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1、工程名称工程地点结构类型面积/高度建设单位施工单位资质等级项目负责人资质等级事故发生 时间及部位估计经济损失伤亡人数事故情况及 初步分析的 主要原因应急措施及 事故处理情况施工单位(盖章)：负责人：工程质量事故报告注：此表由施工单位报建设、监理、质量监督机构。SG001SN:9122840000000835 建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号） 四川省建设厅监制单位工程开工报告工程名称工程地址建设单位施工单位工程类别结构类型预算造价计划总投资建筑面积开工日期年 月 日竣工 日期年 月 日主 要 实 物 工 程 量工程名称单 位数量主 要 实 物 工 程 量工程名称单 位数量土方工程
2、门窗制安工程基础混凝土工程屋面防水工程主体钢筋安装t内墙抹灰工程主体现浇混凝土楼地面工程围护墙内隔墙砌筑外墙面砖资 料 与 文 件准 备 情 况批准的建设立项文件或年度计划征用土地批准文件及红线图投标、议标、中标文件施工合同或协议书资金落实情况的文件资料三通一平的文件材料施工方案及现场平面布置图设计文件、施工图及施工图设计审查意见主要材料、设备落实情况施工许可证质量、安全监督手续建设单位：(公章)项目负责人：（签字）年 月 日监理单位：(公章)总监理工程师：(签字)年 月 日施工单位：（公章）项目负责人：(签字)年 月 日注：本表一式五份：建设单位、监理单位、施工单位、主管部门、城建档案馆各一
3、份。SG002SN:9122840000000835 建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号） 四川省建设厅监制编号：SG003施 工 日 志工程项目名称：起 止 日 期：年 月 日 至 年 月 日四 川 省 建 设 厅 制施工日志日 期星 期平均 气温气 象施 工 部 位出勤人数操作负责人上午下午施 工 内 容工 长记录员注：本表由施工单位留存，规范有要求的检验批应将该记录存档。SN:9122840000000835建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号）四川省建设厅监制SG004技术核定单提出单位 施工图号（或部位）工程名称 核定性质核 定 内 容注册建造师（项目经理）：
4、技术负责人：监 理 建 设 单 位 意 见签 字：年月日设 计 单 位 意 见签 字：年月日注：本表一式五份，建设单位、监理单位、设计单位、施工单位、城建档案馆各一份。SN:9122840000000835 建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号） 四川省建设厅监制建筑物（构筑物）定位（放线）测量记录SG005注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各一份。SN:9122840000000835建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号）四川省建设厅监制工程名称施工单位测量依据测量日期使用仪器水平仪水准点 标高（m）相对地坪 标高（m）室内经纬仪绝对室外定位（放线
5、）示意图：建设单位现场代表：（签字）年 月 日监理工程师注册方章：（签字）年 月 日施工单位技术负责人：（签字）年 月 日测量员：（签字）年 月 日工程名称建设单位监理单位施工单位交底部位交底日期交底人签字接受人签字交底内容：参加单位 及人员注册建造师（项目经理）：（签字）技术交底注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各一份。SG006SN:9122840000000835 建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号 四川省建设厅监制SG007图 纸 会 审 记 录工程名称会审日期参 加 人 员建设单位设计单位施工单位监理单位监督部门主持人记录人记 录 内 容施工单位代
6、表：（签字）设计单位代表：（签字）监理单位：（监理工程师注册方章）建设单位代表：（签字）注：本表一式六份，建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、监督单位、城建档案馆各一份，记录内容可加页， 附后。SN:9122840000000835建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号）四川省建设厅监制SG007附图 纸 会 审 记 录记 录 内 容注册建造师（项目经理）：（签字）设计单位代表：（签字）监理单位：（监理工程师注册方章）建设单位代表：（签字）SG-008技术、经济签证核定单编号：受文单位：共页 第页工程名称或编号施工单位分部分项工程名称图纸编号核定内容受文单位签证：年 月 日建设单位
7、现场代表：年 月 日监理工程师（注册方章）：年月日填表人：（签字）年 月 日项目技术负责人：（签字）年 月 日注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。SN:9122840000000835建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号）四川省建设厅监制工程名称或编号施工单位分部分项工程名称图纸编号核定内容（因为设计变更，建设单位认可的必要的技术措施或由建设单位的原因造成施工单位增加工作量、重复施工等。 或者一些技术措施在实施前需要得到各单位的认可等。）受文单位签证：年 月 日建设单位现场代表：年 月 日监理工程师（注册方章）：年月日填表人：（签字）年 月 日项目技术负
8、责人：（签字）年 月 日工程名称施工单位分项名称及编号设计标高实测误差附 图 及 说 明结 论：监理单位：测量日期：年月日测量单位：（公章）注册建造师（项目经理）：（签字） 测量员：（签字）抄测记录注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。SG009SN:9122840000000835 建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号） 四川省建设厅监制主要原材料及构配件 出 厂 证 明 及 试 验 单 目 录 SG010单位工程名称： 施工单位： 共 页第 页序 号材料(设备) 名 称品种型号（规格）单 位代表 数量使用部位出厂证明试验单 编号备注注册建造师（技术负责
9、人）：（签字）审核：（签字）填表：（签字）SN:9122840000000835 建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号） 四川省建设厅监制SG011设计变更通知单汇总表共 页第 页序号通知单编号对应施工图号图纸名称变更通知签发日期注册建造师(技术负责人)：(签字) 复核：(签字) 制表：（签字）SN:9122840000000835 建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号） 四川省建设厅监制工程名称使用单位序列号设备、计量 仪器名称制造厂型号规格状态有效期备 注仪器、设备计量标定合格证清单注册建造师(技术负责人):（签字） 质检员:（签字） 材料:（签字）SG012SN:91
10、22840000000835 建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号） 四川省建设厅监制SG013建设工程隐蔽检验记录工程名称施工单位分项工程名称图号隐蔽日期隐蔽部位、内容单位数量检查情况监理（建设）单位验收记录有 关 测 试 资 料名 称测试结果证、单编号备 注附图：参 加 检 查 人 员 签 字施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位注册建造师（技术负责人）：监理工程理师：（注册方章）现场代表：注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。SN:9122840000000835建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号）四川省建设厅监制工程名称施工单位分项
11、工程名称图号隐蔽日期隐蔽部位、内容单位数量检查情况监理（建设）单位验收记录有 关 测 试 资 料名 称测试结果证、单编号备 注附图：参 加 检 查 人 员 签 字施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位注册建造师（技术负责人）：监理工程理师：（注册方章）现场代表：SG16建筑物垂直度、标高、全高测量记录工程名称施工单位质量验收规范的规定施工单位测量记录附图及说明测 量 项 目垂 直 度层 高 5m8 mm 5m10 mm全高(H)H/1000且30标高层 高10 mm设计标高实测标高误差全 高30 mm结论：测量员：（签字）监理单位代表：（签字）测量日期：年月日注：本表一式三份，建设单位、施
12、工单位、城建档案馆各一份。SN:9122840000000835建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号）四川省建设厅监制单位工程竣工资料工程名称： 工程地址： 设计单位： 地勘单位： 建设单位： 监理单位： 施工单位： 开工时间： 竣工时间：资料整理时间：年月日SG016卷内目录年限50秘密密级总号分号工程名称工程内容工程地点开工日期竣工日期编 制 人（章）建设单位监理单位编制单位（章）设计单位施工单位序号名 称文件日期文件编号起止页备 注1钢材出厂合格证、试验报告2焊接试验报告、焊条（剂）合格证3水泥出厂合格证、试验报告4砖出厂合格证、试验报告5防水材料合格证、试验报告6预制构件合格
13、证7混凝土试块试验报告8砂浆试块试验报告9土壤试验、打（试）桩记录10地基验槽记录11结构吊装记录12隐蔽工程验收记录13沉降观测记录SN:9122840000000835建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号）四川省建设厅监制年限50秘密密级总号分号工程名称工程内容工程地点开工日期竣工日期编 制 人（章）建设单位监理单位编制单位（章）设计单位施工单位序号名 称文件日期文件编号起止页备 注12345678910111213141516年限50秘密密级总号分号工程名称工程内容工程地点开工日期竣工日期编 制 人（章）建设单位监理单位编制单位（章）设计单位施工单位序号名 称文件日期文件编号起
14、止页备 注SG017单位工程竣工资料目录建设单位：工程名称施工单位序号资 料 名 称份数页 次备 注1质量监督登记书2施工图设计文件审查意见3规划验收记录、规划总平面图4工程施工许可证5单位工程质量综合评定表6质量保证资料核查表7地基验槽记录8地基基础工程质量验收记录9建设工程基础分部工程验收备案表10建设工程主体分部工程验收备案表11单位工程混凝土、砂浆试块强度汇总表12钢材出厂合格证、试验报告汇总表13水泥出厂合格证、试验报告汇总表14砖出厂合格证、试验报告汇总表15钢材焊接试验报告汇总表16材料设备合格证、试验单汇总表17桩基检测报告18图纸会审纪要19建设工程质量监督书（监督计划）20
15、工程质量保证体系审查表21有见证取样授权报告及证书22室内空气质量检测报告23四川省建设工程竣工验收报告24建设工程质量监督记录25工程质量监督报告注：本表一式三份，建设单位、施工单位、城建档案馆各一份。SN:9122840000000835建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号）四川省建设厅监制工程名称施工单位序号资 料 名 称份数页 次备 注12345678910111213141516171819202122232425SG19单位工程质量竣工验收记录工程名称结 构 类 型建筑面积/建筑规模施工单位技术负责人开工日期项目负责人项目技术负责人竣工日期序 号项 目验 收 记 录验 收
16、 结 论1分部工程2质量控制资料核查3安全和主要功能核查及 抽查结果4观感质量验收5综合验收结论参 加 验 收 单 位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人：年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）单位负责人：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日SN:9122840000000835建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号）四川省建设厅监制单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建 筑 与 结 构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检验报告4施工试验报
17、告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证地基基础主体结构检验及抽样检测资料8分项、分部工程质量验收记录工程质量事故及事故调查处理资料新材料、新工艺施工记录9保温材料出厂合格证、保温检测报告1给 排 水 与 采 暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料配件出厂合格证及进场检验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收表施工记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录81建 筑 电 气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证及进场检验报告3设备调试记录接地、绝缘电阻测试记录4隐蔽工程验收记录7施工记录8分项、分部工
18、程质量验收记录9SN:9122840000000835建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号）四川省建设厅监制SG19续单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1通 风 与 空 调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证及进场检(试)验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录表5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录91电 梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收表4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、
19、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录81建 筑 智 能 化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检(试) 验报告3隐蔽工程验收表4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收报告9自评意见：施工单位注册建造师（项目经理）：年月日结 论：总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日注：抽查项目由验收组协商决定。SN:9122840000000835建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号）四川省建设厅监制SG21单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查 及主要
20、功能抽查记录自评意见：施工单位注册建造师（项目经理）：工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份 数检查意见抽查结果核查人1建 筑 与 结 构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气(风)道检查记录6幕墙及外墙抗风压、空气渗透、雨水渗漏、气 密性、水密性、耐风性能检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告10钢筋保护层、回弹强度检测报告1给 排 水 与 采 暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录61电 气照
21、明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地试验记录51通 风 与 空 调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录51电 梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智 能 建 筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结 论：总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定。SN:9122840000000835 建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号） 四川省建设厅监制单位（子单位）工程观感质量检查记录工 程 名 称施 工 单 位序 号项 目分 值抽 查 质 量 状 况质 量 评 价好一般差12345678910111290%80%70%1建筑 与 结构室外墙面及散水、坡道162变形缝23水落管、屋面104室内墙面105室内顶棚56室内地面107楼梯、踏步、护栏48门窗161给排 水与 采暖管道接口、坡度、支架32卫生器具、支架、阀门33检查口、扫除口、地漏24散热器、支架21建筑 电气配电箱、盘、板、接线盒42设备器具、开关、插座2
