危化品企业信息表模板(DOC33页).doc

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1、目 录1.信息表21.1企业信息表21.1.1基础信息表21.1.3危险特性表31.1.4安全生产管理台账信息51.1.4.1安全生产管理台账信息51.1.4.2安全生产责任人131.1.4.3安全生产管理人员141.1.4.4特种作业人员161.1.4.5特种设备作业人员171.1.5资质许可证信息表171.1.6主要产品信息表181.1.7安全标准化达标信息表181.1.8危险化学品企业专属信息表191.1.10职业病专属信息表271.1.10.1接触职业病危害信息271.1.10.2主要职业病危害控制271.1.10.3建设项目职业卫生“三同时”291.1.11企业应急救援预案信息表30

2、1.1.12企业应急救援物资信息表311.1.13企业应急救援装备信息表321.1.14企业应急救援队伍信息表321. 信息表1.1企业信息表1.1.1基础信息表*单位名称山东*有限公司*行政区域*区*镇乡镇（街道）*路*号*注册地址*区*街道*路*号*邮政编码257*办公地址*区*街道*路*号生产经营地址*区*街道*路*号*工商注册号（统一社会信用代码）37*6*组织机构代码76*0*法定代表人尚*法人代表手机电话13*9*联系人尚*联系人电话13*7*成立日期2*年*月*营业期限*年注册类型有限责任公司*注册资本（万元）7000生产、经营范围汽车轮胎生产与销售*所属行业（GB/T 4754

3、-2011）橡胶和塑料制品企业*行业主管部门市安监局/*县区安监局/*街道乡镇*监管分类轻工单位管辖隶属关系据实填写是否为油田企业、单位是R否上级管理单位（仅油田企业填写）据实填写*企业规模大型 中型 R小型 微型*生产经营场所面积（m2）2*职工人数(从业人数)3000*正式职工人数2200*临时用工(含承包单位)人数0*接受本单位安全培训教育人数2200*应缴纳工伤保险员工人数（人）2200*实际缴纳员工人数（人）2200*安全管理人员人数（人）13*其中持证人数（人）13特种作业人员总数（人）150其中持证人数（人）150注册安全工程师人数（人）0一线生产人数(除行政、后勤外)1800固

4、定资产(万元)315000*年营业收入（万元）500000*安全生产标准化达标R是否评级一级二级R三级*经营状态正常生产单位平面图上传主要原料炭黑、天然胶、钢丝主要产品 轮胎填报说明：1、 单位名称：企业按在工商部门登记注册的企业法人营业执照等证件中的注册名称。非法人单位填写上级法人单位的名称，其他如学校等事业单位按机构代码证内容填写。2、 法定代表人：企业按在工商部门登记注册的企业法人营业执照等证件中的法人名字填写，其他如学校等事业单位按机构代码证内容填写。3、 隶属关系：按(GBT 12404-1997)单位隶属关系填写，分为央属、省属、市属、县区属、乡镇街道属、居民或村民委员会属。4、

5、上级管理单位：与中央、省属驻东企业、市属企业有人、财、物隶属关系的上级单位（部门）。5、 所属层级关系：中央、省属企业及市属企业的几级单位。6、 监管分类：非煤矿山、工贸（冶金、有色、建材、轻工、机械、纺织、烟草、商贸）、危险化学品、烟花爆竹、其他。7、 注册类型：按国家统计局国家工商总局关于划分企业登记注册类型的规定调整的通知（国统字201186号）执行。包括（1）内资企业：国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、其他企业；（2）港、澳、台商投资企业：合资经营企业（港或澳、台资）、合作经营企业（港或澳、台资）、港、澳、台商独资经营企业、港、澳、台商投

6、资股份有限公司、其他港、澳、台商投资企业；（3）外商投资企业：中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业、外商投资股份有限公司及其他外商投资企业，其他如学校等事业单位按国家有关标准规范填写。8、 企业规模：按国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知（国统字201175号）分为大、中、小、微型企业。9、 所属行业：按国民经济行业分类（GB/T 4754-2011）中行业分类填写。10、 特种作业人员：依据特种作业人员安全技术培训考核管理规定（安监总 30号令），特种作业岗位主要有以下11类：（1）电工作业（2）焊接与热切割作业（3）高处作业（4）制冷与空调作业（5）煤矿安全作业（6

7、）金属非金属矿山安全作业（7）石油天然气安全作业（8）冶金（有色）生产安全作业（9）危险化学品安全作业（10）烟花爆竹安全作业（11）安全监管总局认定的其他作业。1.1.3危险特性表是否有重大危险源有R无是否涉及危险化学品有R无危险化学品类型生产经营有储存设施无储存设施其他使用运输危险化学品运输燃气管道储存是否涉及重点监管危险化学品是R否是否有职业病危害有R无生产作业过程中是否产生粉尘是R否粉尘类型金属粉尘：铝、镁、铁、锌、钛、电石等燃料：煤粉等纤维粉尘：纸纤维、啤酒麦芽粉、烟草纤维、木质纤维等其它粉尘：鱼粉、面粉、淀粉、血粉、塑料、染料等生产过程中是否涉及液氨是R否化工企业工矿商贸企业冷冻剂

8、清洁剂其它是否使用特种设备R是否特种设备种类锅炉R压力容器压力管道R电梯R起重机械客运索道大型游乐设施场（厂）内专用机动车辆是否使用危险设备R是否危险设备类型冲剪压机械冲剪压设备模切压痕机（啤机）注塑机械冲剪压设备R金属切削机械木工机械建筑施工机械R其他R砂轮机电焊机皮带运输机R手持电动工具和移动电器设备是否有涂层烘干室是R否是否有洁净厂房R有无是否有一般仓库R有无是否有电镀车间有R无是否存在有限空间有R无是否有食堂有R无填报说明：此表为配置项表，与企业隐患自查标准、企业填写表格详细程度有关，例如：选择涉及危险化学品，企业需填写危险化学品专属信息表，其他企业无需填写，同时企业还需根据系统生成危

9、险化学品自查标准开展自查。331.1.4安全生产管理台账信息1.1.4.1安全生产管理台账信息（一）安全生产管理机构序号*机构名称*职责*机构负责人*职务*联系电话*联系邮箱*人数1安全环保部负责公司所有安全监督与管理尚*经理138*7Sh*712（二）安全生产责任人序号*责任划分*姓名*职务*职责*联系电话持有的安全生产资格证书证书类型证书编号发证时间证书有效期发证机关复审时间主要负责人（第一责任人）尚*董事长1、对公司的安全工作负全面责任，宣传贯彻国家安全方针、法 律、规章和制度、督促各处（队）彻实执行。 2、对公司的安全工作实行目标管理和考核，并将安全与生产同 时计划、布置、检查、总结和

10、评比。 3、督促本公司建设项目的劳动安全设施与主题工程，做到同时 设计、同时施工、同时投产使用。 4、 组织对公司有关人员和特种作业人员的劳动安全教育和培训。 5、组织人员对施工现场进行安全检查，督促整改事故隐患，并 组织领导参与安全事故的调查、处理。1366*9R考核合格证培训合格证注册安全工程师14*72014.03.153年垦利县安监局2015.03分管负责人（直接责任人）尚*经理1、对公司的安全工作实行目标管理和考核，并将安全与生产同 时计划、布置、检查、总结和评比。 2、督促本公司建设项目的劳动安全设施与主题工程，做到同时 设计、同时施工、同时投产使用。 3、 组织对公司有关人员和特

11、种作业人员的劳动安全教育和培训。4、组织人员对施工现场进行安全检查，督促整改事故隐患，并 组织领导参与安全事故的调查、处理。138*7考核合格证R培训合格证注册安全工程师140*82014.03.153年垦利县安监局2015.03（三）安全生产管理人员序号*专（兼）职*姓名*职务*职责*电话持有的安全生产资格证书证书类型*证书编号*发证时间*证书有效期*发证机关复审时间专职兼职李*安全员1、组织或者参与拟订本单位安全生产规章制度、操作规程和生产安全事故应急救援预案；2、组织或者参与本单位安全生产教育和培训，如实记录安全生产教育和培训情况；3、督促落实本单位重大危险源的安全管理措施；4、组织或者

12、参与本单位应急救援演练；5、检查本单位的安全生产状况，及时排查生产安全事故隐患，提出改进安全生产管理的建议；6、制止和纠正违章指挥、强令冒险作业、违反操作规程的行为；7、督促落实本单位安全生产整改措施。15*8考核合格证R培训合格证注册安全工程师140*82014.03.153年垦利县安监局2015.03专职兼职苟*安全员*186*2考核合格证培训合格证R注册安全工程师140*02014.03.153年垦利县安监局2015.03专职兼职尚*安全员*15*0R考核合格证培训合格证注册安全工程师140*92014.03.153年垦利县安监局2015.03（四）特种作业人员序号*姓名*性别*特种作业

13、类别*（准操项目）工 种*证书编号*发证时间*证书有效期*证书发证机关复审时间1韩*男电工作业安装维修T442*X2015.03.082021.03.08职业技能鉴定中心2018.032郭*男电工作业安装维修T442*X*.*.*.*.*.*（五）特种设备作业人员序号*姓名*性别*特种设备作业岗位*持有的特种设备作业操作证名称*证书编号*发证时间*证书有效期*证书发证机关复审时间1韩*男电梯电梯作业TS*562015.03.082017.03.07*市质量技术监督局2017.032郭*男锅炉安装维修*.*.*.*3*填报说明：1、机构名称：企业负责安全生产管理的部门名称。2、职责：安全管理机构

14、的工作职责。3、特种作业人员：依据特种作业人员安全技术培训考核管理规定（安监总 30号令），特种作业岗位主要有以下11类：（1）电工作业（2）焊接与热切割作业（3）高处作业（4）制冷与空调作业（5）煤矿安全作业（6）金属非金属矿山安全作业（7）石油天然气安全作业（8）冶金（有色）生产安全作业（9）危险化学品安全作业（10）烟花爆竹安全作业（11）安全监管总局认定的其他作业。4、特种设备：根据中华人民共和国特种设备安全法（主席令 4号），特种设备是指对人身和财产安全有较大危险性的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施、场（厂）内专用机动车辆，以及法律、行政法规

15、规定适用本法的其他特种设备。5、证书类型：非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹、冶金有色等高危行业企业负责人和安全生产管理人员安全资格证书类型是考核合格证，其他一般行业安全资格证书类型是培训合格证。（六）安全投入信息序号*时间*投入额度（万元）*投入领域* 取得成效1201650劳保防护用品发放、培训教育、安全检查确保安全生产(按单位实际填写)2201615安全防护设施设备支出、配备、维护、应急救援器设备 支出和应急演练支出确保安全生产(按单位实际填写)3.填报说明：1、 投入领域：（1）按完善、改造和维护安全防护设施设备支出（2）配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出 （3）开展重大

16、危险源和事故隐患评估、监控和整改支出 （4）安全生产检查、评价（不包括新建、改建、扩建项目安全评价）、咨询和标准化建设支出 （5）安全生产宣传、教育、培训支出（6）配备和更新现场作业人员安全防护用品支出 （7）安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用（8）安全设施及特种设备检测检验支出（9）其他与安全生产直接相关的支出，9大类填写。2、 取得成效：根据企业自身实际填写。（七)安全生产获奖信息序号*奖项名称*奖励内容*颁奖单位*获奖时间1省级十佳安全班组省级十佳安全班组山东省安监局2015年填报说明：1、安全生产获奖信息为近三年来的安全生产奖励情况。(八)安全生产行政处罚信息序号*

17、案件名称*处罚种类*执法主体*执行结果*处罚时间1*公司拒不采取措施消除事故隐患 罚款 东营市安监局已执行2015.08(九)安全生产事故信息序号事故级别事故概述发生时间事故处理结果无R一般较大重大 特别重大某职工在车间进行电工作业时由于操作不当触电，造成*结果。（要素：地点、人物、事故原因、造成后果）2015.08.21东营市安监局对企业处以3万元罚款。(十)安全生产管理资料信息序号*资料类型（大类）*资料类型（细类）*制定时间文件上传1安全管理制度管理规定2015年6月资质证书类许可证书类2012年8月填报说明：资料类型划分“管理文件类、资质证书类、企业图例、其他”四大类，具体细类如下：1

18、、行政处罚信息填写近三年的安全生产处罚信息，案件名称根据立案时的实际情况填写，处罚种类依据行政处罚法和国家安监总局第15号令安全生产违法行为行政处罚办法填写，处罚种类包括：（一）警告； （二）罚款； （三）责令改正、责令限期改正、责令停止违法行为； （四）没收违法所得、没收非法开采的煤炭产品、采掘设备； （五）责令停产停业整顿、责令停产停业、责令停止建设、责令停止施工； （六）暂扣或者吊销有关许可证，暂停或者撤销有关执业资格、岗位证书； （七）关闭； （八）拘留； （九）安全生产法律、行政法规规定的其他行政处罚。 2、安全生产事故填写近三年的安全生产事故信息。事故等级根据中华人民共和国国务院令

19、第49号生产安全事故报告和调查处理条例填写，事故概述根据实际情况填写。处理结果主要是对企业和相关人员的处罚情况。3、 管理文件类：(1)安全生产责任制、(2)安全生产管理制度：安全检查制度、事故隐患排查治理制度、事故处理制度、安全教育培训制度、消防安全管理制度、安全奖惩制度、动火安全审批制度、用电安全管理制度、应急管理制度9类、(3)安全生产操作规程；资质证书类：(1)许可证书类、(2)资质证书类(包含个人资质)；企业图例：(1)企业厂区平面图、(2)周边环境图、(3)安全生产组织架构图；其他。1.1.4.2安全生产责任人*责任划分主要负责人（第一责任人）*姓名尚*性别男*籍贯山东省东营市*民

20、族汉*身份证号37*4*最高学历本科*最高学位工学学士*最后毕业院校中国石油大学（华东）*专业安全工程*政治面貌党员*职务经理*职称中级工程师*所在部门安全环保部*办公电话28*6*移动电话13*7*电子邮箱Sh*7*现居住地址*市*县*小区 进入本单位日期2005.06.01工龄10年安全培训情况*持有的证件名称R考核合格证培训合格证最近一次培训时间2015.06.12*培训机构东营市*学校备注*责任划分分管负责人（直接责任人）*姓名尚*性别男*籍贯山东省东营市*民族汉*身份证号37*4*最高学历专科*最高学位无*最后毕业院校胜利学院*专业机械工程*政治面貌群众*职务副总经理*职称中级工程师

21、*所在部门安全环保部*办公电话2*36*移动电话13*7*电子邮箱Sh*7*现居住地址*市*县*小区进入本单位日期2005.06.11工龄10年安全培训情况*持有的证件名称R考核合格证培训合格证最近一次培训时间2015.06.12*培训机构东营市*学校备注1.1.4.3安全生产管理人员表1*专（兼）职专职 *姓名李*性别男*籍贯*县*民族汉*身份证号37*最高学历高中*最高学位无*最后毕业院校东营区一中*专业无*政治面貌汉*职务安全员*职称无*所在部门安全环保部*办公电话2*8*移动电话15*8*电子邮箱L*0*现居住地址*县*镇进入本单位日期2011.03.04工龄5安全培训情况*持有的证件

22、名称考核合格证R培训合格证最近一次培训时间2015.06.12*培训机构东营市*培训 备注表2*专（兼）职兼职*姓名苟*性别男*籍贯山东省济南市*民族汉*身份证号37*最高学历中专*最高学位无*最后毕业院校济南市一中*专业电器制造*政治面貌汉*职务安全员*职称无*所在部门安全环保部*办公电话2*8*移动电话18*6*电子邮箱L*0*现居住地址*县*镇进入本单位日期2012.3.09工龄4安全培训情况*持有的证件名称考核合格证R培训合格证最近一次培训时间2015.07.24*培训机构东营市*培训 备注表3*专（兼）职专职 *姓名李*性别男*籍贯*县*民族汉*身份证号37*最高学历高中*最高学位无

23、*最后毕业院校东营区一中*专业无*政治面貌汉*职务安全员*职称无*所在部门安全环保部*办公电话2*8*移动电话15*8*电子邮箱L*0*现居住地址*县*镇进入本单位日期2011.03.04工龄5安全培训情况*持有的证件名称考核合格证R培训合格证最近一次培训时间2015.06.12*培训机构东营市*培训 备注表4.填报说明：1、政治面貌：中国共产党党员、中国共产党预备党员、中国共产主义青年团团员、中国国民党国民委员会会员、中国民主同盟盟员、中国民主建国会会员、中国民主促进会会员、中国农工民主党党员、中国致公党党员、九三学社社员、台湾民主自治同盟盟员、无党派民主人士、群众。2、最高学历：硕士及以上

24、、大学、大专、高中/中专、初中、小学及以下。3、最近一次培训时间：近1年内参加考核合格证或培训合格证初领培训或再培训时间。1.1.4.4特种作业人员表1*特种作业类别特种设备管理*姓名张*性别男*籍贯*省*县*民族汉*身份证号370*8*最高学历高职*最高学位无*最后毕业院校*职业学校*专业机械*政治面貌群众*职务工人*职称无*所在部门*车间*办公电话20*6*移动电话130*6*电子邮箱无*现居住地址*县*镇*小区进入本单位日期2011.08.09工龄5年安全培训情况*持有的证件名称R特种作业人员操作证最近一次培训时间2015.06.07*培训机构东营市*培训备注表2填报说明：1、特种作业类

25、别：依据特种作业人员安全技术培训考核管理规定（安监总 30号令），特种作业岗位主要有以下11类：（1）电工作业（2）焊接与热切割作业（3）高处作业（4）制冷与空调作业（5）煤矿安全作业（6）金属非金属矿山安全作业（7）石油天然气安全作业（8）冶金（有色）生产安全作业（9）危险化学品安全作业（10）烟花爆竹安全作业（11）安全监管总局认定的其他作业。2、最近一次培训时间：近1年内参加考核合格证或培训合格证初领培训或再培训时间。1.1.4.5特种设备作业人员*特种设备作业岗位锅炉*姓名李*性别男*籍贯*省*县*民族汉*身份证号370*8*最高学历高职*最高学位无*最后毕业院校*职业学校*专业冶炼*

26、政治面貌群众*职务工人*职称无*所在部门*车间*办公电话20*6*移动电话20*6*电子邮箱无*现居住地址*县*镇进入本单位日期2013.02.23工龄3安全培训情况*持有的证件名称锅炉证最近一次培训时间2015.06.12*培训机构东营*培训备注其它特种设备作业人员另添加表填写。填报说明：1、特种设备作业岗位：依据特种设备作业人员监督管理办法（国家质检总局 70号令），特种设备作业岗位为锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施、场（厂）内专用机动车辆的作业人员(含安全管理人员)。2、近一次培训时间：近1年内参加考核合格证或培训合格证初领培训或再培训时间。1.

27、1.5资质许可证信息表序号*证照类型*证照编号*审批结果（许可范围）*批准（许可）日期*批准（许可）期限*发证机关证书状态1营业执照370*8轮胎生产与销售2004.04.152054.04.15*县行政工商管理局正常填报说明：1、证照类型：按（1）工商（工商营业执照）（2）公安（消防验收文件、特种经营许可文件、易制毒（易制爆）化学品许可文件、剧毒品购买证明、剧毒品公路运输通行证等）（3）卫生（卫生许可证、职业危害因素检测证明）（4）安监（危险化学品安全生产许可、危险化学品经营许可、危险化学品使用许可、第一类易制毒化学品中的非药品类易制毒化学品生产许可、第一类易制毒化学品中的非药品类易制毒化学

28、品经营许可、金属与非金属矿山企业安全生产许可、地质勘探企业安全生产许可、采掘施工企业安全生产许可、尾矿库安全生产许可、石油天然气开采企业安全生产许可、烟花爆竹安全生产许可、烟花爆竹经营（批发、零售）许可）（5）交通（道路客货运输许可文件、道路危险品运输许可文件）（6）建设（建筑企业安全许可证或其他资质证明文件）（7）质监（特种设备企业资质证明文件、特种设备准用证）（8）气象（防雷装置许可证等信息）。根据企业实际，填写以上证照类型中涉及到的证照信息。2、审批结果（许可范围）、批准（许可）日期、批准（许可）期限、发证机关以证照实际登记为准。3、证书状态：正常、撤销、撤回、暂扣、吊销、注销、其他。1

29、.1.6主要产品信息表*产品名称*年产量*计量单位*主要生产工艺备注轮胎180万套套配炼工艺、压延工艺、外胎硫化、内胎制造工艺1.1.7安全标准化达标信息表序号*认定等级*证书编号*发证日期*到期日期*评审单位*评审组织单位*是否颁发证书牌匾1二级AQ*3000262013.4.12016.4.1*咨询机构*咨询机构是填报说明：1、证书编号：参照企业安全生产标准化评审工作管理办法（试行）(安监总办201449号)的规定。2、认定等级：一级、二级、三级、已达标（小微企业，冶金等工贸行业小微企业达标不分等级，达标企业统一规定为“安全生产标准化达标企业”）、未定级（没有达到安全生产标准化等级要求）。

30、1.1.8危险化学品企业专属信息表（一）基本信息*企业名称山东*化学有限公司*生产地址*区*化工园区*法定代表人薛*联系电话18054612977*企业是否位于化工园区是*化工园区名称： 国家级（ ）省级（ ）R市级（河口区蓝色经济开发区）*一线生产作业人员（除行政、后勤等）数量42*其中化工专业人数29* 化工专业（本科及以上）人数20化工专业（专科）人数18化工专业（中专）人数2化工从业人员（中专以下）人数0*是否开展或部分开展HAZOP分析R是否*分析报告上传*一年以下工龄人员数量15*一年至三年工龄人员数量15*三年工龄以上人员数量12*危化品储存介质仓库R储罐其他是否开展建设项目安全

31、设施“三同时”R是否*是否涉及危化品管道输送是否*主要装置（装备）、设施*涉及的危险化工工艺光气及光气化工艺电解工艺（氯碱）氯化工艺硝化工艺合成氨工艺裂解（裂化）工艺氟化工艺加氢工艺重氮化工艺氧化工艺过氧化工艺胺基化工艺磺化工艺R聚合工艺烷基化工艺新型煤化工工艺电石生产工艺偶氮化工艺其他*主要应急救援器材、设备设施空气呼吸器、灭火器、防毒滤罐、消防栓、消防沙、石棉被（二）危险化学品信息（原料、产品、中间产品）序号*品名别名*CAS号*最大储存量*当前储存量（吨）*储存方式*是否重点监管危化品*是否剧毒12-丙烯腈丙烯腈；乙烯基氰；氰基乙烯107-13-15020仓库 露天 R储罐 其他是否此表

32、不够可以另列表填报填报说明：1、品名、别名、CAS号、是否剧毒按危险化学品名录（2015版）执行。2、是否重点监管危化品根据安监总管三201195号、安监总管三201312号文件执行。3、是否为易制爆根据公安部制定的易制爆危险化学品名录（2011年版）。4、是否为易制毒根据国务院令第号易制毒化学品管理条例填写。（三）危险作业信息序号*危险作业名称*存在的风险或可能引发的事故类型*安全防范措施*应急救援措施*管理制度与操作规程1动火作业存有可燃物质的场所遇点火源可火灾事故、可燃物质的浓度与空气混合达到一定浓度遇点火源可发生爆炸事故清理可燃物质，做好与可燃物的隔断措施，用惰性气体置换存有可燃介质的

33、容器及设备。配备必需的消防设施，落实专人负责动火区域的安全管理，做好事故应急救援防范工作。附件上传不够请插入行附件上传填报说明：1、危险作业信息：按国标GB30871-2014_规定填写，如动火作业、受限空间作业、盲板抽堵作业、高处作业、吊装作业、临时用电作业、动土作业、断路作业等。（四）重点监管的危险化工工艺信息序号*重点监管危险化工工艺名称*控制方式*控制参数*控制措施*是否满足国家规定的控制要求1聚合工艺DCS控制，并设置工艺参数超限报警、安全联锁保护等功能反应釜温度、压力采用调节阀实现对装置的自动化控制R是否此表不够可以另列表填报填报说明：危险化工工艺信息根据安监总管三20133号文件

34、和安监总管三20133号重点监管危险化工工艺目录（2013年完整版）填写。（五）危险化工装置信息序号*化工装置名称及规模*装置原料*装置产品*装置工艺名称*投用时间装置负责人联系方式1万吨/年*剂项目丁二烯、苯乙烯、丙烯腈、甲基丙烯酸甲酯丙烯酸丁酯塑料助剂HR聚合工艺2016.02.23张*180*77此表不够可以另列表填报（六）危险化学品仓库信息序号*危险化学品仓库名称*用 途*面积（）或容积（m3）*存放物体形态*主要存放物品及数量仓库负责人联系方式化学助剂原料R辅助原料中间产品终端产品120液态叔丁醇：0.25吨，碳酸钠：0.12吨张*180*77化学原料原料辅助原料中间产品R终端产品2

35、20液态塑料助剂HR：1.8吨张*180*77此表不够可以另列表填报（七）危险化学品储罐信息序号*储罐名称*投产日期*单罐容积（m3）*储存介质*存放物体形态*最大总储量（t）*储罐类型储罐用途储罐个数负责人丙烯腈储罐2016.0150丙烯腈固体R液体气体90浮顶内浮顶R拱顶球罐其他R原料辅助原料中间产品终端产品2张*苯乙烯储罐2016.0150丙烯腈固体R液体气体90浮顶内浮顶R拱顶球罐其他R原料辅助原料中间产品终端产品2张*此表不够可以另列表填报（八）危险化学品运输管道信息权属单位情况：山东*有限公司产权单位山东*有限公司联系人张*联系电话180*977使用单位山东*有限公司联系人张*联系

36、电话180*977管道名称丙烯腈管道管道铺设方式架空地面埋地敷设相对标高（cm）5.5管道起点山东*公司厂区外管道终点山东*有限公司厂区内管道长度（Km）2.5管径（mm）DN120壁厚（mm）12管道材质不锈钢运行状态在用在建拟建废弃管道附属设施压力表、温度计、流量阀输送物料丙烯腈主要危险特性易燃、易爆、有毒在线量（T）1.2设计压力（MPa）0.25最高工作压力（Mpa）0.2设计使用年限（年）20输送能力200吨/年气态（Km3/a）1.3液态（Kt /a）0.89建设管理情况安装竣工日期2015.12.13投用日期2016.03.25是否办理规划许可R是否是否通过安全竣工验收R是否设计

37、单位名称济南石油化工设计院设计单位资质甲级施工单位名称山东显通设备安装有限公司施工单位资质甲级是否压力管道是R否实际路径是否与竣工图纸一致R是否实际路径与竣工图纸对照情况对照一致使用管理和安全现状管道是否定期检验检测R是否是否制定应急预案R是否管道曾发生安全事故情况（起）0管道安全防护区内建设施工情况（处）：0是否有穿越城镇建成区管线有R无穿越长度（Km）0管道附属设施情况（43号令第三十八条）无是否穿越43号令第二章规定的公共区域是R否管道安全现状与43号令规定的符合情况符合有无隔离保护措施R有无管道被违章占压情况（处）：0其它主要隐患（个）：0整改是否需要政府协调是R否是否开展检测和安全风险评估R是否评估时间2015.12.03评估确定的安全风险等级有无标志标识R是否设置标志（处）20巡查频率每周/1次填表人张*填表日期2016.02.03附件上传1管道附属设施附件上传2实际路径与竣工图纸对照情况附件上传3管道曾发生安全事故情况附件上传4管道安全防护区内建设施工情况附件上传5管道被违章占压情况附件上传6其它主要隐患附件上传7整改是否需要政府协调附件上传8其他文件、资料附件上传（九）危险化学品重大危险源信息表*危险源单元名称山东*重大危险源*重大危险源级别R一级二级三级四级*所在行政区域东营市河口区*详细地址河口区蓝色经济开发区明园路以南、经一路以东、