首选考虑的诊断是？2.该患者有哪些护理问题？,病案分析,患儿，男，8岁，2天前随家长去游泳回来后出现咽喉不适，未引起,谢谢,谢谢,
