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1、,护理安全教育警示,刘丹2018.1.16,案例一：,患者A，女性，74岁，因上消化道出血、失血性休克在家神志不清，由“120”接急诊室抢救。在抢救过程中患者出现间断性呕吐鲜血200ml，给予胃肠减压引出600ml血性内容物，根据病情需输入红细胞混悬液，根据医嘱急查血常规、血型。因在抢救A患者之前就收治了另一位低血糖性休克患者，也抽了血常规、血型标本未及时送检，一名实习护士匆忙之中误将患者B的标本给A患者检验了，因检验结果与化验单诊断不符，检验师提出疑问，电话通知当班护士，经查发现送错标本，后给A患者抽血检验避免了一起差错事故发生。,分析：,此案例属于直接护理风险，由护理人员的行为所致。虽然经
2、检验员的质疑后未发生严重的后果，但通过重新抽血给患者带来了痛苦。存在的问题：1、实习学生未严格履行查对制度，查对的概念未在脑中留下深刻的印象2、暴露出带教工作中的弊端，实习同学脱离老师独自操作，带教未做到“放眼不放手”的原则,案例二,责任护士未及时将临时输液添加在输液执行单上并告知患者，输液完毕后，家属自行拔针。责任护士巡视病房时及时发现，向患者及家属道歉，做好解释工作取得谅解，重新给予输液。,分析：,1、责任护士未执行操作流程，把临时医嘱添加在输液执行单上。2、沟通不良，由于工作未能及时与患者进行沟通，导致因未及时治疗而造成患者的不满。3、巡视病房不及时。,案例三：,患者手术后应用止痛泵镇痛，输液结束4小时后，患者感穿刺部位（手腕部）上方胀痛，轻微红肿，考虑为止痛泵药液刺激引起，取下留置针未做处理。次日，患者左上肢红肿、瘙痒，用50%硫酸镁湿敷，用药12小时后红肿消失。观察两天无异常。,分析：,1、留置针在手腕部，固定不牢固，活动容易引起针芯脱出血管外导致药液渗出。2、责任护士责任心不够，巡视病房不及时。3、发现液体外渗未及时处理。,责任心 不强,不遵守规章制 度,护理不良事件,技术水 平低,违反操作规程,谢谢聆听,你在工作中的任何一点疏忽都有可能危害到自己和他人的身体乃至生命！,
