某地铁工程帷幕注浆报验申请表.docx

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1、青岛市地铁1号线工程帷幕注浆报验申请表工程名称：青岛市地铁1号线土建二标水清沟站-开封路站区间 编号：致：上海建通和青岛华鹏联合体工程咨询有限公司青岛市地铁1号线工程07标监理部：我单位已完成了开封路站-胜利桥站区间左线ZSK45+511.010-ZSK45+521.010帷幕注浆工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、 帷幕注浆检验批质量验收记录表2、 注浆施工记录表承包单位项目经理日 期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日 期青岛市地铁1号线工程帷幕注浆检验批质量验收记录 05010021 单位工程名称分部工程名称洞身开挖及支护分项工程名称帷幕注浆验收部位左线ZS

2、K45+518.010-ZSK45+529.010施工单位中铁十九局集团有限公司项目经理王纪伟施工执行标准名称及编号青岛市轨道交通工程施工质量验收标准（土建工程）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主控项目1注浆原材料质量4.2.7.1水泥合格证1份，合格证编号：H186，试验报告1份，报告编号：TXLY-SN20170733，108无缝钢管合格证编号5121305 试验单编号TXLY-GC20170108，质量合格2配合比4.2.7.2水：水泥：水玻璃 1:1:0.613注浆效果4.2.7.3 回填密实，符合设计要求4混凝土强度4.2.7.4一般项目1注浆压力、注浆量

3、、注浆时间4.2.7.5注浆压力11.5mpa，32.293方 少时间2注降孔的数量、布置4.2.7.6拱顶以下分三序孔环形布置，数量19个3注浆孔的间距纵向间距500mm 4注浆孔的孔深（m）4.84.84.74.84.94.94.87.47.37.37.37.37.57.511.11111.11111.15注浆的范围4.2.7.7浆液未溢出地面，注浆范围符合要求6沉降量30mm173142020292018隆起量20mm9001714176720施工单位检查结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日青岛市地铁1号线工程注浆施工记录表表 QDT SJ-033

4、 编号：单位工程名称分部工程名称施工部位施工单位项目经理注浆材料及配合比注浆设备型号注浆位置(桩号)注浆日期注浆压力(MPa)注入材料量(L)饱满情况备注其他说明：施工员质检员专业技术负责人年 月 日年 月 日 年 月 日青岛市地铁1号线工程管棚（导管）报验申请表工程名称： 青岛市地铁1号线土建二标水清沟站-开封路站区间 编号：致：上海天佑工程咨询有限公司青岛市地铁1号线工程06标监理部：我单位已完成了水清沟站-开封路站区间右线YK43+858.0-YK43+838.0上台阶管棚（导管）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、管棚（导管）检验批质量验收记录2、超前导管、管棚

5、施工记录表承包单位_项目经理_日 期_审查意见：项目监理机构_总/专业监理工程师_日 期_青岛市地铁1号线工程管棚（导管）检验批质量验收记录04010011 05010011 07020071单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号青岛市轨道交通工程施工质量验收标准（土建工程）项目施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1钢管的质量、品种、级别、规格和数量4.2.2.12工作面质量4.2.2.23钢管接长4.2.2.34注浆配合比4.2.2.45注浆效果4.2.2.56注浆量4.2.2.57注浆压力4.2.2.5一般项目1钻孔

6、外插角52孔距50mm3孔深管长4孔径D+3040mm施工单位检查结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日青岛市地铁1号线工程超前导管、管棚施工记录表表 QDT SJ-026 编号：单位工程名称分部工程名称 施工部位施工单位项目经理序号桩号位置长度(m)直径(mm)角度()间距(cm)根数压力(MPa)注浆量(L)施工班次施工员质检员专业技术负责人年 月 日年 月 日 年 月 日青岛市地铁1号线工程洞身开挖开挖报验申请表工程名称： 青岛市地铁1号线土建二标水清沟站-开封路站区间 编号：致：上海天佑工程咨询有限公司青岛市地铁1号线工程06标监理部：我单位已完成

7、了水清沟站-开封路站区间右线YK43+858.0-YK43+838.0上台阶开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、开挖检验批质量验收记录表2、爆破效果检验表3、隧道洞身开挖围岩地质观察记录表4、隧道开挖断面检查记录表承包单位_项目经理_日 期_审查意见：项目监理机构_总/专业监理工程师_日 期_青岛市地铁1号线工程开挖检验批质量验收记录 05010021单位工程名称青岛地铁1号线土建二标水清沟站-开封路站区间分部工程名称洞身开挖及支护分项工程名称开挖验收部位右线YK43+858.0-YK43+838.0上台阶施工单位中铁十九局集团有限公司项目经理王纪伟施工执行标准名称

8、及编号青岛市轨道交通工程施工质量验收标准（土建工程）项目施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1开挖中线、高程4.2.4.1符合设计及规范要求2欠挖4.2.4.2未欠挖，符合要求3边墙基础及隧底地质4.2.4.3微风化花岗岩，隧低无积水无浮渣4加固处理4.2.4.4锚杆、钢筋网加固，符合要求一般项目1拱部岩石硬岩平均100mm102121251887659916114136最大200mm11784141278514643654581中硬岩平均150mm1721218315187971620320420最大250mm1361907210841374117784216软

9、岩平均150mm/最大200mm/土质平均100mm/最大150mm/2边墙及仰拱岩石硬岩平均100mm12090828020601134646135最大150mm995257931629651478924中硬岩平均100mm1421613889428962108113最大150mm1352577257983104379452软岩平均100mm/最大150mm/土质平均100mm/最大150mm/3贯通误差平面：30mm/高程：20mm/施工单位检查结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日青岛市地铁1号线工程爆破效果检验表表 QDT SJ-029 编号：单位

10、工程名称青岛地铁1号线土建二标水清沟站-开封路站区间分部工程名称洞身开挖及支护施工部位右线YK43+858.0-YK43+856.0上台阶施工单位中铁十九局集团有限公司项目经理王纪伟桩号YK43+858.0-YK43+856.0施工日期2018.03.30本段经过2次爆破，抽查结果如下： 炮眼：61个； 炮眼延米：93m辅助炮眼深度：1.8m；周边炮眼深度1.5m炸药类别：2号岩石乳化炸药；总装药量36kg； 单段最大装药量：0.6kg雷管类别： 毫秒雷管 ；雷管数，90支； 雷管段数：1, 3, 5，7，9,11 爆破进尺：3m； 眼痕保存率：/围岩稳定情况描述：花岗岩。施工员质检员专业技术

11、负责人年 月 日年 月 日 年 月 日青岛市地铁1号线工程隧道洞身开挖围岩地质观察记录表表 QDT SJ-028 编号：单位工程名称青岛地铁1号线土建二标水清沟站-开封路站区间分部工程名称洞身开挖及支护施工部位右线YK43+858.0-YK43+856.0上台阶施工单位中铁十九局集团有限公司项目经理王纪伟观 察 内 容状 况1、围岩情况花岗岩，等级：级2、洞体开挖（内缘）状态开挖无欠挖，超挖在允许值范围内3、地下水状况：水位、漏水点部位、里程、水量无岩性简述：微风化花岗岩。掌子面示意图围岩判定：级。施工建议： 短进尺，支护紧跟开挖，及时封闭成环。施工员质检员专业技术负责人年 月 日年 月 日

12、年 月 日青岛市地铁1号线工程隧道开挖断面检查记录表表 QDT SJ-027 编号：单位工程名称青岛地铁1号线土建二标水清沟站-开封路站区间分部工程名称洞身开挖及支护施工部位右线YK43+858.0-YK43+856.0上台阶施工单位中铁十九局集团有限公司项目经理王纪伟开挖进尺上台阶2米岩面检查顺次围岩类别允许值花岗岩附草图(或照片)：1-66点ZXYX点号设计实测偏差设计实测偏差X12.91m2.94m0.032.78m2.870.04X22.93m2.96m0.032.85m2.85m0.03X32.90m2.93m0.032.90m2.93m0.03X42.85m2.86m0.012.9

13、3m2.95m0.03X52.78m2.79m0.012.91m2.93m0.02X62.81m2.830.02施工员： 质检员： 技术负责人：青岛市地铁1号线工程钢架制作与安装、钢筋网报验申请表工程名称：青岛市地铁1号线土建二标水清沟站-开封路站区间 编号：致：上海天佑工程咨询有限公司青岛市地铁1号线工程06标监理部：我单位已完成了水清沟站-开封路站区间右线YK43+858.0-YK43+838.0上台阶钢架制作与安装、钢筋网工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、钢架制作与安装、钢筋网检验批质量验收记录表2、格栅钢架加工检查记录表3、暗挖区间隧道钢架安装记录表4、隐蔽工

14、程验收记录表承包单位_项目经理_日 期_审查意见：项目监理机构_ 专业监理工程师_日 期_ 青岛市地铁1号线工程钢架制作与安装、钢筋网检验批质量验收记录 05010031单位工程名称青岛地铁1号线土建二标水清沟站-开封路站区间分部工程名称洞身开挖及支护分项工程名称钢架制作与安装、钢筋网验收部位右线YK43+858.0-YK43+838.0上台阶施工单位中铁十九局集团有限公司项目经理王纪伟施工执行标准名称及编号青岛市轨道交通工程施工质量验收标准（土建工程）项目施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1原材料质量及品种、规格、性能4.2.5.1网片用8的HPB300级钢筋

15、。合格证编号：C17091259试验报告编号：TXLY-GJ20172231质量合格。2钢架（格栅）的焊接4.2.5.2/3钢架（格栅）的栓接4.2.5.3/4钢架（格栅）安装4.2.5.4/5钢筋网铺设4.2.5.5筋网铺设平整，与锚杆紧贴且用铁丝搭接，再焊接固定，每层钢筋网之间用铁丝搭接，符合要求。一般项目1钢架加工拱架矢高及弧长+20，0mm/+/+/4/+/8/+/+/62墙架长度20mm/+/4/+/8/+/+/63墙架断面断面尺寸+10，0mm/+/+/4+/+/81/+/64钢架组装高度30mm/5宽度20mm/6扭曲度20mm/7钢架安装纵向50mm/8横向30mm/9高程30

16、mm/10垂直度5/11保护层厚度-5mm/12钢筋网铺设搭接长度+50，0mm50343118280232282713钢筋网制作钢筋间距10mm/14钢筋搭接长度15mm/施工单位检查结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理单位 验收结论监理工程师： 年 月 日青岛地铁1号线工程格栅钢架加工检查记录表表 QDT SJ-030 编号：单位工程名称分部工程名称施工部位施工单位项目经理格栅类型原 材 料 质 量 情 况格栅加工检查示意图报验单编号材料名称22钢筋14钢筋8钢筋生产厂家名称青岛钢铁有限公司青岛钢铁有限公司青岛钢铁有限公司本次验收数量2编号主筋直径(mm)主筋间距(mm)焊 缝 缺 陷

17、 点 数漏 焊裂 纹气 孔烧 伤焊 渣未焊透122117 无无无无无无222120无无无无无无施工员质检员专业技术负责人年 月 日年 月 日 年 月 日青岛市地铁1号线工程暗挖区间隧道钢架安装记录表表 QDT SJ-031 编号：单位工程名称青岛地铁1号线土建二标水清沟站-开封路站区间分部工程名称洞身开挖及支护施工部位水清沟站主体ZSK43+346.65-ZSK43+345.65上台阶施工单位中铁十九局集团有限公司项目经理王纪伟序号里 程部位施工时间钢架横向偏差（mm）钢架纵向偏差（mm）钢架高程偏差（mm）钢架垂直度（mm）相邻钢架连接情况保护层（mm） 连接筋直径（mm）1ZSK43+34

18、6.65-ZSK43+345.65上台阶12:00-19:002430273纵向连接筋连接4022钢架安装示意图施工员： 质检员： 技术负责人：青岛市地铁1号线工程隐蔽工程验收记录表表 QDT T-002 编号：单位工程名称青岛地铁1号线土建二标水清沟站-开封路站区间分部工程名称洞身开挖及支护施工部位SK43+346.65-ZSK43+345.65上台阶施工单位中铁十九局集团有限公司项目经理王纪伟隐检项目格栅钢架、钢筋网片隐检日期2018.1.4隐检部位水清沟站主体ZSK43+346.65-ZSK43+345.65上台阶隐检依据：施工图号QDM1-03-22-02-SS-JG-04-018、Q

19、DM1-03-22-02-SS-JG-04-030 设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格、型号:格栅钢架：主筋直径25mm，箍筋直径10mm，连接筋14mm，锚筋18mm，格栅连接筋22mm，中隔墙支撑：I25b工字钢，钢板38035010。连接筋：22mm,环向间距1m1m梅花形布置。 钢筋网片：8钢筋网片。锁脚锚管：L=3.5m，42mm的无缝钢管4组，8根。中空锚杆：L=4m，R25中空注浆锚杆，11根。隐检结论:符合设计及规范要求。 施工员质检员专业技术负责人专业监理工程师年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日青岛市地铁1号线工程锚杆（索）报验申请表工

20、程名称： 青岛市地铁1号线土建二标水清沟站-开封路站区间 编号：致：上海天佑工程咨询有限公司青岛市地铁1号线工程06标监理部：我单位已完成了水清沟站-开封路站区间右线YK43+858.0-YK43+838.0上台阶锚杆（索）工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、 锚杆（索）检验批质量验收记录表2 、土（岩）层锚杆（索）钻孔施工记录表3、土（岩）层锚杆（索）注浆施工记录表4、锚杆施工记录表5、锚杆安装施工记录表承包单位_项目经理_日 期_审查意见：项目监理机构_总/专业监理工程师_日 期_青岛市地铁1号线工程锚杆（索）检验批质量验收记录 05010041 单位工程名称青岛

21、地铁1号线土建二标水清沟站-开封路站区间分部工程名称洞身开挖及支护分项工程名称锚杆（索）验收部位右线YK43+858.0-YK43+838.0上台阶施工单位中铁十九局集团有限公司项目经理王纪伟施工执行标准名称及编号青岛市轨道交通工程施工质量验收标准（土建工程）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1锚杆（索）、水泥质量1.2.8.1中空锚杆试验报告一份，报告编号：TXLY-MG20170070。水泥出厂合格证一份，合格证编号：P001，试验报告一份，报告编号：TXLY-SN20180150，质量合格。2布置形式、安放数量1.2.8.2中空锚杆布置为拱部喷混部局部布置

22、，纵向间距1.0m,数量40根。3锚杆（索）张拉、锁定、抗拔力1.2.8.3/4现场注浆量、浆液配合比1.2.8.4注浆量185.3 升，水泥：砂：水配合比为1.00:1.00:0.45，符合要求。5浆体强度1.2.8.5/一般项目1锚孔位置高程50371-12-42-47-9-21-4441-362水平间距100-7187-83-124713-561289-593孔深+100，014763521813719776704钻孔倾斜度11000-1-11-1-105长度30mm-4-21131613-13-10-180136锚杆（索）外观质量1.2.8.7表面光滑无锈迹，符合要求。施工单位检查结果

23、项目专业质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日青岛市地铁1号线工程土（岩）层锚杆（索）钻孔施工记录表表 QDT SJ-012 编号：单位工程名称分部工程名称施工部位施工单位项目经理设计钻孔直径设计钻孔长度钻孔日期钻机型号锚杆编号地层类别钻孔直径（cm）套管外径（cm）钻孔时间钻孔深度（m）套管长度（m）钻孔倾角（0）备注施工员质检员专业技术负责人年 月 日年 月 日 年 月 日注：备注栏记录钻孔过程中出现的情况,如坍孔、缩颈、地下水及相应的处理方法。青岛市地铁1号线工程土（岩）层锚杆（索）注浆施工记录表表 QDT SJ-013 编号：单位工程名称分部工程名称施工部位施

24、工单位项目经理注浆日期注浆设备锚杆编号地层类别注浆起止深度（mm）注浆材料及配合比注浆开始时间注浆终止时间注浆压力（MPa）注浆量（L）备注施工员质检员专业技术负责人年 月 日年 月 日 年 月 日青岛市地铁1号线工程锚杆施工记录表表 QDT SJ-014 编号：单位工程名称分部工程名称施工部位施工单位项目经理锚杆类型锚杆布置形式锚杆单根长（m）锚杆总长（m）锚杆直径（mm）注浆材料注浆液配比编号孔位间距（cm）孔深（cm）外露长度（cm）注浆压力（MPa）注浆量（m3）布置草图施工员质检员专业技术负责人年 月 日年 月 日 年 月 日青岛市地铁1号线工程锚杆安装施工记录表表 QDT SJ-0

25、01 编号：单位工程名称分部工程名称施工部位施工单位项目经理检查内容：1、锚杆的规格、尺寸和外观；2、锚杆的安装；3、锚杆安装的及时性；4、锚杆安装的位置；检查结论：复查意见：施工员质检员专业技术负责人年 月 日年 月 日 年 月 日青岛市地铁1号线工程致：上海天佑工程咨询有限公司青岛市地铁1号线工程06标监理部：我单位已完成了水清沟站-开封路站区间右线YK43+858.0-YK43+838.0上台阶喷射混凝土工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、喷射混凝土检验批质量验收记录（1）2、喷射混凝土检验批质量验收记录（2）3、网喷混凝土工程隐蔽检查记录表4、喷射混凝土施工记录表承包单位_项目经理_日 期_审查意见：项目监理机构_总/专业监理工程师_日 期_喷射混凝土报验申请表工程名称： 青岛市地铁1号线土建二标水清沟站-开封路站区间 编号：青岛市地铁1号线工程喷射混凝土检验批质量验收记录（1） 05010051单位工程名称青岛地铁1号线土建二标水清沟站-开封路站区间分部工程名称洞身开挖及支护分项工程名称喷射混凝土验收部位右线YK43+858.0-YK43+838.0上台阶施工单位中铁十九局集团有限公司项目经理王纪伟施工执行标准名称及编号青岛市轨道交通工程施工质量验收标准（土建工程