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1、医院后勤管理,荣长河,后勤管理特点与原则,管理特点 整体性和及时性 先行性和预见性 准确性和严肃性 复杂性和社会性 综合性和统一性 严肃性和科学性,后勤管理组织结构,办院方向原则 社会效益第一 保障先行原则 作好物质准备 经济效益原则 搞好经济核算 勤俭办院原则 开展增收节支 民主管理原则 调动人的因素 保障服务原则 满足服务须求,后勤管理原则,后勤人员编制原则,能级对应 精减高效 合理结构 动态管理,后勤主要部门人员编制表,总务人员编制注意事项,1.大型综合医院:干部配5人,办事员35人 中型专科医院:干部配2人,办事员23人 小型或基层医院:干部配12人2.总编制的37%作为机动数3.托儿
2、所:日托1:1517;全托1:1113;机动3%4.务总没列入工种人员编制 病房卫生员:人床比1:4050 营养人员1:150200;配膳员1:4555 设备科:1:100150 门诊工勤人员每楼层或一个工作区配1人 门诊挂号每150250人配1人 门卫主要出入口每班配2人,按三班计算,后勤工作的主要任务,面广、量大、门类繁多 全院财务管理、全院经济管理 建筑维修管理、设备购置维修 物质采购供应、供热制冷供电 给水排水供水、生活供给服务 卫生美化绿化、负责三废处理 安全保卫秩序、负责尸体保管 负责动物饲养、后勤人员培养,后勤管理主要有 以下六个方面 1.全院经济管理 2.全院资产管理 3.全院
3、能源管理 4.环境生活服务 5.安全秩序管理 6.人力资源开发,后勤管理方法,1.行政管理方法 执行政策法规 健全规章制度 应用激励机制 2.目标管理方法 设立管理目标 实现目标方法 落实科室人头 实施督促检查,深入一线、发现问题、及时解决主动服务、送货上门、实行三下保障运行、定期检查、保证三通密切配合、互相支持、彼此谅解,经济承包责任制 提高效率、保证质量 搞好服务、节省开支,4.经济管理方法,后勤质量管理,质量管理方法 1.计量考核-专项质量管理 技术性比较强 科学计量标准 技术操作规程 相关规章制度(锅炉车辆、供电供水),2.定性记分法-综合质量管理 没有技术标准 数据难已表达 如:木瓦
4、工、水暖工 太平间、洗衣房 门卫、消防、库房 电梯、食堂、电话 3.评审记分法-协同质量管理,后勤管理质量,1.制定协同质量管理计划 医疗质量技术标准 服务部门质量要求 完成标准时间进度 提高经济效益途径 谋求降低质量成本 分清后勤医疗职责 建立正常交流渠道 汇集各方检查资料 进入信息管理体系,明确各部门具体标准 定期对服务质量评价 院质管部门评价反馈 对质量缺欠要素分析 新修订要素质量计划,2.后勤质量管理程序,3.服务质量缺陷管理(中心环节)服务标准的要求 服务时间的要求 后勤保障的要求 服务质量缺陷程度 轻度:短期服务时间延误 造成医疗工作忙乱 中度:执行服务标准不利 医疗工作带来困难
5、重度:不守时间脱离岗位 影响全院工作开展,后勤工作质量管理途径,1.实行经济责任制 2.开展专业承包制 3.实行社会化服务 保障体系与医院分离 建立企业并进入市场 组建跨行业联合实体,医院后勤改革前景,企业文化和企业制度 经营理念和经营策略 市场位置和发展前景 价值观念和用人观念 竞争意识和品牌意识,后勤领导班子合理结构,梯形的年龄结构 合理的知识结构 合理的智能结构 协调的气质结构 一致的奋斗目标,医院物力资源管理,(一)物资管理原则 遵循应急原则 分类管理原则 重视人才原则 统一管理原则 勤俭节约原则,物力资源管理任务,计划供应物质 节约物资资源 加速物质周转 编制供应计划,物力资源管理组
6、织,医院物力资源管理范围,低值易耗、各类药品 卫生材料、自然环境 要求:尊纪守法的原则 服务一线的原则 科学管理的原则 专业统一相结合,医院后勤物资管理计划与采购,计划储备量:经常储备、季节储备 最高储备、最低储备 保险储备、特殊储备 计划购买量:按人数确定、按床位确定 按数量确定、按面积确定 按资产确定、按项目确定 采购的方式:市场采购、定点采购 加工定货、网上定货,采购控制工作流程图,物资储备定额主要计算方法,经常储备定额:保险储备定额:季节储备定额:物资节约定额:或用:,物资需要量,1.直接计算法:2.时间计算法:按增长系数:编制物资平衡表,保管、发放与回收,库存物资保管:验收入库、分类
7、码放 记帐填卡、物资盘点 库存物资发放:方便、及时、准确 周到、适用、保质 废旧物资回收:闲置物品、废旧物品 减少浪费、净化环境,医院财务管理,财务管理任务 组织专业收入 科学编制预算 准确作好决算 保证资金需要 严格控制支出 加强经济核算 保证计划完成 执行财务制度 监督财物使用,物品出库流程图,每月统计转核算办,办公用品请领工作流程图,物资计算机管理,帐目处理、库存预测 经济核算、物资流动 统计分析、科学管理 系统要求:编码规范、结构模块 功能模块:入出库房、帐务处理 报表处理、查询修改 折旧核算、统计分析 代码处理、系统维护,物资仓储管理,仓库物品分类 药品、器械、被服 建材、卫材、办公
8、 放射、危品、食品 工作内容与要求 检查验收、保管保养 出库发放、记帐合算 清点查库、统计报表 防潮防晒、防蛀失效 防火防盗、帐物相符,医院会计制度,会计制度原则 统一领导、科学严密 适应需要、简便迅速 抓住要点、突出重点 相对稳定、不断改进,会计制度基本内容,基本任务、组织结构 核算形式、核算对象 监督检查、会计交接,年度预算工作流程图,会计制度基本内容,基本任务、组织结构 核算形式、核算对象 监督检查、会计交接,年度决算工作流程图,财务联审会签工作流程图,法人代表 签字,医院领导部门领导,经办人当事人,科室领导机关领导,主管领导项目主管,财务审计工作流程图,医院建筑管理,建筑的合理设计 医
9、院选址:符合总体规划 符合当前需要 适应未来发展 基本条件具备 便于病人就医,总平面布局原则,区域划分 医疗区、感染区 总务区、生活区 办公区、出入口 停车场、交通线 绿化带、小花园,建筑组合分析,各单体建筑设计要求,方便病人、缩短流程 节约时间、预防感染 1.门诊部:位置:距道路30米的绿地 布局:根据病人诊疗程序 合理组织人员流向 缩短路线避免交感,外科、急诊设在一楼与影像科同一层内科、儿科设在二楼与检验科同一层 儿科应单独设立出入口、化验 厕所、药房、候诊、输液、处置五官、口腔、皮肤、中医、康复等科 可以根据情况可设在三楼以上出入口:一般患者、妇产、急诊、传染侯诊室:厅式、廊式、廊厅结合
10、式候诊走廊:根据候诊格式可设3.5-4.5米宽,综合医院每床平均建筑面积,病室设计要求,一般病室:采用1、2、3、4、6摆放 平行床间距不小于0.8米 靠墙床床墙不小于0.6米 单排床通道不小于1.1米 双排床通道不小于1.4米 6人间病室应为6.06 3人间病室应为3.66 1人、2人间同3人间病室 传染病房:每房间不得超过4 张床 床于床间距不小于1.1米 病室门口:口净宽不小于1.1米安装 大(0.8)小(0.3)扇设观察窗 走廊设计:宽度为3-3.5米采光良好,护理单元房屋安排及面积,手术室设计基本要求,卫生安静、独立设置 通道便捷、布局合理 功能齐全、三区明确,手术室参考面积以外科计
11、算每20-25床设1间综合医院每50-60床设1间,医疗设备管理,1.制定构置计划技术先进、经济合理临床需要、维修方便 2.保证最佳运行强化管理、配备人员保证配件、加强保养,提高设备使用建立管理机构健全管理制度培育经济人员做好掏汰更新,医院仪器设备管理流程图,医疗仪器设备的分类,仪器、设备使用管理,建立管理帐目 建立技术档案 建立设备卡片 建立制度规定 执行操纵规程 严禁带病工作,设备维修管理,维修组织 分类:事后维修放射仪器组 预防维修电子仪器组 改造维修光学仪器组 监测预防机电设备组 生产维修,维修管理技术,工程科设备维修工作流程图,管理人员素质要求,专业基础、管理知识 管理才能、思维能力
12、 个人素质、敬业精神 钻研业务、实践经验,医院安全管理,强化治安管理 物品:爆炸物品、剧毒物品、放射元素 设备:大型医疗设备、核医学设备 供电配电设备、消防设备 部门:配电、氧站、药库、财务、食堂 大型设备室、计算机中心、锅炉 行为:院内各种违反治安管理条例行为 事件:涉及院内治安事件及职工间纠纷 宣传:进行法制宣传教育及安全性教育,保安巡逻工作流程图,消防安全管理,安全职责贯彻执行消防法制定消防安全制度确定安全责任人员进行消防安全教育组织检查火灾隐患保障疏散通道通畅,消防安全管理重点部位,重点部位的确定,病人紧急转移路线图 紧急转移路线指示图 防火重点部位备案表 防火重点部位平面图 仪器登记
13、表重点部位 火险隐患情况登记表 重点部位安全状况表 重点部位火灾登记表 一式三份:单位保存 上级保存监督部门备案,全面准确了解情况 消防安全责任制度 制定安全操纵规程 明确防火安全责任 灵敏有效报警系统 符合要求灭火器材 人员转移安全通道 安全通道指示标识 定期检查及时整改,医院生产安全管理,生产安全重点部位 供电室:连续、可靠、安全 锅炉房:取暖、消毒、热水 氧气站:手术、抢救、治疗 总机室:通讯、抢救、应急 食 堂:采购、制作、售出 电 梯:病人、物品、职工,安全形势分析流程图,安全检查工作流程图,电力供应流程图,医院停电和突然断电程序应急,1.明确通知日期时间“通知”要交接班2.告之病人
14、准备物品3.重点安排危重病人,1.危重病人生命体征保护仪器设备2.启动紧急停电预案3.了解情况及时回报,电梯维护保养工作流程图,环境质量,运行质量,服务质量,仪容质量,人员培训 注册,氧气供应流程图,评审供氧计划评定专职人员评估种类控制评价管理效果,氧气供应安全预警机制,国际职业健康安全管理控制工作流程图,财务安全管理,人防物防 门窗牢固、严防随便出入 现金存放、执行有关规定 防盗措施、坚固保险柜厨 技术防范 报警按钮、安装监控摄像 双鉴探头:(微波和远红外双重功能),计算机网络及信息安全管理,安全定义 保护硬件、软件、数据 免受破坏、更改、显露 系统连续正常有效运行 技术防范 密码技术、网络
15、病毒的防范 防火墙技术、其他安全技术,HIS系统,LIS系统,PACS系统,医保系统,会诊中心,经济核算,医院网络示意图,医院信息科工作流程图,终端管理运行管理应急措施,数据库维护工作流程图,技防设施在安全工作中的作用,监视控制系统 防盗报警系统 火灾自动报警 自动喷洒系统,施工队伍管理教育 工地工棚日常检查 竣工技术资料收集 建筑平面图、消防设施分布图 消防报警系统、自动喷淋系统 电气线路图、验收合格报告等,建筑施工安全管理,危险物品管理,1.剧毒、麻醉药品 接受公安监督检查 入库出库记录准确 物品存放保险柜内 实行双人双锁保管 领用必须主任签字 时刻保证帐物相符 严格实行五专管理,使用单位先向公安环保申报批准 制定三废处理排放运输保存方案 医院在使用放射源应有专人保管 建立接收储存领用和处置的制度 切实做好防火防盗防破坏的工作,3.易燃易爆品管理 4.危险废物的管理 5.交通安全的管理 6.外来人口的管理,后勤改革进程与展望,一阶段:内部承包、定额管理(92年)二阶段:外部承包、金额包干(95年)三阶段:管办分离、二级核算(00年)注意问题 国家政策、周围环境 提高认识、转变观念 加强宣传、调查研究 整体规划、宏观控制 先易后难、逐步推进 保持稳定、和谐发展,
