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1、水利水电建设工程施工用表填表基本规则水利水电工程施工质量评定表（以下简称评定表）是检验与评定施工质量的基础资料。水利水电建设工程验收规程SL223-1999规定，评定表是水利水电工程验收的备查资料。根据水利基本建设项目（工程）档案资料管理规定，工程竣工验收后，评定表归档长期保存。因此评定表的填写，应遵守以下规则：单元（工序）工程完工后，应及时评定其质量等级，并按现场检验结果，如实填写评定表。现场检验应遵守随机取样原则。评定表应使用钢笔，蓝色或黑色墨水填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。文字：应按国务院颁布的简化汉字（或繁体字）书写。字迹应工整、清晰。文字格式见示例附表。数字：用阿拉伯数字（1、2、
2、3、.9、0）。单位使用国家法定计量单位，并以规定之符号表示（如Mpa、m、m3、t.等）。合格率：用百分数表示，小数点后保留一位。如恰为整数，则小数点后以0表示。例：95.0%。改错：将错误用斜线划掉，再在其右上方填写正确文字（或数字），禁止使用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。例：.表面有裂缝 纹。表头填写：单位工程、分部工程名称，按项目划分确定之名称填写；单元工程名称、部位：填写该单元名称（中文名称或编号）、部位可用桩号、高程等表示；施工单位：填写与项目法人（建设单位）签订承包合同的施工单位全称；单元工程量：填本单元主要工程量；检验（评定）日期：年填写4位数，月填写实际
3、月份（112月），日填写实际日期（131日）。质量标准中，凡有“符合设计要求者”，应注明设计具体要求（如内容较多，可附页说明）、凡有“符合规范要求者”，应标出所执行的规范名称及编号。检验记录：文字记录应真实、准确、简练。数字记录应准确、可靠，小数点后保留位数应符合有关规定。设计值按施工图填写。实测值填写实际检测数据，而不是偏差值。当实测数据多时，可填写实测组数、实测值范围（最小值最大值）、合格数。评定表中列出的某些项目，如实际工程无该项内容，应在相应检验栏用斜线“/”表示。单元工程质量评定表从表头至评定意见栏均由施工单位经“三检”合格后填写，“质量等级”栏由复核质量的监理人员填写。监理人员复核
4、质量等级时，如对施工单位填写的质量检验资料有不同意见，可写入“质量等级”栏内或另附页说明，并在“质量等级”栏内填写出正确的等级。单元（工序）工程表尾填写：施工单位由负责终验的人员签名。如果该工程由分包单位施工，则单元（工序）工程表尾由分包施工单位的终验人员签名。重要隐蔽工程、关键部位的单元工程。当分包单位自检合格后，总包单位应参加联合小组核定其质量等级。建设、监理单位：实行了监理的工程，由负责该项目的监理人员复核质量等级并签字。表尾所有签字人员，必须由本人按照身份证上的姓名签字，不等使用化名，也不等由旁人代签名。为区分原表与示例填写内容，示例表在既有原表文字，又有示例填写的部分时，将示例部分用
5、楷书体表示，填写的数据用斜体打印。表中所有填空处前后均保留一个空格间距固定24、宋体五号示例附表： 延长工期申报表（承包 延期 号）间距固定24、宋体五号项目名称： 合同编号： 首行缩进2字符致： 中国水利水电建设工程咨询昆明公司黄水河水库及河道改道工程监理部根据施工合同约定及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日，请贵方审批。附件：1、延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。 2、证明材料。 3、行距固定20磅承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机
6、构将另行签发审批意见。行距固定20磅监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日发包人审核意见：行距固定20磅 五号仿宋，首行缩进。单倍行距发包人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。堤防工程用表（水利水电）目录序号表格名称表格编号1施工技术方案申报表承包 技案 号2施工进度计划申报表承包 进度 号3现场组织机构及主要人员报审表承包 机人 号4施工技术文件报审表承包 技件 号5材料/构配件进场报验单承包 材验 号6施工设备进场报验单承包 设备 号7施工放样报
7、验单承包 放样 号8联合测量通知单承包 联测 号9施工测量成果报验单承包 测量 号10合同项目开工申请表承包 合开工 号11单位工程开工申请单承包 单开工 号12分部工程开工申请表承包 分开工 号13施工质量缺陷处理措施报审表承包 缺陷 号14事故报告单承包 事故 号15暂停施工申请报告承包 暂停 号16复工申请表承包 复工 号17变更申请报告承包 变更 号18延长工期申报表承包 延期 号19变更项目价格申报表承包 变价 号20索赔意向通知承包 赔通 号21索赔申请报告承包 赔报 号22材料使用情况月报表承包 材料月 号23主要施工机械设备情况月报表承包 设备月 号24完成工程量月汇总表承包
8、量总月 号25施工实际进度月报表( 年 月)承包 进度月 号26完工/最终付款申请表承包 付申 号27分部工程施工质量评定表28单位工程施工质量评定表29工程项目施工质量评定表30堤防工程外观质量评定表31堤基清理单元工程质量评定表32砂砾石填筑碾压单元工程质量评定表33砂砾石铺填工序质量记录表34砂砾石碾压工序质量记录表序号表格名称表格编号35水泥砂砾石填筑碾压单元工程质量评定表36水泥砂砾石铺填工序质量记录表37水泥砂砾石碾压工序质量记录表38护坡垫层单元工程质量评定表39浆砌石护坡单元工程质量评定表40混凝土单元工程质量评定表41基础面或混凝土施工缝处理工序质量记录表42混凝土模板工序质
9、量记录表43混凝土钢筋工序质量记录表44混凝土浇筑工序质量记录表45钢筋笼抛石护岸单元工程质量评定表施工技术方案申报表（承包 技案 号）项目名称： 合同编号： 致：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部我方今提交 工程（名称及编码）的：施工组织设计施工措施计划工程测量施测计划和方案施工工法工程放样计划专项试验计划和方案请贵方审批承 包 人：中国水电顾问集团昆明勘测设计院有限公司三岔河水电站移民安置工程建设管理部项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构审核意见：同意修改后重报不同意监 理 机 构：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部总监理工程师
10、/监理工程师： 日 期： 年 月 日发包人审核意见： 发包人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。施工进度计划申报表（承包 进度 号）项目名称： 合同编号： 致：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部我方今提交 工程（名称及编码）的：施工总进度计划施工年进度计划施工月进度计划请贵方审批附件：1、施工进度计划。 2、图表、说明书共 页。 3、承 包 人：中国水电顾问集团昆明勘测设计院有限公司三岔河水电站移民安置工程建设管理部项目经理：（签名）日 期： 年 月 日
11、监理机构审批意见：同意修改后重报不同意监 理 机 构：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部总监理工程师/监理工程师： 日 期： 年 月 日发包人审核意见： 发包人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。现场组织机构及主要人员报审表（承包 机人 号）项目名称： 合同编号： 致：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1、组织机构图。 2、部门职责及主要人员数量及分工。 承 包 人：中国水
12、电顾问集团昆明勘测设计院有限公司三岔河水电站移民安置工程建设管理部项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构审核意见：监 理 机 构：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部总监理工程师/监理工程师： 日 期： 年 月 日发包人审核意见： 发包人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。施工技术文件报审表（承包 技件 号）项目名称： 合同编号： 致：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部现提交 文件资料，请贵方审核。附件： 承 包 人：中国
13、水电顾问集团昆明勘测设计院有限公司三岔河水电站移民安置工程建设管理部项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构审核意见：监 理 机 构：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部总监理工程师/监理工程师： 日 期： 年 月 日 发包人审核意见： 发包人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。材料/构配件进场报验单（承包 材验 号）项目名称： 合同编号： 致：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表
14、。拟用于下述部位：1、 ；2、 ；3、 。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件：1、出厂合格证。 2、检验报告。 3、质量保证书。 4、承 包 人：中国水电顾问集团昆明勘测设计院有限公司三岔河水电站移民安置工程建设管理部项目经理：（签名）日 期： 年 月 日专业监理工程师意见：监 理 机 构：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签
15、后，承包人、监理机构、发包人各1份。施工设备进场报验单（承包 设备 号）项目名称： 合同编号： 致：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1、2、3、经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456附件：承 包 人：中国水电顾问集团昆明勘测设计院有限公司三岔河水电站移民安置工程建设管理部项目经理：（签名）日 期： 年 月 日专业监理工程师意见：监 理 机 构：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部
16、监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。施工放样报验单（承包 放样 号）项目名称： 合同编号： 致：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部根据施工合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料。序号或位置工程或部位名称放样内容备 注（自检结果）承 包 人：中国水电顾问集团昆明勘测设计院有限公司三岔河水电站移民安置工程建设管理部技术负责人：（签名）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日专业监理工程师意见：监 理 机 构：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目
17、部监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。联合测量通知单（承包 联测 号）项目名称： 合同编号： 致：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：测量工作内容：任务要点：施测时间： 年 月 日至 年 月 日承 包 人：中国水电顾问集团昆明勘测设计院有限公司三岔河水电站移民安置工程建设管理部项目经理：（签名）日 期： 年 月 日拟于 年 月 日派监理人员参加测量。不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监 理
18、 机 构：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部总监理工程师/监理工程师： 日 期： 年 月 日发包人审核意见： 发包人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。施工测量成果报验单（承包 测量 号）项目名称： 合同编号： 致：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人：（签名）日期： 年 月 日施测说明承包人复查记录：复 检
19、 人：（签名）日 期： 年 月 日附件：1、 2、3、承 包 人：中国水电顾问集团昆明勘测设计院有限公司三岔河水电站移民安置工程建设管理部项目经理：（签名）日 期： 年 月 日专业监理工程师意见：监 理 机 构：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人1份。合同项目开工申请表（承包 合开工 号）项目名称： 合同编号： 致：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部我方承担的 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
20、附件：1、开工申请报告。 2、已具备的开工条件证明文件。 3、承 包 人：中国水电顾问集团昆明勘测设计院有限公司三岔河水电站移民安置工程建设管理部项目经理：（签名）日 期： 年 月 日审批后另行签发合同项目开工令。监 理 机 构：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部总监理工程师： 日 期： 年 月 日发包人审核意见： 发包人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人各1份。单位工程开工申请单项目名称： 合同编号： 致：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河
21、移民工程监理项目部鉴于本申请书申报单位工程的施工组织设计已经完成，施工设备已经基本调集进场，人员以及施工组织已经到位，开工条件业已具备。申请本单位工程开工，以便进行施工准备，促使首批开工的分部（分项）工程项目早日开工。承 包 人：中国水电顾问集团昆明勘测设计院有限公司三岔河水电站移民安置工程建设管理部项目经理：（签名）日 期： 年 月 日承建单位申报记录申请开工单位工程名称或编码合同工期目标计划施工时段自 年 月 日 至 年 月 日计划首批开工分部、分项工程项目名称或编码附件目录 施工组织设计 控制性施工进度计划 进场施工设备表 施工组织及人员计划监理机构签收记录开工指令于申报文件通过审议后专
22、文发送。签收人：签收日期： 年 月 日发包人审核意见： 发包人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：一式3份报送监理部，签收后返回申请单位1份。分部工程开工申请表 (承包 分开工 号）项目名称： 合同编号： 致：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码申请开工日期计划工期 年 月 日至 年 月 日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检验情况5现场施
23、工人员安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件：分部工程进度计划 分部工程施工工法承 包 人：中国水电顾问集团昆明勘测设计院有限公司三岔河水电站移民安置工程建设管理部项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构审核意见：监 理 机 构：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部总监理工程师： 日 期： 年 月 日发包人审核意见： 发包人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人各1份。施工质量缺陷处理
24、措施报审表（承包 缺陷 号）项目名称： 合同编号： 致：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部我方今提交 工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述附件目录处理措施报告修复图纸计划施工时段 年 月 日至年 月 日承 包 人：中国水电顾问集团昆明勘测设计院有限公司三岔河水电站移民安置工程建设管理部项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构审核意见：监 理 机 构：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部总监理工程师/监理工程师： 日 期： 年 月 日发包
25、人审核意见： 发包人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。事故报告单（承包 事故 号）项目名称： 合同编号： 致：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部 年 月 日 时，在 发生 事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。事故简述已采取的应急措施下步处理意见承 包 人：中国水电顾问集团昆明勘测设计院有限公司三岔河水电站移民安置工程建设管理部项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构批复意见。监 理 机 构：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三
26、岔河移民工程监理项目部总监理工程师： 日 期： 年 月 日发包人审核意见： 发包人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。暂停施工申请报告（承包 暂停 号）项目名称： 合同编号： 致：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目范围/部位暂停施工原因引用合同条款附 注承 包 人：中国水电顾问集团昆明勘测设计院有限公司三岔河水电站移民安置工程建设管理部项目经理：（签名
27、）日 期： 年 月 日监理机构批复意见。监 理 机 构：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部总监理工程师： 日 期： 年 月 日发包人审核意见： 发包人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。复工申请表 （承包 复工 号）项目名称： 合同编号： 致：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部 工程项目，接到暂停施工通知（监理 停工 号）后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于
28、年 月 日 时复工。附件：具备复工条件的情况说明。承 包 人：中国水电顾问集团昆明勘测设计院有限公司三岔河水电站移民安置工程建设管理部项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构审批意见监 理 机 构：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部总监理工程师： 日 期： 年 月 日发包人审核意见： 发包人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。变更申请报告 （承包 变更 号）项目名称： 合同编号： 致：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部由于
29、 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。附件：1、工程变更建议书。 2、承 包 人：中国水电顾问集团昆明勘测设计院有限公司三岔河水电站移民安置工程建设管理部项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构初步意见监 理 机 构：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部总监理工程师/监理工程师： 日 期： 年 月 日设计单位意见设计单位：（全称及盖章）负 责 人：（签名）日 期： 年 月 日发包人意见发 包 人：（全称及盖章）负 责 人：（签名）日 期： 年 月 日批复意见监 理 机 构：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部总监理工程师
30、/监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。延长工期申报表（承包 延期 号）项目名称： 合同编号： 致：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部根据施工合同约定及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日，请贵方审批。附件：1、延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。 2、证明材料。 3、承 包 人：中国水电顾问集团昆明勘测设计院有限公司三岔河水电站移民安置工程建设管理部项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构审批意见。监 理 机 构：四川凯瑞建设项目管理有限公司云南腾冲三岔河移民工程监理项目部总监理工程师/监理工程师： 日 期： 年 月 日发包人审核意
