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1、 水利工程施工质量评定常用资料表格富阳永安工程监理有限公司二零一六年五月目 录一、隐蔽工程验收单- 1 -二、单元工程质量评定表- 3 -1、土方开挖单元质量评定表- 4 -2、砂砾料填筑单元质量评定表- 7 -4、垫层工程单元质量评定表- 19 -5、砂浆砌石体单元质量评定表- 22 -6、钻孔灌注桩单元质量评定表- 27 -7、堤基清理单元质量评定表- 31 -8、粘土填筑单元质量评定表- 34 -9、砂石垫层单元质量评定表- 37 -10、预制块护坡单元质量评定表- 38 -11、帷幕灌浆单元质量评定表- 39 - 12、套井回填单元质量评定表.- 43 -三、分部工程质量评定- 46
2、-四、单位工程质量评定表- 47 -1、外观质量评定- 47 -2、单位工程施工质量检验与评定资料核查表- 50 -3、单位工程质量评定- 52 -一、隐蔽工程验收单重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年 月 日施工单位自评意见1、 自评意见：（已按施工图纸对本段基础进行开挖，经检查基础开挖高程、宽度、坡度均符合设计及规范要求，申请进入下一道工序施工。）2、 自评质量等级：合格 终检人员 (签名)监理单位抽查意见抽查意见： 监理工程师 (签名)联合小组核定意见1、 核定意见：2、 质量等级： 年 月 日保留意见
3、(签名)备查资料清 单(1) 地质编录 口(2) 测量成果 口(3) 检测试验报告(岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等) 口(4) 影像资料 口(5) 其他 口联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人监理单位设计单位施工单位运行管理 重要隐蔽单元工程：主要建筑物的地基开挖、地下洞室开挖、地基防渗、加固处理和排水等隐蔽工程中，对工程安全或功能有严重影响的单元。关键部位单元工程：对工程安全、或效益、或功能有显著影响的单元工程。隐蔽工程验收单单位工程名称工程分部工程名称堤脚防护工程单元工程名称基础开挖验收部位YD0+315.94YD0+335.94验收桩号YD0+315.94验收时间20年月日
4、验收内容及简图：开挖底高程（设计值64.94m）： 实测值64.95m开挖宽度 （设计值 1600mm）：实测值1730mm开挖坡度 （设计值 1:0.5、1:0.5）：实测值1:0.6、1:0.6简 图：自检情况和意见： （已按施工图纸对本段基础进行开挖，经检查基础开挖高程、宽度、坡度均符合设计及规范要求，申请进入下一道工序施工。）监理单位验收意见：施工单位初检监理单位复检终检 隐蔽资料：每道工序完成，即将被隐蔽的都要进行隐蔽工程验收。验收必须实测数据。如基础开挖、钢筋、截渗墙等。隐蔽验收单的实测数据即为单元评定所填数据的来源。监理必须复测，尤其是高程。- 1 -二、单元工程质量评定表 CB
5、18 工序/单元工程施工质量报验单（承包 质报 号）合同名称： 合同编号：致富阳永安工程监理有限公司： 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 单元工程施工质量评定表 单元工程施工质量检查、检测记录承 包 人：公司质检负责人：日 期： 年 月 日监理机构意见复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程监 理 机 构：富阳永安工程监理有限公司监理工程师 ：日 期： 年 月 日说明：本表一式2份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构1份、返承包人1份。 1、土方开挖单元质量
6、评定表 水利水电工程表1.1 土方开挖单元工程施工质量验收评定表装订线单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级主要工序1软基或土质岸坡开挖工序（编号 ）一般工序1表土及土质岸坡清理工序（编号 ） 施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：
7、对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程 表1.11 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表装订线单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求2不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂
8、等处理符合设计要求3地质坑、孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求一般项目1清理范围满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工050，机械施工01002土质岸边坡度不陡于设计坡度施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程装订线表1.12 软基或土质岸坡开挖工序施工质
9、量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1保护层开挖保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基2建基面处理构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡3渗水处理构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水一般项目1基坑断面尺寸及开挖面平整度无结构要求或无配筋长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差为-1020长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差
10、为-2030坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差为-1020垂直或斜面平整度符合设计要求，允许偏差为20有结构要求有配筋预埋件长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差为020长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为030坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差为020斜面平整度符合设计要求，允许偏差为15施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公
11、章） 年 月 日注：“”表示欠挖。2、砂砾料填筑单元质量评定表装订线 水利水电工程表1.7 砂砾料填筑单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级主要工序1砂砾料压实工序（编号 ）一般工序1砂砾料铺填工序（编号 ） 施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元工程质量等级
12、评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。装订线 水利水电工程表1.71 砂砾料铺填工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1铺料厚度 铺料层厚度均匀，表面平整，边线整齐。允许偏差不大于铺料厚度的10%，且不应超厚2岸坡接合处铺填 纵横向接合部应符合设计要求；岸坡接合处的填料不应分离、架
13、空；检测点允许偏差010cm一般项目1铺填层面外观 砂砾料铺填力求均衡上升，无团块、无粗粒集中2富裕铺填宽度 富裕铺填宽度满足削坡后压实质量要求。检验点允许偏差010cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日装订线 水利水电工程 表1.72 砂砾料压实工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称
14、、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1碾压参数 压实机具的型号、规格，碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率、振幅和加水量应符合碾压试验确定的参数值2压实质量相对密度不低于设计要求一般项目1压层表面质量表面平整，无漏压、欠压2断面尺寸 压实削坡后上、下游设计边坡超填值允许偏差20cm，坝轴线与相邻坝料接合面距离的允许偏差30cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点
15、的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 3、混凝土单元质量评定表水利水电工程表2.1 普通混凝土单元工程质量评定表装订线单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工序编号工序质量验收评定等级主要工序1钢筋制作与安装（编号 ）2混凝土浇筑（含养护、脱模）（编号 ）一般工序1基础面或施工缝处理（编号 ）2模板安装（编号 ）3预埋件(止水、伸缩缝等)制作及安装 （编号 ）4外观质量检查（编号 ）施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为
16、： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。装订线水利水电工程表2.1-1 基础面或施工缝处理工序质量评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率基础
17、面处理主控项目1基础面岩面符合设计要求软基预留保护层已挖除；基础面符合设计要求2地表水和地下水妥善引排或封堵一般项目1岩面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物施工缝处理主控项目1施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范要求2施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂一般项目2缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级
18、评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程共2页 第1页表2.1-2 模板制作及安装工序质量评定表装订线单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求2承重模板底面高程允许偏差0+5mm3排架、梁板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差10mm轴线位置允许偏差10mm垂直度允许偏差5mm4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差-10 mm0；外模板：允许偏差0+10 mm；隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许
19、偏差-10mm孔、洞位置允许偏差10mm一般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm；木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm共2页 第2页装订线续表2.1-2项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率一般项目2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm；木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm；木模：允许偏差2mm隐蔽内面允许偏差2mm4结构物水平断面内部尺寸允许偏差20mm5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差6模板外观表面光洁、无污物施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，
20、且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：外露表面、隐蔽内面系指相应模板的混凝土结构物表面最终所处的位置。注2：有专门要求的高速水流区、溢流面、闸墩、闸门槽等部位的模板，还应符合有关专项设计的要求。装订线水利水电工程共2页 第1页表2.1-3 钢筋制作及安装工序质量评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格
21、率主控项目1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合质量标准和设计的要求2钢筋接头的力学性能符合规范要求和国家及行业有关规定3焊接接头和焊缝外观不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤4钢筋连接点焊及电弧焊帮条对焊接头中心纵向偏移差不大于0.5d接头处钢筋轴线的曲折4焊缝长度允许偏差-0.5d高度允许偏差-0.05d表面气孔夹渣在2d长度上数量不多于2个；气孔、夹渣的直径不大于3mm对焊及熔槽焊焊接接头根部未焊透深度2540mm钢筋0.15d4070mm钢筋0.10d接头处钢筋中心线的位移0.10d且不大于2mm焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气
22、孔、非金属杂质1.5d 绑扎连接缺扣、松扣20%且不集中弯钩朝向正确符合设计图纸项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目机械连接带肋钢筋冷挤压连接接头压痕处套筒外形尺寸挤压后套筒长度应为原套筒长度的1.101.15倍，或压痕处套筒的外径波动范围为原套筒外径的0.80.9倍挤压道次符合型式检验结果接头弯折4裂缝检查挤压后肉眼观察无裂缝直（锥）螺纹连接接头丝头外观质量保护良好，无锈蚀和油污，牙形饱满光滑套头外观质量无裂纹或其它肉眼可见缺陷外露丝扣无1扣以上完整丝扣外露螺纹匹配丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求，螺纹结合紧密，无明显松动，以及相应处理方法得当5钢筋间距、保护层符合规范和设计
23、要求一般项目1钢筋长度方向局部偏差1/2净保护层厚2同一排受力钢筋间距排架、梁、柱允许偏差0.5 d板、墙允许偏差0.1倍间距3双排钢筋，其排与排间距允许偏差0.1倍排距4梁与柱中箍筋间距允许偏差0.1倍箍筋间距5保护层厚度局部偏差1/4净保护层厚施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日共3页 第1页表2.1-4水利水电工程预埋件
24、制作及安装工序质量评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率1止水片（带）主控项目1片（带）外观表面平整，无浮皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等2基座符合设计要求（按基础面要求验收合格）3片（带）插入深度符合设计要求4沥青井（柱）位置准确、牢固，上下层衔接好，电热元件及绝热材料埋设准确，沥青填塞密实5接头符合工艺要求一般项目1片（带）偏差宽允许偏差5 mm高允许偏差2 mm长允许偏差20 mm2搭接长度金属止水片20 mm，双面焊接橡胶、PVC止水带100 mm金属止水片与PVC止水带接头栓接长度
25、350 mm（螺栓栓接法）3片（带）中心线与接缝中心线安装偏差允许偏差5 mm共3页 第2页续表2.1-4装订线项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率2伸缩缝（填充材料）主控项目1伸缩缝缝面平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，确保伸缩有效一般项目1涂敷沥青料涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象2粘贴沥青油毛毡铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密3铺设预制油毡板或其他闭缝板铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝3排水系统主控项目1孔口装置按设计要求加工、安装，并进行防锈处理，安装牢固，不应有渗水、漏水现象2排水管通畅性通畅一般项目1排水孔倾斜度允许偏差4 %2排水孔（管）位
26、置允许偏差100 mm3基岩排水孔倾斜度孔深不小于8m允许偏差1 %孔深小于8 m允许偏差2 %深度允许偏差0.5 %4冷却及灌浆管路主控项目1管路安装安装牢固、可靠，接头不漏水、不漏气、无堵塞一般项目1管路出口露出模板外300500 mm，妥善保护，有识别标志共3页 第3页续表2.1-4装订线项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率5铁件主控项目1高程、方位、埋入深度及外露长度等符合设计要求一般项目1铁件外观表面无锈皮、油污等2锚筋钻孔位置梁、柱的锚筋允许偏差20 mm钢筋网的锚筋允许偏差50 mm3钻孔底部的孔径锚筋直径20 mm4钻孔深度符合设计要求5钻孔的倾斜度相对设计轴线允许偏
27、差5 %（在全孔深度范围内）施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日装订线4、垫层工程单元质量评定表 水利水电工程表1.10 垫层工程单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级主要工序1垫层料压实工序（编号 ）一般工序1垫层料铺填工序（编号 ） 施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工
