湖南省新型农村合作医疗基本药品目录(试行).docx

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1、湖南省新型农村合作医疗基本药品目录(试行)一、西药部分1抗微生物药1.1抗生素类抗感染药1.1.1青霉素类编号用药级别药品名称剂型商品名限制使用范围010101011阿莫西林(羟氨苄青霉素)片剂、胶囊剂、颗粒剂、注射剂、干糖浆再林 、益萨林、舒萨林、利萨林、克敌、安心、弗莱莫星、强莫、阿林新、阿莫仙010101021氨苄西林钠(氨苄青霉素)注射剂、胶囊剂、颗粒剂010101031苯唑西林钠(苯唑青霉素)注射剂安迪灵010101041氯唑西林钠(邻氯青霉素)注射剂帕特灵、爱罗苏、棠诺、康尼利行010101051青霉素钠盐,钾盐注射剂010101061阿莫西林钠/克拉维酸钾或舒巴坦钠片剂、干糖浆、

2、注射剂安奇、安灭菌、舒萨林、阿乐欣、奥格门汀、天舒通、诺克、阿西诺、力白汀、强力阿莫仙、阿莫克拉注射剂限价10元/0.5克以下010101071氨苄西林钠/舒巴坦钠片剂、注射剂凯德林、凯兰欣、奇萨、施坦宁、舒氨西林、舒敌、欣安林、天舒欣、舒他西林、优普林、舒他必妥注射剂限价10元/0.5克以下010101081哌拉西林钠注射剂氧哌嗪青霉素、抗敌010101091氨苄西林氯唑西林注射剂 爱罗苏、安洛欣、康希力1阿洛西林注射剂苯唑青霉素、阿乐欣010101102萘夫西林钠注射剂限二线用药1.1.2头孢菌素010101111头孢氨苄片剂、胶囊剂、颗粒剂拉先那、申嘉、先锋4号、福尔丁、美丰010101

3、121头孢羟氨苄片剂、胶囊剂、颗粒剂力欣奇、欧意、复林、先安、今多新、先逢久010101131头孢拉定片剂、胶囊剂、注射剂雷丁诺(含精氨酸)、利百多、赛福定、先锋6号、京新、泛捷复 限价10元/0.5克以下010101141头孢噻肟钠注射剂安敌、凯福隆、赛福隆、泰德隆、治菌必妥、克曼欣、凯帝龙、阿法郎、新亚雅太 限价10元/0.5克以下010101151头孢唑林钠注射剂赛福宁、先锋5号、左林奴010101161头孢呋辛钠片剂、注射剂达力新、力复乐、美士灵、明可欣、新福欣、运泰、信力欣、伏乐新、亚星、西力欣(新)、联邦赛福欣限价10元/0.5克以下010101171头孢克洛片剂、胶囊剂、颗粒剂可

4、福乐、新达罗、再克、希刻劳010101181头孢哌酮钠注射剂先锋必、哌同、按吉利、达诺欣、全达、施乐欣、先抗、先必先、赛福必、泰福(普)欣、依美欣、糯赛的限二线用药 限价10元/0.5克以下010101192头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合制剂注射剂海舒必、利君派(同)舒、舒普深、积大克拉、先舒、茵敌、威哌、先强、铃兰欣、优普同、瑞普欣限二线用药限价10元/0.5克以下010101202头孢他啶注射剂安塞定、新天欣、康力定、复达欣、凯复定、益他欣、帅诺、先定、西欣利达、科瑞、瑞塔定、舒秦、新抗、劲邦限二线用药限价10元/0.5克以下010101212头孢替唑钠注射剂限二线用药限价10元/0.5克以下0

5、10101221头孢曲松钠(头孢三嗪)注射剂凯塞欣、罗氏芬、消可治、索多芬、可赛舒、诺赛芬、泛生舒复、丽珠芬、奥乐发、曲敌、赛福松、曲晴限二线用药 限价10元/0.5克以下1.1.3碳青霉烯类010101232亚胺培南西司他丁钠注射剂泰能限重度烧伤感染1.1.4氨基糖甙类010101241硫酸阿米卡星 (丁胺卡那霉素)注射剂、滴眼液硫酸阿米卡星、米丽先010101251硫酸庆大霉素注射剂、片剂、胶囊剂瑞贝克010101261奈替米星注射剂力确兴、奈康、奈特、普奈新、奥广素限肾功能有损害者010101271妥布霉素注射剂010101281新霉素片剂010101291小诺霉素片剂、注射剂01010

6、1301卡那霉素注射剂1.1.5酰胺醇类编号用药级别药品名称剂型限制使用范围010101311氯霉素片剂、注射剂1.1.6四环素类010101321四环素 片剂010101331盐酸多西环素 (脱氧土霉素,强力霉素)片剂、胶囊剂美尔力、利尔诺010101341盐酸土霉素片剂010101352盐酸米诺环素片剂、 胶囊剂、颗粒剂美诺星、康尼010101361金霉素片剂、注射剂1.1.7大环类脂类010101381红霉素片剂、注射剂、眼膏剂、软膏剂新红康010101391琥乙红霉素颗粒剂、片剂、胶囊剂利君沙010101401阿奇霉素胶囊剂、片剂、颗粒剂、混悬剂、粉针剂、缓释片依诺达、亚思达、里奇、奇

7、美力、塞乐欣、欣匹特、明齐欣、瑞奇、舒美特、博抗、泰力特、津博、开奇、维宏、因培康、维路得、抒罗康粉针剂限二级用药010101411罗红霉素片剂、胶囊剂、颗粒剂严迪、仁苏、罗迈新、欣美罗、罗力得、泰罗、立复、联邦赛乐林、芙欣010101421乙酰螺旋霉素片剂、胶囊剂010101431吉他霉素片剂010101441克拉霉素片剂利迈先、阿瑞、诺邦、锋锐、克拉仙、卡斯迈欣010101451麦迪霉素片剂010101461依托红霉素片剂1.1.8其他类010101471盐酸林可霉素注射剂、片剂、胶囊剂、滴耳剂护谷010101481磷霉素钠(含中性)胶囊剂、注射剂复美欣、新亚迈林010101493盐酸克林

8、霉素(氯洁霉素)胶囊剂、注射剂力派、海迈可、克美林、佳福广、福德、力深、特丽仙、亚怡、先清、德宝双(丽、旨、生)、天方力泰注射剂限二级用药010101502万古霉素注射剂稳可信限金葡菌引起的重度感染010101512去甲万古霉素注射剂万迅限金葡菌引起的重度感染010101522多粘菌素B注射剂限二线用药1.2合成抗菌药1.2.1磺胺类010102011复方磺胺甲噁唑片剂、胶囊剂、注射剂百炎净片、复方新诺明010102021磺胺嘧啶片剂、胶囊剂、注射剂010102031磺胺嘧啶银粉剂、软膏剂010102041硫氮磺吡啶片剂、栓剂010102051甲氧苄啶片剂010102061联磺甲氧苄啶片剂1.

9、2.2硝基呋喃类010102071呋喃妥因肠溶片剂010102081呋喃唑酮片剂1.2.3喹诺酮类010102091诺氟沙星(氟哌酸)片剂、胶囊剂、滴剂、注射剂010102101氧氟沙星(氟嗪酸)片剂、胶囊剂、滴耳剂、滴眼液、注射剂奥复星、泰利必安、奥卫特010102111吡哌酸片剂、胶囊剂010102121盐酸环丙沙星片剂、胶囊剂、滴眼液、滴耳液、注射剂环福星、环康、西普乐、悉复欢编号用药级别药品名称剂型限制使用范围010102131盐酸洛美沙星片剂、胶囊剂、注射剂贝洛特、乐福星、多龙、科奇、沙君仙、百德、力多星、康诺美纱、万夫洛、洛威、欧化莎、星洛、奇迪注射剂限二线用药010102142左

10、氧氟沙星片剂、胶囊剂、注射剂、滴眼液左福康(欣)、恒奥、来力信、氟诺沙星、可乐必妥、京必妥新、利福星、莱美兴、前力星、易路美、奥维丽、来弗斯、左克注射剂限二线用药010102152加替沙星胶囊、注射剂奎泰、奎尔泰、天坤、海超注射剂限二线用药010102161莫西沙星胶囊、片剂拜复乐限二线用药2培氟沙星注射剂培福新、万辅、维宁佳、典沙010102172依诺沙星胶囊、注射剂注射剂限二线用药1.2.4硝咪唑类010102181甲硝唑片剂、胶囊剂、注射剂、阴道泡腾片剂灭滴灵、佳尔纳、阴康宁010102191替硝唑胶囊、片剂、注射剂、葡萄糖注射液希普宁、裕宁010102202奥硝唑片剂、胶囊、注射剂注射

11、剂限二线用药1.3其他 类010103011乌洛托品片剂尿炎清、马尿酸乌洛托品1.3.1抗感染植物类010103021大蒜素胶囊、注射剂010103032盐酸小檗碱(黄连素)片剂010103042炎琥宁注射剂穿琥宁、穿心莲内酯限二线用药1.4抗分枝杆菌类药010104011对氨基水杨酸钠片剂、注射剂010104021利福平胶囊剂、片剂、混悬剂010104031硫酸链霉素注射剂010104041盐酸乙胺丁醇片剂、胶囊剂010104051异烟肼(雷米封)片剂、注射剂雷米封010104062吡嗪酰胺片剂、胶囊剂010104071利福喷汀片剂、胶囊剂迪克菲、明佳欣010104081异烟肼/利福平片剂菲

12、亭、卫非宁010104091异烟肼/利福平/吡嗪酰胺片剂菲苏、卫非特010104101丙硫异酰胺片剂1.5抗真菌药010105011制霉素片剂、栓剂010105021氟康唑片剂、注射剂大扶康、依利康、康锐、麦尼芬、莱抗限系统真菌感染010105031克霉唑片剂、胶囊剂、霜剂、软膏010105041硝酸咪康唑片剂、软膏、栓剂010105051特比萘芬霜剂、软膏010105061酮康唑片剂、胶囊剂、霜剂、软膏里素劳010105072伊曲康唑片剂斯匹仁诺限系统真菌感染010105081灰黄霉素片剂010105091两性霉素片剂1.6抗病毒药010106011阿昔洛韦片剂、注射剂、滴眼液、软膏剂甘泰、

13、洁罗维、维拉克、阿思乐、丽珠克毒星010106021利巴韦林(三氮唑核苷)片剂、胶囊剂、注射剂、滴眼液、颗粒安替林、病毒唑、美诺佳、南元、010106031碘苷片剂010106041金刚烷胺片剂1干扰素注射剂010106051吗啉胍片剂2抗寄生虫病药2.1抗吸虫病药编号用药级别药品名称剂型限制使用范围010201011吡喹酮片剂010201021硫氯酚片剂、胶囊剂010201031硝硫氰胺片剂、胶囊剂010201041酒石酸锑钾注射剂2.2抗疟药010202011硫酸奎宁片剂、注射剂010202021磷酸伯氨喹片剂010202031双氢青蒿素片剂010202041磷酸氯喹注射剂、片剂01020

14、2051乙胺嘧啶片剂、膜剂010202061青蒿素栓剂010202071磷酸哌喹片剂010202081咯奈啶片剂2.3驱肠虫药010203011甲苯咪唑片剂安乐士010203021盐酸左旋咪唑片剂、糖浆剂010203031阿苯达唑片剂、胶囊剂肠虫清010203041哌嗪片剂、糖浆剂010203051恩波维铵片剂2.4抗丝虫病及抗黑热病药010204011喷他脒片剂010204021枸橼酸乙胺嗪片剂海群生2.5抗阿米巴病药及抗滴虫病药010205011甲硝唑片剂灭滴灵010205021甲硝唑注射剂010205031双碘喹啉片剂010205041盐酸依米丁注射剂3解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药3.1解

15、热镇痛及非甾体抗炎镇痛药010301011阿司匹林片剂、肠溶片剂、泡腾片、栓剂益络平、拜阿斯匹林010301021布洛芬片剂、胶囊剂芬必得、缓士芬010301031安乃近片剂、注射剂、滴鼻剂010301041安痛定片剂010301052吡罗昔康片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂痛灭定钠、炎痛喜康、希普康010301071对乙酰氨基酚片剂、咀嚼片剂、胶囊剂、颗粒剂百服宁、必理通、泰诺、泰诺林、速定010301081复方阿司匹林片剂A.P.C、复方乙酰水杨酸010301091复方对乙酰氨基酚片剂、胶囊剂、薄膜衣片剂百乐素、力克舒、联邦菲迪乐、泰诺感冒片010301102复方氨酚烷氨胶囊010301111 复

16、方氨基比林注射剂编号用药级别药品名称剂型限制使用范围010301121双氯芬酸钠盐,钾盐片剂、缓释片剂、缓释胶囊剂、乳胶剂扶他林、凯扶兰、戴芬、诺福丁、英太青、奥贝、芬迪宁、迪根010301131吲哚美辛肠溶片剂、胶囊、乳膏剂久保新010301141氯芬那酸片剂1去痛片片剂索米痛010301151缓解感冒症状的OTC制剂片剂3.2抗痛风药010302011别嘌呤醇片剂010302021丙磺舒片剂010302031秋水仙碱片剂010302041苯溴马隆片剂立加利仙4麻醉用药4.1全身麻醉药010401011恩氟烷液体剂安氟醚、安利醚010401021异氟烷液体剂异氟醚、活宁010401031硫喷

17、妥钠注射剂010401041盐酸氯胺酮注射剂010401051丙泊酚(异丙酚)注射剂得普利麻、力蒙欣010401061麻醉乙醚吸入剂4.2局部麻醉药010402011盐酸利多卡因注射剂010402021盐酸布比卡因注射剂010402031盐酸丁卡因注射剂地卡因010402041盐酸普鲁卡因注射剂010402051盐酸利多卡因喷雾剂010402061盐酸利多卡因胶浆剂4.3镇痛药010403011芬太尼注射剂010403022盐酸吗啡片剂、注射剂多瑞吉010403031盐酸哌替啶注射剂美菲康、美施康定010403042吗啡盐酸盐,硫酸盐缓(控)释片剂度冷丁010403051罗痛定注射剂、片剂01

18、0403061麦角咖啡因片剂010403071盐酸曲马多胶囊剂、滴剂、缓释片剂、注射剂、栓剂马佰龙、舒敏、奇曼丁4.4麻醉辅助药010404011氯化琥珀胆碱注射剂司可林010404022盐酸乙哌立松片剂010404031维库溴铵注射剂010404041氟哌利多注射剂 010404051麻黄碱片剂、注射剂010404061筒箭毒碱注射剂010404072盐酸纳络酮注射剂5维生素及矿物质缺乏症用药编号用药级别药品名称剂型限制使用范围010500011葡萄糖酸钙片剂、注射剂010500021维生素B1片剂、注射剂010500031维生素B12片剂、注射剂010500041维生素B6片剂、注射剂01

19、0500051维生素C片剂、注射剂010500061干酵母片剂010500071氯化钙注射剂010500081维生素A胶囊剂010500091维生素B2片剂、注射剂010500101维生素D3片剂、胶囊剂010500111烟酸片剂010500121烟酸注射剂010500131氯化钙注射剂010500141碳酸钙片剂、胶囊 钙尔奇D、纳诺卡、凯思立D、迪巧010500151维生素E胶丸6营养治疗药010600012脂肪乳中链及长链复合剂注射剂力保肪宁、卡路限重症病人伴肠功能障碍010600021复方氨基酸18,18F,18AA,18AA-1注射剂限主治医师以上使用010600031复方氨基酸3A

20、A注射剂限主治医师以上使用010600041复方肝病用氨基酸注射剂限肝病用药010600051复方肾病用氨基酸注射剂限肾病用药010600061精氨酸注射剂7激素及调节内分泌功能药7.1下丘脑垂体激素及其类似物010701012促皮质素注射剂010701021去氨加压素吸入剂、注射剂弥凝010701031绒促性素注射剂010701041垂体后叶素注射剂010701051戈舍瑞林片剂7.2肾上腺皮质激素类药010702011醋酸地塞米松片剂、软膏剂、注射剂、软膏010702021泼尼松片剂010702031氢化可的松片剂、软膏剂、注射剂010702042倍他米松片剂、注射剂联邦倍松0107020

21、51泼尼松龙片剂、注射剂、眼膏强的松龙010702062曲安奈德软膏剂、注射剂7.3雄激素及同化激素类药010703011苯丙酸诺龙注射剂010703021丙酸睾酮注射剂010703031甲睾酮片剂010703042达那唑胶囊剂010703052替勃龙胶囊 利维爱7.4雌激素及孕激素类药编号用药级别药品名称剂型商品名限制使用范围010704011己烯雌酚片剂、注射剂010704021苯甲酸雌二醇注射剂、凝胶剂010704032尼尔雌醇片剂维尼安010704042醋酸甲羟孕酮片剂、胶囊剂、注射剂普维拉、安宫黄体酮、甲孕酮010704051黄体酮注射剂010704062炔诺酮片剂、滴丸7.5胰腺素

22、及其他影响血糖药010705011胰岛素指普通胰岛素注射剂中性胰岛素、优必林R、诺和灵R、甘舒霖R、诺和锐010705021精蛋白锌胰岛素注射剂来得时、半(特)慢胰岛素锌混悬液010705031低精蛋白锌胰岛素注射剂优必林N(30R)、诺和灵N(30R)、甘舒霖N010705042格列本脲片剂优降糖010705051盐酸二甲双胍片剂格华止010705061格列吡嗪片剂、胶囊剂、缓释剂、控释片美吡达、美必达、灭特尼、秦苏、迪沙、瑞易宁、糖定清010705071格列齐特片剂、胶囊剂达美康010705081格列喹酮片剂糖适平010705091格列美脲片剂亚莫利7.6甲状腺激素及抗甲状腺药010706

23、011甲状腺片片剂010706021左旋甲状腺素片剂优甲乐010706031复方碘溶液口服液卢戈氏液010706041丙硫氧嘧啶片剂010706051甲基硫氧嘧啶片剂010706061甲巯咪唑片剂他巴唑、赛治010706071维生素D3片剂、胶囊剂8.调节免疫功能药010800011雷公藤多苷片剂010800021硫唑嘌呤片剂依木兰010800033胸腺肽注射剂限80元/日量010800042环孢素片剂限器官移植用010800052吗替麦考酚脂片剂限器官移植用和SLE9抗肿瘤药9.1烷化剂抗肿瘤药010901012环磷酰胺片剂、注射剂安道生010901022塞替派注射剂010901032司莫司

24、汀胶囊剂010901042盐酸氮芥注射剂010901052白消安片剂马利兰9.2抗代谢类抗肿瘤药010902012阿糖胞苷注射剂赛得莎010902022氟尿嘧啶片剂、胶囊剂、注射剂卡莫氟010902032甲氨蝶呤片剂、注射剂010902042羟基脲片剂、胶囊剂010902052替加氟片剂、注射剂方克、优福定9.3抗生素类抗肿瘤药编号用药级别药品名称剂型限制使用范围010903012放线菌素D注射剂更生霉素010903022丝裂霉素注射剂010903032盐酸阿霉素注射剂010903042盐酸平阳霉素注射剂010903052盐酸柔红霉素注射剂羥基正定霉素限肿瘤科和血液科使用9.4天然来源抗肿瘤药

25、010904012高三尖杉酯碱注射剂010904022硫酸长春新碱(醛基长春碱)注射剂010904032羟喜树碱注射剂醛基长春碱010904042依托泊苷注射剂010904052依托泊苷胶囊剂泛必治、拉司太特、威克、泊瑞限肿瘤科和血液科使用010904063盐酸拓扑替康冻干粉针剂金喜素限三级以上医院肿瘤科使用9.5激素类抗肿瘤药010905012氨鲁米特片剂010905022枸橼酸他莫昔芬片剂三苯氧胺、特茉芬、法乐通9.6其他010906012卡铂注射剂铂尔定、波贝010906022盐酸丙卡巴肼(甲基巴肼)片剂、胶囊剂甲基巴肼010906032顺铂注射剂顺可达010906042盐酸米托蒽醌注射

26、剂米西宁限肿瘤科和血液科使用9.7抗肿瘤辅助药010907012昂丹司琼(恩丹西酮)片剂、注射剂福米汀、欧贝、枢丹、枢复宁、奇克欣、昂丹、奥麦、时泰、限用于肿瘤病化疗病人010907023亚叶酸钙注射剂甲酰四氢叶酸钙、立可林、同奥限三级以上肿瘤医院使用010907032盐酸格拉司琼注射剂、胶囊、葡萄糖注射液凯特瑞、雷赛隆、枢星、迪康立舒限用于肿瘤病化疗病人10抗变态反应药011000011马来酸氯苯那敏(扑尔敏)片剂、注射剂扑尔敏011000021盐酸苯海拉明片剂、注射剂011000031盐酸异丙嗪(非那根)注射剂非那根011000041阿司咪唑片剂息斯敏011000051茶苯海明片剂乘晕宁0

27、11000061氯雷他定片剂011000071盐酸西替利嗪片剂011000081酮替芬片剂11神经系统用药11.1抗震颤麻痹药011101011盐酸苯海索片剂、胶囊剂安坦011101021左旋多巴片剂、胶囊剂011101032多巴丝肼片剂、胶囊剂美多巴11.2抗重症肌无力药编号用药级别药品名称剂型商品名限制使用范围011102011甲硫酸新斯的明注射剂011102021溴吡斯的明片剂011102032氢溴酸加兰他敏片剂11.3抗癫痫药011103011苯妥英钠片剂、注射剂011103021丙戊酸钠片剂、注射剂、糖浆剂德巴金、典泰011103031卡马西平片剂、胶囊剂得理多011103041氯硝

28、西洋片剂011103051丙戊酸镁片剂、 注射剂11.4脑血管病用药011104011尼莫地平片剂、注射剂尼立苏、尼膜同、尼达尔、北青011104022巴曲酶(降纤酶)注射剂东菱精纯克栓酶011104031氟桂利嗪片剂、西比灵011104042葛根素注射剂伦尔欣、恩得欣、维新、安欣达、布瑞宁 限二线用药011104052七叶皂甙钠注射剂011104061维脑路通注射剂011104071盐酸川芎嗪注射剂络达秦011104082长春西汀注射剂润坦限急性缺血性脑血管病11.5中枢兴奋药011105011盐酸洛贝林注射剂三梗菜碱011105021尼可刹米注射剂011105031吡拉西坦片剂、胶囊剂、注

29、射剂吡乙酰胺011105041盐酸二甲弗林片剂、注射剂回苏林011105051洛贝林注射剂011105061胞二磷胆碱注射剂亿丹11.6镇静催眠药011106011苯巴比妥片剂、注射剂011106022司可巴比妥钠片剂、胶囊剂、注射剂速可眠011106032咪达唑仑片剂、注射剂11.7其他011107011甘露醇注射剂伸宁011107021细胞色素C注射剂011107031甘油果糖注射剂福宝12治疗精神障碍用药12.1抗精神病药011201011奋乃静片剂、注射剂011201021氟哌啶醇片剂、注射剂011201031舒必利片剂、胶囊剂、注射剂011201041盐酸氯丙嗪片剂、注射剂01120

30、1051盐酸三氟拉嗪片剂011201061氯普噻吨片剂、注射剂011201071氯氮平片剂泰尔登011201081氟哌啶醇葵酸酯注射剂12.2抗焦虑药编号用药级别药品名称剂型限制使用范围011202011地西泮片剂、注射剂、膜剂安定011202021艾司唑仑片剂舒乐安定011202031多塞平片剂011202041阿普唑伦片剂12.3抗抑郁药011203011盐酸阿米替林片剂011203021盐酸丙米嗪片剂米帕明011203031盐酸氯米帕明注射剂011203041盐酸氟西汀片剂、胶囊剂011203051谷维素片剂12.4抗躁狂药011204011碳酸锂片剂13呼吸系统用药13.1祛痰药011301011氯化铵片剂011301021盐酸溴己新片剂必漱平011301031溴环己胺醇片剂、注射剂011301041乙酰半胱氨酸片剂、喷雾剂011301051糜蛋白酶注射剂13.2镇咳药011302011复方甘草片剂、合剂011302021枸橼酸喷托维林片剂、糖浆剂咳必清011302031复方美沙芬片剂、胶囊剂、糖浆剂011302042磷酸苯丙哌林片剂、胶囊剂、口服液、冲剂法思特、

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