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1、第四章 内脏神经系统,分布：内脏、心血管、腺体,内脏神经,内脏感觉神经,内脏运动神经,内脏、心血管,交感神经,副交感神经,平滑肌心肌腺体,第一节 内脏运动神经,骨骼肌,平滑肌、心肌、腺体,一种,交感神经副交感神经,一个,节前神经元 节前神经纤维节后神经元 节后神经纤维,神经干,攀附脏器或血管周围形成神经丛,粗 有髓,节前纤维 细、有髓节后纤维 无髓,受,不受,躯体神经与内脏神经区别,交感神经节 椎旁神经节 椎前神经节,颈部：23个 胸部：1012个 腰部：45个 骶部：23个 尾部：奇神经节1个 椎旁神经节 交通支交感干,腹腔神经节 主动脉肾神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节,相应椎旁节
2、在交感干内上升、下降 上方、下方的椎旁节 经椎旁节椎前节,经灰交通支脊神经脊神经分布 躯干、四肢（血管汗腺竖毛肌）在动脉周围形成神经丛动脉分布到所支配脏器 由椎旁节支配脏器,节前神经纤维 节后神经纤维,交感神经分布概况,颈部 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节灰交通支 8对颈神经头颈上肢血管、汗腺、竖毛肌颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛、泪腺、唾液腺、瞳孔开大肌心上神经、心中神经、心下神经心丛心及大血管,交感神经分布概况,胸部10-12胸交感干神经节 灰交通支 12对胸神经胸腹壁血管汗腺竖毛肌上5对胸交感干神经节胸主动脉丛、肺丛、心丛、食管丛 中、下胸部交感干神经节内脏大神经 内脏小神经,
3、内脏大神经59胸交感干神经节内脏大神经穿过膈肌腹腔神经节内脏小神经1012胸交感干神经节内脏大神经主动脉肾神经节腹腔丛、副丛分布：肝、脾、肾、腹腔内结肠左曲以上的消化管,腰部45对腰交感干神经节灰交通支 5对腰神经腰内脏神经：腰内脏神经节腹主动脉丛、肠系膜下丛换元结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器盆部23对骶交感干神经节和1个奇神经节灰交通支骶神经、尾神经,脊髓15阶段中间外侧核节前神经纤维节后神经元节后神经纤维脊髓512节段中间外侧核节前神经纤维节后神经元节后神经纤维脊髓上腰段中间外侧核节前神经纤维节后神经元节后神经纤维结肠,头部、颈部、胸腔脏器、上肢,肝、脾、肾、腹腔内结肠左曲以上的消化管,左
4、曲以下的消化管、盆腔脏器,节后神经纤维,动眼神经副核,节前神经纤维动眼神经,睫状神经节,节后神经纤维,睫状肌、瞳孔括约肌,上泌涎核,节前神经纤维 面神经 岩大神经,翼腭神经节,上颌神经 颧神经 泪腺神经,泪腺、鼻腔、腭粘膜腺体,上泌涎核,面神经 鼓索 舌神经,下颌下神经节,下颌下腺、舌下腺,耳颞神经,下泌涎核,耳神经节,迷走神经背核,迷走神经,副交感神经节（胸腹腔脏器附近、壁内）,节后神经纤维,胸腹腔大部分脏器,舌咽神经 鼓室神经 鼓室丛 岩小神经,腮腺,骶2-4骶副交感核,骶神经前支,骶前孔,盆腔,盆内脏神经,盆丛,脏器附近、壁内神经元,节后神经纤维,结肠左曲以下消化管骨、盆腔脏器 外阴,脊
5、髓胸1腰3节段中间外侧核,脑干 脊髓骶段24 骶副交感核,椎旁节 椎前节,器官旁节器官内节,1个节前神经元与许多节后神经元,1个节前神经元与较少节后神经元,范围较广,血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质无,互相拮抗 互相统一,心跳加快血压扩张 支气管扩张瞳孔开大消化活动抑制,心跳减慢血压下降 支气管收缩瞳孔缩小消化活动增强,交感神经与副交感神经区别,颈上、中下神经节胸1-5交感干神经节迷走神经颈心支,浅丛主动脉弓下方深丛气管杈前面,肺丛,胸2-5交感干神经节迷走神经支气管支,心丛,四、内脏神经丛 交感神经丛 副交感神经丛 内脏感觉神经,腹腔丛,腹主动脉丛,上腹下丛 下腹下丛,直肠丛膀胱丛前列腺丛子宫
6、阴道丛,肝丛胃从脾丛胰丛肾丛肠系膜上丛,腹下丛,肠系膜下丛,第二节 内脏感觉神经,内脏感觉神经内脏运动神经,交感神经副交感神经,内脏神经,内脏器官 心血管,舌咽神经迷走神经交感神经盆内脏神经,脑神经节脊神经节,孤束核,交感神经盆内脏神经,舌咽神经迷走神经,灰质后角,内脏反射,内脏运动神经元,躯体运动神经元,大脑皮质,内脏躯体反射,内脏感觉,内脏感觉神经特点,内脏感觉纤维数目较少，痛阈较高，对一般强度刺激不产生主观感觉,传入途径分散，一个脏器感觉纤维可经几个节段脊神经传入中枢，一条脊神经可包含几个脏 器的感觉纤维,牵扯性疼痛：当某些器官发生病变时、常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛。,心绞痛：胸前区、左上臂内侧皮肤疼痛,肝胆疾患：右肩疼痛,第四节 牵扯性疼痛,内分泌系统,腺体,外分泌腺有腺管内分泌腺无腺管,内分泌系统,内分泌腺,内分泌组织,垂体松果体肾上腺甲状腺甲状旁腺,胰岛网状上皮 细胞间质细胞卵泡细胞黄体,一、甲状腺,甲状腺侧叶甲状腺峡锥状叶,甲状腺被囊假被囊,二、甲状旁腺,三、胸腺,四、肾上腺,五、垂体,腺垂体,神经垂体,远部结节部中间部,神经部漏斗部正中隆起,前叶,中叶,后叶,六、松果体 七、胰岛 八、生殖腺,
